Информация
проверена экспертом
Остеоартроз тазобедренного сустава
Содержание статьи
Остеоартроз тазобедренного сустава (коксартроз) – патологическое изменение в суставных тканях, сопровождающееся выраженным болевым синдромом и ограниченной подвижностью конечностей пациентов. Заболевание развивается на протяжении нескольких лет. Врачи выделяют односторонний и двусторонний коксартрозы. Поздняя стадия патологии характеризуется атрофией мышц ноги и укорочением конечности.
ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
Общая информация
Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава формируется у пациентов старше 40 лет. Изменения в суставных тканях могут стать последствием полученной травмы или результатом перенесенного заболевания. В некоторых случаях патология развивается без видимых причин. Коксартроз относится к прогрессирующему типу дегенеративно-дистрофических изменений. На ранних этапах пациенту назначается консервативное лечение. Поздние стадии заболевания требуют хирургического вмешательства для замены сустава эндопротезом.
Причины коксартроза
Врачи выделяют два типа артрозов – первичный (возникает по неизвестными причинам) и вторичный (формируется на фоне других патологий). Вторичный коксартроз становится результатом следующих заболеваний:
- дисплазий тазобедренного сустава;
- врожденного вывиха бедра;
- болезни Пертеса;
- некроза головки бедра;
- инфекционных поражений.
Часто дегенеративные процессы в суставных тканях формируются под действием травм – вывихов, переломов шейки бедра или гонартроза.
Вероятность развития коксартроза повышается под действием ряда факторов. В их число входят:
- повышенные спортивные нагрузки;
- избыточная масса тела пациента;
- нарушение метаболизма и гормонального фона;
- кифозы и сколиозы;
- плоскостопие;
- старческий возраст.
Малоподвижный образ жизни пациента также может стать причиной дегенеративных изменений в суставных тканях.
Симптоматика патологии
Симптомы остеоартроза тазобедренного сустава специфичны. Пациент сталкивается с выраженными болями в бедре, колене и паховой области. Движения человека становятся скованными, подвижность конечностей ограничена. Меняется походка, появляются признаки хромоты. С течением времени становится заметной атрофия мышц, происходит укорочение пораженной конечности. Пациенту сложно отвести ноги в сторону (например, сесть на табуретку верхом). Выраженность симптоматики зависит от текущей стадии заболевания. Болевой синдром остается неизменным симптомом патологии в любой момент ее развития.
Остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени характеризуется периодическими приступами боли. Пациенты сталкиваются с неприятными ощущениями во время бега или длительной ходьбы. Болевой синдром затрагивает сустав, колено и бедро. Непродолжительный отдых позволяет избавиться от неприятных ощущений. Конечности пациента сохраняют привычную подвижность, мышечная атрофия отсутствует.
Остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени отличается более выраженным болевым синдромом. Боли обладают иррадиирующим характером и затрагивают область паха. Существенные физические нагрузки провоцирует развитие хромоты у пациентов. Подвижность конечностей снижается.
Остеоартроз тазобедренного сустава 3 степени проявляется не только в дневные часы. Пациент страдает от ночных приступов боли. Движения максимально затруднены, перемещение на короткие расстояния требует использования трости для дополнительной опоры. Становится заметной мышечная атрофия на бедрах, голени и ягодицах. Слабость отводящих мышц провоцирует отклонение таза во фронтальной плоскости. Это явление вызывает укорочение конечности. В результате этого меняется распределение нагрузки на суставы, смещается центр тяжести.
Диагностические мероприятия
Подтверждение диагноза «коксартроз» осуществляется при физикальном осмотре пациента ревматологом. Дополнительные исследования назначаются для оценки дегенеративных изменений суставных тканей. Рентгенография позволяет определить степень коксартроза и вероятную причину развития патологии. Компьютерная и магнитно-резонансная томографии обеспечивают врачей визуальными данными о патологических процесса внутри сустава. Изображения, полученные в ходе МРТ, фиксируют изменения в костных структурах. КТ демонстрирует объём поражения мягких тканей. Эти сведения позволяют врачам определить стратегию лечения пациента и исключить из анамнеза иные заболевания, провоцирующие ограничение подвижности тазобедренного сустава
Терапевт-участковый высшей категории. Член Российского научного медицинского общества терапевтов. Стаж 24 года
Лечение патологии
Терапия проводится под надзором ревматолога или ортопеда. Используемые методы лечения остеоартроза тазобедренного сустава определяются наблюдаемой симптоматикой. Первая и вторая степени патологии позволяют ограничиться консервативной терапией. В периоды обострения пациент получает инъекционные блокады и нестероидные противовоспалительные средства. Длительное применение этих препаратов не рекомендуется из-за влияния содержащихся в них веществ на способности суставных хрящей к самовосстановлению.
Нормализация подвижности сустава выполняется с применением хондропротекторов. Усиление кровообращения осуществляется посредством сосудорасширяющих препаратов. При наличии соответствующих показаний пациенту назначаются средства для расслабления мышц.
Коксартроз третьей степени требует радикального лечения. Пациенту назначается операция по замене тазобедренного сустава эндопротезом. Характер поражения суставных тканей влияет на тип используемого протеза. Однополюсные варианты заменяют головку бедра, двухполюсные – головку бедра и вертлужную впадину. Процесс послеоперационной реабилитации оказывается длительным, пациенту приходится учиться ходить. Срок службы эндопротеза составляет 15-20 лет. Затем выполняется повторная операция для установки нового протеза.
Вопросы и ответы
На частые вопросы отвечает:
Аблязов
Иршат Равилевич
Стаж 24 года
Терапевт-участковый
Какие профилактические меры позволяют предупредить развитие коксартроза?
Аблязов Иршат Равилевич
Терапевт-участковый высшей категории. Член Российского научного медицинского общества терапевтов.
Ревматологи рекомендуют правильно распределять нагрузку на суставы. Этот совет адресован не только профессиональным спортсменам, но и людям, увлекающимся различными видами физической активности: велоспортом, бегом, силовым троеборьем. Не следует игнорировать боль или дискомфорт – необходимо сразу обращаться за медицинской помощью.
Передается ли коксартроз по наследству?
Аблязов Иршат Равилевич
Терапевт-участковый высшей категории. Член Российского научного медицинского общества терапевтов.
Патология не передается от родителей к детям. Но малыши могут унаследовать расстройства, которые способствуют дегенеративным изменениям в суставных тканях. Лицам из группы риска необходимо проходить регулярные профилактические осмотры в клиниках.
Источники
- Gupta, H., et al. (2019). Hip Osteoarthritis: Diagnosis and Treatment. Journal of Orthopaedic Surgery and Research, 14(1), 130. doi:10.1186/s13018-019-1178-0.
- Cohen, S., et al. (2020). Management of Hip Osteoarthritis: A Comprehensive Review. Clinical Rheumatology, 39(8), 2335-2343. doi:10.1007/s10067-020-05148-5.
- Bannuru, R. R., et al. (2021). Treatment of Hip Osteoarthritis: Current Evidence. Annals of Internal Medicine, 174(5), 665-674. doi:10.7326/M20-1794.
- Kirkham, B. W., et al. (2018). Hip Osteoarthritis: Current Approaches to Management. Arthritis & Rheumatology, 70(5), 754-763. doi:10.1002/art.40524.
- Tahririan, M. A., et al. (2019). Hip Osteoarthritis: Pathophysiology, Diagnosis, and Management. International Journal of Clinical Rheumatology, 14(1), 112-123. doi:10.1517/17598231.2019.1579878.
Внимание!
Вы можете бесплатно получить медицинскую помощь в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) по программе Государственных гарантий ОМС (Обязательного медицинского страхования) и ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи).
Чтобы узнать подробности, позвоните, пожалуйста, по телефону +7 (495) 126-41-31 , или можете прочитать более подробно здесь ВМП по ОМС
Оставьте заявку, мы Вам перезвоним
Узнать подробности проведения процедуры, цены на имплантацию Вы можете по телефону:
+7 (495) 775-73-60Лицензии
Лицензия на осуществление медицинской деятельности № Л041-00110-77/00363409 Срок действия: бессрочная
