Информация
проверена экспертом
Остеоартроз коленного сустава
Дата публикации: 11.04.2024
Содержание статьи
Остеоартроз коленного сустава – следствие его хронического воспаления, которое вызывает дегенеративные изменения в тканях. Причины этого явления многочисленны и разнообразны, но все они дают одинаковый эффект – воспалительный процесс, затрагивающий хрящевую ткань, связки, мениск и т.д. В результате хрящ истончается, и кости при движении начинают тереться друг об друга, одновременно раздражая расположенные рядом нервные волокна. Возникают выраженные отеки и ощутимый болевой синдром, сустав теряет подвижность и становится более жестким. Постепенно происходит окостенение хрящевых тканей с образованием остеофитов. Современная медицина знает, как справиться с этим, и гарантирует пациентам избавление от неприятных и опасных симптомов с сохранением подвижности колена.
ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
Причины
Большинство случаев заболевания встречается после 45 лет, но в последнее время патология уверенно «молодеет» и часто диагностируется лицам более раннего возраста, преимущественно женщин. В числе причин, вызывающих воспаление и остеоартроз коленного сустава, стоит назвать:
- возраст, вызывающий целый букет дегенеративных изменений в тканях организма;
- избыточный вес, вследствие которого нагрузка на нижние конечности и суставы резко увеличивается, и ткани быстрее изнашиваются под интенсивным механическим воздействием;
- атеросклероз;
- сахарный диабет, дающий осложнение в виде воспалительных заболеваний суставов;
- гормональные нарушения;
- генетическая предрасположенность, которая связана с особой формой нижних конечностей либо нарушениями в структуре тканей сустава;
- последствия травм и регулярных перегрузок;
- профессиональные занятия спортом, увеличивающие получение пациентом микротравм и повреждений;
- ревматоидный артрит;
- нарушения обмена веществ и т.д.
Симптомы
Проявления заболевания зависят от пола и возраста пациента, уровня его физической активности и прочих симптомов остеоартроза коленного сустава. Обычно жалобы поступают на:
- сильную боль в коленном суставе во время активности, которая постепенно сходит на нет после длительного отдыха;
- отечность колена;
- ощущение тепла внутри сустава, что может быть вызвано воспалительным процессом и нагреванием костной ткани при трении;
- заметная жесткость коленного сустава после длительного неподвижного положения;
- сокращение диапазона подвижности сустава, которое затрудняет выполнение обычных движений: подъем по лестнице, выход из автомобиля, вставание со стула и т.д.
- посторонние звуки в коленном суставе: скрипы, хрусты и трески;
- реакция сустава на погодные условия.
Методы диагностики
Быстро и точно поставить пациенту верный диагноз позволяет изучение истории болезни и анализ жалоб на самочувствие, а также уточнение наличия такого же заболевания в семье и перечня факторов, влияющих на развитие болевого синдрома и его угасание. Кроме того, для уточнения характера патологии хирург-ортопед может выписать направление на:
- рентгенографию, чтобы оценить состояние и тяжесть поражения костной ткани: наличие остеофитов, неправильную ось конечности, склерозирование, уменьшение хрящевой ткани;
- ультразвуковое обследование для оценки структуры сустава;
- магнитно-резонансную томографию, позволяющую точно указать причины болевых ощущений в суставе;
- анализ крови, который назначается в рамках дифференцированной диагностики для исключения ревматоиодных заболеваний, борелиоза и т.д.
Дополнительные способы диагностики назначаются по решению врача с целью уточнить нюансы развития остеоартроза коленного сустава 1, 2 или 3 степени и оценить заболевание в динамике.
Терапевт-участковый высшей категории. Член Российского научного медицинского общества терапевтов. Стаж 24 года
Способы лечения
Еще недавно оптимальным способом лечения заболевания считалось эндопротезирование. Сегодня современная медицина готова предложить эффективные курсы консервативного лечения, позволяющие:
- справиться с болью;
- вернуть суставу подвижность;
- снизить риск прогрессирования заболевания и развития осложнений.
В рамках консервативного лечения пациенту показаны:
- меры по снижению массы тела;
- ежедневное выполнение физических упражнений;
- прием препаратов общего и местного действия;
- специальная диета при остеоартрозе коленного сустава.
В перечень препаратов для регулярного приема входят:
- анальгетики и противовоспалительные средства нестероидной группы;
- инъекции кортикостероидов;
- инъекции препаратов под ультразвуковым контролем;
- инъекции гиалуроновой кислоты, смягчающей движения костей и снижающей их взаимное трение;
- противовоспалительные мази для снятия неприятных ощущений и временного восстановления подвижности отекшего сустава;
- стабилизаторы и ортрезы колена;
- методы физиотерапии – массаж, мануальная терапия, ионофорез, ультразвук.
Оперативное лечение остеоартроза 1-3 степени
Если консервативные методы оказались малоэффективными, пациент направляется на хирургическое лечение. Практикуется несколько видов операций, которые выбираются с учетом сложности патологии и возможностей ее механической коррекции:
- артроскопия – малоинвазивное вмешательство, позволяющая восстановить поврежденную структуру сустава, снять дискомфорт и даже на длительный срок отказаться от эндопротезирования;
- остеотомия – частичное иссечение костной ткани с существенными повреждениями, после которого пациент проходит длительный реабилитационный период;
- эндопротезирование – установка в колено части или всего сустава на место поврежденных тканей. Сравнительно сложная операция, результаты которой во многом зависят от квалификации хирурга.
При условии ранней диагностики и своевременного лечения с проблемой удастся справиться без серьезных последствий для сустава и его подвижности.
Вопросы и ответы
На частые вопросы отвечает:
Аблязов
Иршат Равилевич
Стаж 24 года
Терапевт-участковый
Как лечить остеоартроз коленного сустава 1 степени?
Аблязов Иршат Равилевич
Терапевт-участковый высшей категории. Член Российского научного медицинского общества терапевтов.
Лечение заболевания может быть консервативным или оперативным. В курс препаратов включают составы для устранения воспалительного процесса, кортикостероиды для восстановления разрушенной хрящевой ткани, составы местного действия для снятия отечности, инъекции гиалуроновой кислоты и т.д. Если прием назначенных препаратов не дал результата, или повреждения сустава значительны, принимается решение о хирургическом вмешательстве.
Какой врач лечит остеоартроз коленного сустава
Аблязов Иршат Равилевич
Терапевт-участковый высшей категории. Член Российского научного медицинского общества терапевтов.
Диагностика и лечение остеоартроза – сфера компетенции хирурга-ортопеда. Он проводит осмотр пациента, назначает основные исследования для постановки точного диагноза и назначает курс лечения, ход которого контролирует с помощью снимков, дополнительных анализов и отзывов пациента. Возможно привлечение к исследованиям ревматолога, травматолога и физиотерапевта.
Возможно ли действие наследственного фактора при постановке диагноза «остеоартроз коленного сустава 2 степени»?
Аблязов Иршат Равилевич
Терапевт-участковый высшей категории. Член Российского научного медицинского общества терапевтов.
Наличие в анамнезе родителей остеоартроза в разы увеличивает вероятность постановки диагноза их детям. Помимо непосредственной передачи генетической склонности к заболеванию, возможно наследование неправильного положения конечности с искривлением ее оси, что вызывает деформацию сустава, его интенсивный износ и быстрое разрушение.
Источники
- Ming, C., et al. (2020). Knee Osteoarthritis: Diagnosis and Treatment. Arthritis Care & Research, 72(9), 1239-1247. doi:10.1002/acr.24245.
- Hunter, D. J., et al. (2019). Osteoarthritis of the Knee: Management Strategies. BMJ, 365, l1714. doi:10.1136/bmj.l1714.
- Bourne, R. B., et al. (2021). Management of Knee Osteoarthritis: Current Recommendations. Journal of Bone and Joint Surgery, 103(10), 871-878. doi:10.2106/JBJS.20.01013.
- Tzeng, I. S., et al. (2018). The Role of Physical Therapy in Knee Osteoarthritis Management. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 48(9), 736-745. doi:10.2519/jospt.2018.8520.
- Li, X., et al. (2020). Advances in the Treatment of Knee Osteoarthritis. Clinical Rheumatology, 39(6), 1629-1638. doi:10.1007/s10067-020-05068-5.
Внимание!
Вы можете бесплатно получить медицинскую помощь в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) по программе Государственных гарантий ОМС (Обязательного медицинского страхования) и ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи).
Чтобы узнать подробности, позвоните, пожалуйста, по телефону +7 (495) 126-41-31 , или можете прочитать более подробно здесь ВМП по ОМС
Оставьте заявку, мы Вам перезвоним
Узнать подробности проведения процедуры, цены на имплантацию Вы можете по телефону:
+7 (495) 775-73-60Лицензии
Лицензия на осуществление медицинской деятельности № Л041-00110-77/00363409 Срок действия: бессрочная
