Информация
проверена экспертом
Токсикодермия
Содержание статьи
Токсикодермия — патологическое состояние, возникающее в результате воздействия на организм токсинов. Основной симптом заболевания — характерные высыпания на коже. Химический агент, вызвавший острую реакцию, проникает в кожные покровы вместе с током крови. При осложнённом течении токсикодермии папулы, везикулы и пустулы могут возникать на слизистых оболочках различных органов.
Общие сведения
Токсикодермия развивается как немедленная аллергическая реакция организма на фоне приобретённой или врождённой непереносимости определённых веществ. Патологию часто путают с контактным дерматитом, который проявляется при попадании аллергена на кожу. При токсикодермии химический агент достигает кожных покровов гематогенным путём — вместе с током крови.
ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
Причины развития токсикодермии
Острая реакция становится следствием попадания в организм аллергена. Дерматологи выделяют четыре группы токсикодермий на основании механизма проникновения химического вещества в кровоток.
Медикаментозный тип патологии проявляется на фоне приёма сильнодействующих лекарственных препаратов. Поражение кожных покровов развивается из-за несоблюдения дозировки антибиотиков, барбитуратов, сульфаниламидов, некоторых групп витаминов.
Профессиональный тип заболевания связан с трудовой деятельностью. Эта форма токсикодермии развивается у сотрудников химических заводов и промышленных предприятий. На производствах часто используются растворители, окислители, восстановители и другие соединения, содержащие хлор и бензол.
Аутотоксическая токсикодермия — наиболее редкий тип аллергической реакции. Патология развивается под действием внутренних факторов: аллергены продуцируются в организме из-за нарушений в обменных процессах. В группу риска входят взрослые и дети, страдающие от гастрита, язвы желудка, панкреатита, пиелонефрита, хронической почечной недостаточности.
Симптомы токсикодермии
Клинические проявления токсикодермии многообразны: на кожных покровах могут формироваться папулы, везикулы, пустулы, множественные изъязвления и т. д. На слизистой оболочке ротовой полости и красной кайме губ часто образуются эрозии. При осложнённом течении заболевания очаги патологического процесса формируются на стенках мочеиспускательного канала и анального отдела прямой кишки.
Множественные высыпания сопровождаются интенсивным зудом, ощущением жжения и натяжения. При пальпации поражённого участка кожи пациенты испытывают тупые боли. Взрослые и дети могут по-разному реагировать на одинаковые аллергены — пищу, медикаменты, напитки. Отдельные группы химических веществ провоцируют развитие типичных симптомов токсикодермии. Так, приём солей йода в повышенной дозировке приводит к появлению йодистых угрей — пустул, заполненных гнойным содержимым.
Патология может проявляться в двух формах — фиксированной и распространённой. В первом случае на кожных покровах появляются несколько эритематозных пятен диаметром до 30 миллиметров. Через 1–2 дня высыпания окрашиваются в коричневый цвет, а внутри них формируются папулы. При выведении аллергена из организма фиксированная токсикодермия успешно купируется, состояние нормализуется в течение 7–10 дней. При повторном контакте с химическим веществом, вызывавшим острую аллергическую реакцию, эритематозные пятна образуются на прежних местах.
Распространённая токсикодермия характеризуется множественными высыпаниями на кожных покровах и слизистых оболочках. Патология этого типа развивается на фоне миокардита, гепатита, почечной недостаточности. Наблюдается резкое повышение температуры тела, диарея, рвота и лихорадка.
Диагностика патологии
Проведение стандартных тестов на аллергены при токсикодермии неинформативно. Провокационные пробы (содержат предполагаемый токсичный агент) могут спровоцировать развитие тяжёлой реакции. По этой причине дерматологи прибегают к лабораторным исследованиям биоматериалов, полученных при осмотре пациентов.
Сотрудники лабораторий исследуют соскобы кожи на предмет патогенной микрофлоры, проводят ПЦР-тесты крови на сифилис и другие заболевания, которые могут смазать клиническую картину токсикодермии.
Поражения внутренних органов становятся основанием для проведения ЭКГ, УЗИ органов малого таза и печени, компьютерной томографии почек. Может потребоваться консультация кардиолога, гастроэнтеролога, нефролога, инфекциониста.
Лечение токсикодермии
Терапевтические меры при токсикодермии направлены на выведение аллергена из организма. При алиментарной и аутотоксической формах заболевания врачи назначают слабительные и мочегонные средства. Дополнительной мерой становится внутривенное вливание растворов хлорида кальция или тиосульфата натрия. Кожные высыпания купируются посредством антигистаминных препаратов.
При осложнённом течении токсикодермии кровь подвергается экстракорпоральному очищению (мембранному плазмоферезу, каскадной фильтрации плазмы, гемосорбции). Эти процедуры проводятся в клинических условиях.
Местная терапия на фоне токсикодермии основана на препаратах оксида цинка, мазях с добавлением глюкокортикостероидов, противовоспалительных средствах в виде спреев.
European Academy of Allergy and Clinical Immunology, Национальный альянс дерматовенерологов и косметологов Стаж 7 лет
Вопросы и ответы
На частые вопросы отвечает:
Анпилогова
Екатерина Михайловна
Стаж 7 лет
Руководитель Центра медицинской косметологии и дерматологии, врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, к.м.н., владеет английским и немецким языками
К какому врачу следует обращаться с симптомами токсикодермии?
Анпилогова Екатерина Михайловна
European Academy of Allergy and Clinical Immunology, Национальный альянс дерматовенерологов и косметологов
Постановка диагноза и разработка тактики лечения осуществляется дерматологом или терапевтом. Детям и взрослым могут потребоваться консультации других врачей: кардиологов, гастроэнтерологов, эндокринологов.
Существуют ли меры по профилактике токсикодермии?
Анпилогова Екатерина Михайловна
European Academy of Allergy and Clinical Immunology, Национальный альянс дерматовенерологов и косметологов
Пациентам, страдающим от хронических аллергий, следует избегать контактов с токсичными веществами и химическими соединениями, провоцирующими развитие острых реакций.
Возможны ли рецидивы токсикодермии?
Анпилогова Екатерина Михайловна
European Academy of Allergy and Clinical Immunology, Национальный альянс дерматовенерологов и косметологов
Обе формы патологии — фиксированная и распространённая — склонны к рецидивам. Повторное развитие патологического процесса происходит при попадании вещества-аллергена в организм.
Источники
При подготовке статьи использованы следующие материалы:
- Справочник дерматовенеролога. - М.: Медицина, 1978.
- Шаровой, Н. М. Практическое руководство по детским болезням. Том 12. Детская дерматовенерология / Под редакцией Н.Г. Короткого, Н.М. Шаровой. - М.: Медпрактика-М, 2009.
- Соколова, Т. В. Практические навыки в дерматовенерологии. Справочник для врачей / Т.В. Соколова, В.В. Гладько, Л.А. Сафонова. - М.: Медицинское информационное агентство, 2012.
Оставьте заявку, мы Вам перезвоним
Узнать подробности проведения процедуры, цены на имплантацию Вы можете по телефону:
+7 (495) 775-73-60Лицензии
Лицензия на осуществление медицинской деятельности № Л041-00110-77/00363409 Срок действия: бессрочная
