Простатит

К числу наиболее распространенных заболеваний мочеполовой системы у представителей сильного пола относится простатит. К врачам с симптомами простатита обращается каждый четвертый мужчина. Чем раньше потенциальные пациенты обращаются к специалистам, тем больше шансов на выздоровление. В идеальном варианте предупредить возникновение заболевания помогает профилактика, но, к сожалению, профилактикой простатита занимаются немногие.

Расположенный в малом тазу мужчин мышечно-железистый орган, называемый также предстательной железой или простатой, совсем небольшого размера и вес его составляет до 30 граммов. Основным назначением предстательной железы является выработка секрета, представляющего собой важнейший компонент спермы. Данный компонент спермы отвечает за подвижность и жизнеспособность сперматозоидов. Еще одной функцией простаты является перекрывание во время эрекции выхода из мочевого канала. Сбой в работе органа приводит к возникновению следующих заболеваний: аденомы (доброкачественной гиперплазии) и простатита. При схожей симптоматике это разные заболевания, поэтому точный диагноз может назвать только врач.

Простатит определяется как воспаление предстательной железы. Ранее это заболевание диагностировалось в основном у представителей старшего и среднего поколений, но за прошедшие пару десятилетий болезнь сильно «помолодела» и сегодня простатит диагностируется у молодых людей. Хронический простатит у молодых мужчин может стать причиной бесплодия, поэтому при появлении первых симптомов следует обращаться к врачу. Согласно данным ВОЗ, симптомы простатита замечал каждый 3 мужчина, а у каждого 5 диагностируют простатит в хронической форме.

Специалисты выделяют несколько категорий заболевания:

• простатит острый бактериальный, для которого характерна симптоматика бактериальной инфекции. Возбудителем заболевания в большинстве случаев является кишечная палочка. В несколько реже выделяют энтерококки и другие бактерии;
• простатит бактериальный хронический, представляющий собой рецидивирующую форму заболевания. Возбудителями заболевания являются бактерии кишечной палочки, энтерококки и т.д. Также возбудителями могут стать трихомонады, грибки, хламидии, вирусы, микоплазмы;
• синдром хронической боли в тазу, при котором инфекции не определяются. Выделяют две разновидности: воспалительного характера и невоспалительного. Среди причин возникновения: аутоиммунные процессы, внешние факторы (переохлаждение, перегрев), редкая половая жизнь, низкая двигательная активность, редкое мочеиспускание;
• простатит бессимптомный, выявляемый случайно во время осмотра врачом.

Точно назвать разновидность простатита и определить курс лечения может только квалифицированный специалист после тщательной диагностики на основе данных обследования. Обращаться к специалистам следует при наличии определенных признаков.

Основным симптомом является нарушение функционирования мочевыделительной системы. Обратиться к специалистам следует при наличии таких симптомов:

• если мочеиспускание затруднено, и моча отходит с перерывами;
• если при опорожнении кишечника отмечаются выделения из уретры;
• при ощущении жжения в уретре и в промежности;
• если при опорожнении кишечника возникают неприятные ощущения в мочевом пузыре и простате;
• если позывы к мочеиспусканию усилились и участились;
• при возникновении болей в прямой кишке;
• если отмечаются гнойные кровянистые выделения из мочеиспускательного канала (плавающие «нити»);
• при частом повышении температуры тела;
• при появлении проблем интимного характера (ослабление эрекции);
• при появлении ночью эрекций по необъяснимой причине;
• если семяизвержение во время полового акта слишком быстрое;
• если ощущения во время оргазма «стертые»;
• при быстрой общей утомляемости;
• при проявлениях беспричинно тревожного или депрессивного состояния, а также состояния психической подавленности;
• при частых депрессиях, проявлениях психической подавленности в ожидании осложнений;
• при общем ослаблении организма.

Для того чтобы обратиться к урологу, достаточно одного-двух симптомов. Попытки излечиться самостоятельно, как правило, приводят к ухудшению состояния, переходу заболевания в хроническую или тяжелую форму. При худшем варианте развития событий несвоевременное обращение к доктору может стать причиной бесплодия или полной импотенции.

Если пациент не обратился к врачу своевременно или пренебрег лечением, могут появиться следующие симптомы:

• боли в промежности;
• боли возле мошонки;
• боли у основания корня члена (ноющего характера).

Ноющие боли говорят об образовании камней. Бесплодие врачи называют поздним признаком прогрессирующей болезни.

Признаки простатита в острой и хронической формах значительно различаются. В частности, при хронической форме признаки могут быть слабовыраженными или не выраженными вообще.

Для острого простатита характерны ярко выраженные симптомы – общее недомогание, боли в области паха. Обращаться к специалистам мужчинам необходимо, если:

• позывы к мочеиспусканию стали очень частыми;
• боли при дефекации и мочеиспускании усиливаются в промежности и отдают в пах;
• полное опорожнение мочевого пузыря невозможно;
• образующееся за сутки количество мочи значительно уменьшилось или моча не собирается;
• температура повышенная, частые головные боли, общая слабость.

Для острого простатита бактериального характерны жар и озноб, боли в пояснично-крестцовой области (сильные), болевые ощущения проявляются в промежности и прямой кишке, острая задержка мочи, частые боли в мышцах и суставах.

Для простатита в хронической форме характерны такие признаки:

• во время мочеиспускания усиливаются боли в промежности;
• при частых позывах мочевой пузырь опорожняется не полностью;
• снизилось половое влечение;
• во время полового акта ощущается дискомфорт.

Одним из признаков хронической формы являются значительные нарушения эмоционального фона, характеризующиеся бессонницей, повышенной нервозностью, капризностью, раздражительностью.

Для бактериальной формы хронического простатита характерны проблемы с эякуляцией, которая становится быстрой и болезненной, неприятные ощущения в области лобка, учащенное или непроизвольное мочеиспускание, прерывистость струи мочи.

Синдром хронической тазовой боли, являющийся, согласно данным медицинской статистики, самой распространенной формой простатита, характеризуется признаками, сходными с симптомами бактериального простатита в хронической форме: частые позывы к мочеиспусканию, ослабление струи мочи, ощущаются боли в члене, яичках, наблюдается сексуальная дисфункция.

Для того чтобы быть уверенным в своем здоровье, мужчине до 40 лет необходимо проходить обследование у специалиста-уролога раз в год. Мужчинам старше 40 лет специалисты настоятельно рекомендуют проверяться у врача раз в полгода. Своевременное обращение к врачу, который после обследования назначит диагностические процедуры, позволяет избежать множества проблем, включая осложнения, нередко развивающиеся на фоне не долеченного или запущенного простатита.

Современные специалисты используют пальпацию, различные виды анализов и современное оборудование для постановки точного диагноза. В зависимости от симптомов специалист может назначить различные виды обследования:

• ректальное обследование предстательной железы пальцами, позволяющее выявить степень болезненности простаты и ее размеры;
• анализ мочи, во время которого определяется наличие патогенной флоры (определяется количество лейкоцитов, которое резко увеличивается во время воспалительного процесса);
• анализ крови, определяющий наличие в крови специфического простатического антигена;
• анализ спермы для выявления признаков инфекции в семенной жидкости;
• УЗИ простаты. Обследование проводится двумя способами: через прямую кишку (трансректальное) и через переднюю брюшную стенку;
• цитоскопию, позволяющую выявить в органах мочевыделения камни, опухоли, песок. Исследование проводится путем введения прибора в мочеиспускательный канал и выполняется для определения причины развития воспалительного процесса;
• урофлоуметрию;
• компьютерную томографию, в ходе проведения которой исследуются органы, находящиеся в малом тазу.

В обязательном порядке исследуется анализ секрета простаты, образец которой медицинский персонал получает путем массажа простаты. При необходимости уролог может назначить дополнительное обследование, позволяющее уточнить основное заболевание и определить вероятность осложнений. Проводится микроскопическое и бактериологическое исследование, исследуются данные УЗИ и томографа.

Информация
проверена экспертом

Белкин Андрей Иванович

Врач-уролог первой категории,Член Европейской ассоциации урологов (European Association of Urology), член Российского общества онко-урологов, член Российского общества урологов Стаж 22 года

Если признаки заболевания указывают на острый простатит, диагноз ставится на основе данных инструментального и клинического обследования. Противопоказаны любые манипуляции, в ходе которых может быть оказано воздействие на простату, поскольку они могут стать причиной острых болей или спровоцировать распространение инфекции.

Специалисты назначают диагностические процедуры при симптомах, указывающих на синдром хронической тазовой боли, с учетом типа заболевания: воспалительный или невоспалительный. Назначается, как правило, УЗИ, а также следующие манипуляции:

• исследование секрета простаты;
• молекулярно-биологические исследования;
• бактериологические исследования.

Выбор методики определяет врач по данным первичного обследования.

Основной причиной возникновения у мужчин проблем с предстательной железой, результатом чего является ухудшение здоровья, снижение половой активности и т.д., является застой крови в органах малого таза. Спровоцировать возникновение и развитие простатита могут самые различные причины:

• наследственная предрасположенность;
• нарушение работы ЖКТ (кишечные расстройства и частые запоры);
• слабое кровообращение в артериях по причине низкой подвижности или избыточного веса;
• несвоевременное опорожнение (задержки мочеиспускания);
• неправильное питание или несбалансированный рацион;
• избыточный вес;
• малоподвижный образ жизни;
• сидячая работа;
• частые переохлаждения, особенно органов малого таза, включая половые органы;
• заболевания мочеполовой системы;
• нерегулярная половая жизнь (чрезмерная активность или длительное воздержание);
• инфекционные заболевания, повлекшие за собой осложнения (осложнения после туберкулеза, гриппа, ангины, пневмонии и пр.);
• наличие хронических очагов инфекции (кариозных зубов, пиелонефрита и т.д.);
• не долеченные или не леченые венерические заболевания (гонорея, хламидиоз);
• злоупотребление алкоголем;
• частые травмы малого таза и промежности (простатитом довольно часто болеют водители, организм которых подвергается вибрации и тряске);
• пониженный иммунитет;
• частые волнения и стрессы.

Причинами возникновения простатита являются также инфекции (трихомонады, грибы, анаэробные бактерии, хламидии) попадающие через мочеиспускательный канал с мочой в простату, также через кровь или лимфу.

Причины возникновения разновидности простатита, называемой синдромом хронической тазовой боли, точно не установлены по сей день. Специалисты считают, что спровоцировать начало заболевания могут вирусы герпетической группы, микоплазмы, хламидии, а также аутоиммунные процессы, редкое мочеиспускание, постоянные переохлаждения, низкая двигательная активность.

Наиболее вероятно возникновение и развитие простатита:

• у мужчин с ожирением или ведущих малоподвижный образ жизни;
• у мужчин с сидячей работой (офисные работники, программисты);
• у мужчин, организм которых подвергается тряске и вибрациям (водители авто, включая спецтехники);
• у мужчин, перенесших инфекционные заболевания, в том числе болезни мочеполовой системы;
• у мужчин, гиперактивных сексуально, и у тех, кто половую жизнь регулярно не ведет;
• у мужчин в состоянии депрессии, страдающих психическими заболеваниями;
• у алкоголиков, наркоманов и т.д.

Выбор методики лечения простатита зависит от множества факторов и определяется индивидуально. При выборе методик лечения учитываются:

• причина заболевания;
• течение заболевания;
• индивидуальные особенности организма (наличие хронических и сопутствующих заболеваний).

Для лечения может быть выбрана определенная методика или назначен комплекс. Специалисты в области урологии, в зависимости от результатов диагноза, назначают:

• Физиотерапевтические процедуры: магниторезонансную терапию, процедуры с применением лазерного оборудования, ультразвук, рефлексотерапию, массажи, гирудотерапию.
• Медикаментозное лечение.
• Диету и психотерапию.
• Хирургическое вмешательство.

При диагностировании бактериального простатита назначаются антибиотики широкого спектра, имунномодуляторы и поливитаминные комплексы.

При диагностировании небактериального простатита назначается физиотерапия и противовоспалительные препараты.

В ряде случаев специалисты могут рекомендовать мышечные релаксанты и гормональную терапию, а также антиоксиданты, способствующие уменьшению воспаления и обеспечивающие защиту клеток от свободных радикалов.

Правильно подобранный комплекс препаратов при остром бактериальном простатите:

• восстанавливает иммунитет;
• лечит инфекции (антибиотики);
• лечит простату (препараты антибактериальные).

Простатит хронический лечению поддается трудно, поэтому используется обширный перечень медицинских препаратов: противовоспалительных, спазмолитических, рассасывающих, антибактериальных, вибромассаж и массаж пальцевый, электрофорез, терапия КВЧ и УВЧ, синусоидально-модулированные токи.

При диагностировании синдрома тазовой боли используются антибиотики и противовоспалительные средства, различные виды физиотерапии, магнитная и лазерная терапия, электронейростимуляция и пр. Одним из эффективных методов является дренаж тканей вокруг очага воспаления.

Консервативное или современное лечение выбирает уролог исходя из данных диагностики.

Несвоевременное обращение к специалистам грозит:

• заболевание может перейти в хроническую форму;
• развитием пиелонефрита, цистита;
• бесплодием;
• сужением просвета канала мочеиспускательного;
• образованием абсцессов простаты;
• раком простаты.