Информация
проверена экспертом
Вирусный гепатит
Содержание статьи
Вирусные гепатиты — группа острых инфекционных поражений печени, провоцирующих развитие печёночной недостаточности. Пациенты страдают от острых болей в правом подреберье, асцитов, неврологических расстройств, быстрой утомляемости. Лечение патологии осуществляется под надзором гастроэнтеролога.
ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
Общие сведения
Вирусные гепатиты делятся на несколько видов с учётом типа вируса, вызывавшего острое поражение печени. Наибольшее распространение среди пациентов получили формы патологии, передающиеся фекально-оральным путём (A, E, F). В группу риска входят дети и взрослые трудоспособного возраста, посещающие дошкольные образовательные учреждения.
Возбудители гепатитов В, С, D, G, SAN, TTV попадают в организм здорового человека парентеральным путём: во время оперативных вмешательств, инъекций, нанесения татуировок, лечения зубов и т. д. Рассматриваемая группа заболеваний может развиться у пациентов всех возрастных групп.
При отсутствии должного лечения острый вирусный гепатит может перейти в хроническую форму. Успешное завершение медикаментозной терапии приводит к формированию у ребёнка или взрослого пожизненного иммунитета к вирусу-патогену.
Причины вирусных гепатитов
Основная причина развития острого вирусного гепатита — пренебрежение правилами личной гигиены и получение медицинских услуг сомнительного качества. Вирусы, распространяющиеся фекально-оральным путём, могут находиться на предметах быта, продуктах питания, одежде. Некоторые патогены успешно адаптируются к термической обработке — возбудитель гепатита B сохраняет жизнеспособность после десятиминутного пребывания в кипящей воде.
Парентеральное инфицирование происходит не только при нанесении татуировок или получении неквалифицированной медицинской помощи. Вирусы могут проникать в организм человека при отсутствии барьерной контрацепции во время половых актов, переливаниях крови, приёме наркотических средств посредством инъекций, посещения маникюрных салонов или использования чужих средств личной гигиены (бритвенных систем, полотенец).
Классификация патологии
Инфекционисты и гастроэнтерологи используют несколько типологий острых вирусных гепатитов. Наибольшее распространение получила классификация, учитывающая тип патогена, обнаруженного у пациента. На основании этого гепатитам присваиваются соответствующие наименования — А, В, С, D, SAN и т. д.
Вторая типология учитывает проявившуюся симптоматику заболевания. У пациентов выявляются следующие формы острых гепатитов:
- субклиническая
- типичная клиническая
- стёртая
- безжелтушная
- холестатическая.
Течение патологии может быть лёгким, средним, тяжёлым или фульминантным (злокачественным).
Симптомы вирусных гепатитов
Пациент, инфицированный вирусным гепатитом, переживает пять последовательных стадий:
- инкубационную
- преджелтушную
- пиковую
- постжелтушную
- период реконвалесценции.
Инкубационный период характеризуется активным размножением вирусов без клинических проявлений. Первые симптомы инфицирования проявляются при переходе заболевания к преджелтушной фазе. Пациенты страдают от лихорадки, насморка, болей в суставах, кровотечений из носа. При переходе к следующему этапу наблюдается увеличение размеров печени, изменение цвета мочи, обесцвечивание кала.
Пиком патологии становится желтушная стадия. Кожные покровы и слизистые оболочки пациента окрашиваются в жёлтый цвет. Печень уплотняется, появляются выраженные абдоминальные боли. Некоторые дети и взрослые могут ощущать приступы кожного зуда. Продолжительность пикового периода составляет 10–14 дней.
Постжелтушная стадия характеризуется постепенным снижением интенсивности симптомов вирусного гепатита. Кожа пациента обретает естественную окраску, нормализуются показатели ферментативной активности печени. Реконвалесценция — процесс полного восстановления организма — может продолжаться до полугода.
Диагностика заболевания
Постановка предварительного диагноза осуществляется гастроэнтерологом после осмотра пациента. Определение точной этиологической формы патологии происходит во время серии лабораторных тестов. Сотрудники клинической лаборатории определяют имеющийся в крови уровень антител к возбудителям гепатита. В биологических жидкостях пациента ведётся поиск ДНК и РНК вирусов.
Неспецифические диагностические манипуляции направлены на определение тяжести поражения тканей печени. Печёночные пробы дают врачам возможность оценить концентрацию билирубина, протромбина и фибриногена. Лабораторные исследования мочи покажут снижение уровня уробилина. В качестве вспомогательного метода диагностики используется КТ или УЗИ печени и жёлчного пузыря.
Лечение вирусных гепатитов
Терапия на фоне острых вирусных гепатитов проводится в условиях стационара. Пациенту показаны соблюдение диеты и отказ от чрезмерных физических нагрузок. Медикаментозная терапия основана на следующих препаратах:
- холекинетиках
- спазмолитиках
- поливитаминах
- дезинтоксикационных средствах
- ингибиторах протеазы
- антибактериальных средствах
- гепатопротекторах.
При лечении гепатитов B, C и D применяются противовирусные препараты и интерфероны.
Профилактические меры
Неспецифическая профилактика предполагает контроль за санитарным состоянием воды и пищи, употребляемых пациентами. Взрослым и детям следует соблюдать правила личной гигиены, избегать контактов с носителями вирусного гепатита. Специфическая профилактика основана на вакцинации лиц, входящих в группу риска.
Вопросы и ответы
На частые вопросы отвечает:
Неронов
Владимир Александрович
Стаж 26 лет
Какие врачи занимаются лечением острых вирусных гепатитов?
Неронов Владимир Александрович
Врач-гастроэнтеролог, доктор медицинских наук
Постановка диагноза и разработка курса лечения пациента осуществляется гастроэнтерологами, инфекционистами или терапевтами.
При каких обстоятельствах острый вирусный гепатит переходит в хроническую стадию?
Неронов Владимир Александрович
Врач-гастроэнтеролог, доктор медицинских наук
Хроническое течение гепатита становится следствием отказа пациента от лечения или неправильно подобранной врачами дозировки медикаментов.
Какой прогноз дают врачи для пациентов с острым вирусным гепатитом?
Неронов Владимир Александрович
Врач-гастроэнтеролог, доктор медицинских наук
В большинстве случаев прогноз остаётся благоприятным: своевременное начало медикаментозной терапии позволяет пациенту рассчитывать на полное выздоровление. Ухудшение прогноза возможно при присоединении к основному заболеванию вторичных инфекций.
Источники
При подготовке статьи использованы следующие материалы:
- Мигунов, А. И. Гепатит. Современный взгляд на лечениие и профилактику / А.И. Мигунов. - М.: ИГ "Весь", 2014.
- Елисеева, О. И. Лечение вирусных заболеваний. Гепатит. СПИД / О.И. Елисеева. - М.: ИГ "Весь", 2012.
- Шувалова, Е. П. Печеночная недостаточность при вирусном гепатите / Е.П. Шувалова, А.Г. Рахманова. - М.: Медицина, 2016.
Оставьте заявку, мы Вам перезвоним
Узнать подробности проведения процедуры, цены на имплантацию Вы можете по телефону:
+7 (495) 775-73-60Лицензии
Лицензия на осуществление медицинской деятельности № Л041-00110-77/00363409 Срок действия: бессрочная
