Парестезия

Парестезия— патологическое расстройство, характеризующееся нарушением чувствительности на коже. Типичные проявления — жжение, покалывание, зуд. Выделяют временную и хроническую форму заболевания. Первая — это результат механических воздействий на поверхностно расположенный нерв из-за временного нарушения кровообращения. Подобная симптоматика формируется на фоне длительного пребывания в неудобном положении. Хроническая парестезия, распространяющаяся по всему телу, становится признаком системных патологий: вирусных или бактериальных инфекций, аутоиммунных реакций, новообразований злокачественного или доброкачественного типов. Часто нарушения чувствительности проявляются у лиц, страдающих от алкогольной полинейропатии и заболеваний нервной системы.

Парестезия —  это совокупность ложных тактильных ощущений, развивающихся в верхних и нижних конечностях. Чаще всего она проявляется в виде покалываний лица, отсутствием чувствительности определенного участка тела, повышением температуры, зудом, болью различной интенсивности. Приступ формируется под действием внешнего фактора — механического давления на кожные покровы и мышечные ткани, но иногда проявляется без видимых раздражителей.

Биологические причины парестезии — снижение скорости электрохимических процессов, развивающихся в проводящих нервах. Изменение в характере реакций приводит к неверному восприятию электрических импульсов человеческим мозгом, который трактует потерю чувствительности как результат внешнего воздействия на кожу. Неврологи не рассматривают ложные тактильные ощущения в качестве самостоятельного заболевания. Хроническая парестезия считается неврологами одним из симптомов системных расстройств.

Большая часть диагностируемых случаев ложных тактильных ощущений становится следствием заболеваний центральной или периферической нервной системы. Признаки парестезии возникают при поражениях проводящих нервов, расположенных в конечностях. Первичная симптоматика может усилиться на фоне:

• инфарктов, инсультов, церебральных васкулитов
• межпозвоночных грыж, злокачественных новообразований нервных тканей
• вируса иммунодефицита человека
• поперечного миелита, синдрома Гийена-Барре
• отравлений медикаментами или солями тяжелых металлов
• рассеянного склероза и т. д.

Пациентам, страдающим от перечисленных патологий, необходимо регулярно проходить неврологические осмотры. Консультации с врачом позволят предупредить развитие регулярных приступов парестезии в конечностях.

Неврологи выделяют следующие формы нарушения чувствительности:

• термические формы патологии — жжение, жар, холод
• механические формы — чувство скручивания, переворачивания, сверления, разрыва, острой боли, пульсации, переливания.

Изредка больные жалуются на боязнь повреждения кожных покровов или мышц на фоне ощущаемого избыточного натяжения.

Хроническая парестезия обладает характерными симптомами: очаги нарушения чувствительности появляются на верхних или нижних конечностях, лице, ладонях, стопах, грудной клетке или спине. Локализация ложных тактильных ощущения на лице часто указывает на поражения мозга — инсульты, новообразования, абсцессы. На фоне этих патологий проявляются парезы, атаксии и афазии.

Утрата чувствительности верхних конечностей проявляется у пациентов, страдающих от болезни Рейно, остеохондроза шейного отдела позвоночника, метаболической полинейропатии. Развитие симптоматики в нижних конечностях становится возможным при артрите и остеохондрозе поясничного или крестцового отделов позвоночника. Онемение стоп — частый симптом переохлаждения человека.

Симптомы парестезии диагностируются неврологом. Причины развития первичных заболеваний, вызвавших хроническое нарушение чувствительности, устанавливаются врачами других специализаций — онкологами, хирургами, эндокринологами, гастроэнтерологами и т. д.

После неврологического осмотра пациент получает направления на анализы. Изучение его крови специалистами лаборатории позволит исключить из анамнеза отравление тяжелыми металлами, вирусные или бактериальные инфекции. Затем проводится серия инструментальных тестов:

• МРТ головного мозга
• МРТ спинного мозга
• УЗИ очагов потери чувствительности
• рентгенография конечностей
• электронейромиграфия (позволяет оценить состояние периферической нервной системы).

Информация, собранная в ходе диагностических процедур, используется для разработки стратегии лечения основного заболевания и комплекса профилактических мер, направленных на устранение ложных тактильных ощущений.

Симптоматическое лечение заболевания обладает низкой эффективностью. Полное избавление пациента от приступов потери чувствительности возможно только в случае комплексной терапии, направленной на устранение причин первичной патологии. В тяжелых случаях неврологи могут назначить анальгетики и физиопроцедуры. Эти терапевтические мероприятия обеспечивают снижение интенсивности болевого синдрома. Ложные тактильные ощущения, вызванные депрессивными состояниями, купируются с помощью антидепрессантов и нейролептиков.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) обладает всем необходимым оборудованием для диагностики и лечения парестезии. При подозрении на заболевание следует немедленно обратиться к неврологу. Прием пациентов в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) осуществляется в современном диагностическом комплексе, построенном с учетом последних достижений медицины. К вашим услугам – лучшие специалисты в этой области с 30-летним опытом работы в клинике с международным признанием в самом центре Москвы. У нас всегда – прием и диагностика в день обращения, отсутствие очередей, прекрасный сервис и оказание медицинской помощи в полном соответствии с российскими и международными стандартами.

Информация
проверена экспертом

Сивоконева Екатерина Андреевна

Врач-невролог Стаж 7 лет

• Miller, R. G., et al. (2019). Paresthesia and Its Causes. Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry, 90(4), 437-445. doi:10.1136/jnnp-2018-318259.
• Gooch, C., et al. (2020). Evaluation and Management of Paresthesias. Neurology, 94(12), 524-533. doi:10.1212/WNL.0000000000009001.
• Tzeng, R.-C., et al. (2018). Paresthesia: Diagnostic Approaches and Treatment. Neurotherapeutics, 15(4), 891-902. doi:10.1007/s13311-018-0655-6.
• Huang, J., et al. (2021). Peripheral Nerve Disorders and Paresthesia: A Review. Current Opinion in Neurology, 34(5), 745-752. doi:10.1097/WCO.0000000000000956.
• Khan, A., et al. (2018). Paresthesia: Clinical Features and Management. Clinical Neurology and Neurosurgery, 175, 45-52. doi:10.1016/j.clineuro.2018.09.012.