Академик Ройтберг: Для повышения эффективности здравоохранения можно и нужно привлекать технологии ИИ
Академик РАН, президент АО «Медицина» Григорий Ройтберг рассказал о том, какую помощь здравоохранению от информационных технологий он ожидает в ближайшее время. Своим мнением Григорий Ефимович поделился с участниками XII международного конгресса «ОргЗдрав – 2024», который прошел 11 июня 2024 г. в Москве.
В сессии «Излишние назначения и полипрагмазия: масштабы и способы борьбы. Чем поможет искусственный интеллект?» академик Ройтберг выступил с докладом «Снижение излишних назначений – путь к повышению эффективности здравоохранения».
По мнению Г.Е. Ройтберга, одновременное назначение множества лекарственных средств или лечебных процедур может привести к снижению эффективность терапии, увеличению сроков амбулаторного и стационарного лечения, и даже к фатальным последствиям для пациента.
В подтверждение своих слов академик привел статистику: по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), вероятность, что человек пострадает или умрет в результате медицинской ошибки выше, чем при авиакатастрофах и ДТП. Неблагоприятные события происходят в одной трети случаев госпитализации. По данным из проекта о культуре безопасности JCI TST, средняя стоимость врачебной ошибки составляет $ 11 366.
Много ошибок происходит на этапе получения лекарственной терапии. Статистика показывает, что около 10% пациентов в стационарах получают не то, что им назначили, не в той дозе, не в то время или не в том сочетании. По данным Harvard Medical Records Study, 58% являются предотвратимыми событиями, а 9,8% ошибок лекарственной терапии могут быть фатальными для пациента.
А гипердиагностика и избыточность обследований во всем мире достигает 30% и считается одной из основных причин роста расходов на здравоохранение и отсутствия роста эффективности в России.
«Для снижения излишних назначений можно и нужно привлекать технологии ИИ, –говорит Григорий Ефимович Ройтберг. – При обсуждении вопросов полипрагмазии*, необходимо учитывать, что у врача есть обязательства строго следовать клиническим протоколам и клиническим рекомендациям».
АО «Медицина» уже 35 лет работает над данными вопросами. В настоящее время реализованы следующие проекты:
«Экспертная система поддержки принятия решений»
Система включена в порядок оценки лекарственных назначений: сначала назначения врача проверяет второй врач, затем клинический фармаколог, и завершает Экспертная система поддержки принятия решений, но в каких-то сложных или неоднозначных случаях собирается экспертный консилиум.
После внедрения в работу клиники «Экспертной системы поддержки принятия решений» врачу при назначении препарата достаточно нажать кнопку компьютера, и получить информацию для конкретного больного, например: 1) у пациента почечная недостаточность и это лекарство ему не рекомендуется; 2) сочетание этих двух лекарств противопоказано из-за наличия в их составе общего компонента, который будет превышать необходимую дозу; 3) после назначения данного препарата необходимо ежедневно контролировать уровень креатинина, и т.д.
Внедрение «Экспертной системы поддержки принятия решений» с элементами ИИ, при сохранении многоуровневого контроля назначений (в соответствии с JCI – раздел MMU 5.1 и Практическими рекомендациями РЗН – раздел 5.8), позволило врачам клиники уменьшить число случаев нерационально назначенной антибактериальной терапии с 40% до 10%, сократить 4 ставки клинических фармакологов, а также сэкономить почти 8 000 000 рублей за год.
«Система искусственного интеллекта в радиологии»
Такого рода система описывает снимок за несколько секунд (в то время как специалист описывает снимок до 20 минут). Кроме того, использование программы позволяет получать второе мнение для врача–рентгенолога, второе мнение для врача-клинициста, разделять потоки пациентов и приоритезировать их, обеспечивать контроль качества и аудит.
Преимущества использования ИИ в радиологии – это низкая стоимость работы системы, сокращение описания исследования до нескольких секунд, точность системы 95-98%.
Кроме перечисленных, в АО «Медицина» активно используются системы, направленные на повышение качества и безопасности медицинской помощи: МИС «Smart-Медицина», «Система видеодокументирования операций», «Система ИИ в колл-центре», «Видеомониторинг палат стационара (для родственников)», «Система предупреждения падений (Смарт-Коврики)» и другие. Всего более 100.
По мнению президента АО «Медицина» Г.Е. Ройтберга, информационные технологии будут способствовать улучшению качества медицинской помощи, сокращению врачебных ошибок, вовлеченности пациента в лечебный процесс, повышению эффективности работы медицинской организации, в т.ч. экономической.
*Полипрагмазия - одновременное назначение множества лекарственных средств или лечебных процедур
