Виды новообразований на коже

Все новообразования на коже можно разделить на два типа: доброкачественные и злокачественные. Практически у каждого человека имеются доброкачественные образования. Они могут локализоваться на лице или теле, быть заметным или едва видимыми. Некоторые из них вполне безобидные, но не все. К примеру, возможно перерождение невуса или папилломы в рак, ввиду чего дерматологи рекомендуют регулярно проходить профилактические осмотры и проверять все доброкачественные новообразования кожи на предмет озлокачествления.

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) прием ведут врачи высокой компетенции — опытные и квалифицированные дерматологи, в том числе дерматологи-онкологи. Записывайтесь на консультацию, если вас что-то беспокоит или вы хотите просто проверить свое здоровье. Прием проходит с запасом времени, в комфортных условиях — доктор АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) уделит вам должное внимание. Выбирайте удобное для себя время визита — консультации проводятся каждый день!

Классификация новообразований кожи:

• доброкачественные;
• злокачественные;
• предраковые.

Доброкачественные образования не представляют опасности для здоровья в целом и работы внутренних органов в отдельности. Единственное, что они могут доставлять, — эстетический и/или психологический дискомфорт. К примеру, если локализуются на лице на видных местах (нос, глаза, губы) или на интимном месте. В некоторых случаях новообразования доставляют физические неудобства. Зачастую это связано с неудачным расположением: к примеру, в области подмышек, на внутренней поверхности бедер. В этом случае может быть факт трения, возможно травмирование выступающей бородавки или папилломы (вплоть до кровоточивости).

Злокачественные образования имеют тенденцию к быстрому и агрессивному росту в глубокие слои дермы. К тому же они метастазируют, с течением времени возникают жизнеугрожающие состояния. Статистика по раку кожи достаточно печальная: до 12% из всех случаев онкологии. В числе особого риска пациенты со светлой кожи, часто загорающие или проживающие на территории повышенной инсоляции (в южных районах).

Предраковое состояние говорит о том, что высока вероятность скорого перерождения новообразования в раковую опухоль. В таких клинических случаях выполняют предупреждающую терапию, в обязательном порядке проводят регулярный осмотр и контроль. При необходимости осуществляют оперативное лечение.

Виды доброкачественных новообразований

Какие новообразования на коже можно считать безобидными? Перечислим основные из них:

• Родинки (пигментный невус, родимое пятно). Представляет собой скопление клеток, содержащих большое количество пигмента. По этой причине родинки визуально выделяются на кожных покровах: можно очертить их размер и форму, они имеют понятные границы. Чаще всего встречаются коричневые, розовые и светло-черные невусы, и они не выступают над кожей. Но возможно появление выпуклого родимого пятна.
• Гемангиома. Представляет собой плоское или выпуклое пятно красного, бордового или синюшного цвета. Образуется на фоне гиперплазии сосудов — происходит разрастание тканевых структур. У гемангиомы четкие границы, можно отслеживать ее рост.
• Атерома. Является кистозным образованием, которое имеет выпуклую форму. Атерома образуется под кожей, она давит изнутри, ввиду чего появляется характерный нарост. Ее появление связано с закупоркой протока сальной железы, поэтому основная локализация — в области расположения большого количества сальных желез. Это могут быть: лицо, шея, кожа головы, половые органы, спина.
• Папиллома. Появляются только при наличии в организме вируса папилломы человека (ВПЧ). Представляет собой нарост, который сильно выступает над кожным покровом. С течением временем могут появляться множественные папилломы. Может возникнуть ощущение, что нарост легко удалить, так как он расположен на коже на тоненькой ножке. Но это не так. Если происходит случайное или умышленное срывание папилломы, это грозит кровотечением и занесением инфекции. К тому же удаление одиночного нароста не устраняет саму причину — ВПЧ. На этом месте может появиться новая папиллома или же начаться процесс рубцевания.
• Бородавки. Образуются на фоне попадания папилломавирусной инфекцией в эпидермис. Начинается активное разрастание клеток в верхнем слое, из-за чего появляется характерный нарост. Бородавки бывают разных цветов, размеров и форм. Чаще всего они имеют вид округлости (сферы) или конуса. Возможно множественное образование бородавок в одной локации.
• Липома (жировик). Небольшое образование, которое имеет четкие границы и состоит из капсулы. Внутри нее скапливается жировая ткань. Со временем возможно увеличение липомы в размере. Это не вызывает боли, не представляет серьезной опасности для организма, но возникает эстетический дефект. Поэтому зачастую пациенты принимают решение об удалении жировика.
• Ограниченная лимфангиома. Редкая опухоль, которая образуется на сосудах лимфатической системы. Как правило, имеет бугристую структуру, поверхность неровная, высота на разных концах опухоли бывает различной. Лимфангиома может быть красноватой или синюшной.
• Фиброма. Образуется из соединительной ткани. Представляет собой плотное образование (узел), выступающее над поверхностью кожных покровов. Как правило, имеет приближенный к телесному оттенок. Но возможно изменение цвета до синевато-черного.
• Милиум. Кистозное новообразование, которое возникает из кератина и плотной сальной пробки. Чаще всего образуется на лице, в области век. Может быть одиночным, но зачастую наблюдается множественное появление милиумов. Проблем они не доставляют, за исключение эстетического дефекта. Как правило, пациенты испытывают психологический дискомфорт при появлении милиумов и предпринимает попытки их убрать.
• Кератома. Кожная опухоль, которая возникает на фоне ороговения и уплотнения клеток эпидермиса. Кератома имеет четкие границы: это может быть узел или характерный темный нарост.
• Контагиозный моллюск. Возникает на фоне вирусного поражения кожи. Чаще всего образуются колониями, но возможно появление единичного бугорка. Внутри — творожистое или жидкостное содержимое. Снаружи — кожа по контуру покраснения, а по центру может быть сухость. Визуально контагиозный моллюск хорошо определяется по форме, цвету и структуре.
• Ксантелазма. Характерное образование в области век, которое отличается по цвету от оттенка кожи вокруг глаз. Не доставляет боли, не влияет на функцию зрения, отличается только эстетическим дефектом. Ксантелазма представляет собой бляшку, которую сложно замаскировать даже при использовании плотного тонального средства или пудры. Зачастую характерные бляшки или узелки мешают делать макияж. Поэтому при разрастании ксантелазмы в большинстве случаев пациенты принимают решение об удалении.

Виды злокачественных новообразований

Виды злокачественных новообразований:

• Меланома. Возникает из невусов или пигментных клеток. Одно из самых опасных и агрессивно протекающих заболеваний: злокачественные клетки быстро размножаются, высок риск метастазирования. Появиться меланома может на любом участке кожи, но зачастую выявляется на участках, которые чаще всего подвергались воздействию солнца или травмированию.
• Базалиома. Образуется из клеток эпидермиса, расположенных в базальном слое. На фоне появления атипичных клеток на кожных покровах возникает характерная папула. Внутри нее могут быть сосудистые жилки, язвочки, рубцы. Обычно базалиома образуется на самых видных участках: в области века, крыльев носа, над верхней губой, на щеках.
• Саркома Капоши. Злокачественная опухоль сосудистого происхождения. Поражается не только кожа, но и слизистые участки органов. Как правило, при саркоме Капоши возникает большой очаг, может быть многоочаговость. Но в любом случае затрагивается обширная площадь, узлы темного цвета могут сливаться в одни большие очаги.
• Фибросаркома. При данном типе рака поражается волокнистая соединительная ткань. Появляется опухолевый нарост, плотный узел, и в этой области наблюдается покраснение кожных покровов. Как после микротравмирования или внутреннего кровоизлияния. Фибросаркома быстро растет и метастазирует.

Все злокачественные образования, как правило, визуально проявляются еще на ранней стадии развития. Успешность лечения во многом зависит от бдительности пациента. Если он обращается сразу же, как только появились сомнительные симптомы и проявления болезни, это дает возможность быстро приступить к лечению и добиться купирования патологического процесса. Если выявлены метастазы, в этом случае бороться с раком становится сложнее. Но это не значит, что нет шансов на выздоровление. Передовые методы лечения, в том числе экспериментальная медицина, дают хорошие результаты. Продолжительность жизни пациентов с онкологией за последние 10 лет заметно увеличилась. Главное — сразу выбрать правильную тактику лечения и наблюдения!

Виды предраковых образований

Какие бывают новообразования на коже предраковой разновидности? Очертим основные из них:

• Пигментная ксеродерма: редкая болезнь, которая передается по наследству. Визуально имеет вид множественных пигментных пятен с бородавчатыми вкрапления. Нужно отслеживать разрастание ксеродермы и по мере необходимости проходить медикаментозное лечение.
• Старческая кератома. Возникает у пожилых людей, основные симптомы: появление множественных пигментных пятен с сухой коркой, чешуйками. Отличается медленным течением и требует особого контроля.
• Болезнь Боуэна. Имеет вид язв, внутри которых заметны чешуйки или корочки. Розоватого цвета.
• Кожный рог. Появляется отросток в виде конуса, отсюда и название болезни.

Первым делом врач-дерматолог проводит визуальный осмотр кожных покровов. Он оценивает площадь поражения, размер узлов, наростов, бляшек, их цвет, локализацию, форму.

Следом выполняется дерматоскопия. Это инструментальный бесконтактный способ исследования кожных покровов, при котором врач имеет возможность при многократном увеличении рассмотреть структуру новообразования. Дерматоскопия — безболезненная и комфортная процедура. Дерматоскоп напоминает микроскоп, только он имеет более компактные размеры.

Далее принимается решение о проведении дополнительной диагностики. При необходимости выполняются анализы крови, биопсия кожи, исследования сосудов. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) прекрасно оснащено поликлиническое отделение. Можно сразу после консультации дерматолога сдать анализы и пройти скрининг. У нас комфортные условия, обеспечивается персональное сопровождение.

В зависимости от типа новообразования диагноз ставится в течение 1 часа или же 2-6 дней (если требуется сложное лабораторное исследование).

Доброкачественные новообразования могут быть удалены по желанию пациента. В нашей клинике применяются передовые методы и технологии, в том числе лазер, криодеструкция, электрокоагуляция, радиоволновая терапия. Удаление проводится за считанные минуты, не требуется госпитализация. Чтобы не было неприятных ощущений, применяется местная анестезия. Врачи АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) не просто удаляют новообразования, они достигают впечатляющих эстетических результатов. Ввиду чего нет видимых следов вмешательства. Если же след остается, в этом случае дерматологи-косметологи через 6 месяцев проводят лазерную шлифовку мини-рубца.

По показаниям дополнительно назначается медикаментозная терапия. К примеру, при активизации вируса папилломы человека требуется поддержка иммунитета. Врач назначает иммуномодуляторы, витамины, противовирусные и иные препараты, опираясь на протоколы доказательной медицины. То же касается и эстетических дефектов, которые образуются на фоне вирусного поражения кожи. Если есть возможность устранить причину появления новообразования, дерматологи АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) направляют на это свои усилия.

Если речь идет о злокачественном патологическом процессе, в этом случае решение принимает коллегия врачей. При необходимости собирается консилиум, определяется тактика лечения. Зачастую проводится комплексное лечение с применением сразу нескольких методик.

Информация
проверена экспертом

Анпилогова Екатерина Михайловна

European Academy of Allergy and Clinical Immunology, Национальный альянс дерматовенерологов и косметологов Стаж 7 лет

• Экспертная медицинская помощь с ориентиром на передовые технологии, методы и возможности инновационной медицины.
• Опытные врачи: дерматологи, дерматологи-онкологи, дерматологи-косметологи.
• Условия повышенной комфортности и персональное сопровождение по клинике.
• Получение комплексной помощи в рамках одного визита: после консультации будет проведена диагностика, определена причина проблемы, при необходимости выполнено иссечение новообразования или другие манипуляции, которые требуются для достижения желаемого клинического результата.
• Индивидуальный подход и доверительный диалог: наши врачи ведут беседу с пациентом, показывают фото и описание новообразований на коже в рамках личной консультации, дают объяснения, подробно разъясняют, что и как нужно делать.
• Особое внимание к пациенту при высоком онкориске (доктор будет проводить контрольные осмотры и обследования).
• Высокая успешность лечения рака кожи. У нас впечатляющий госпитальный комплекс: при выявленном злокачественном новообразовании на коже возможна срочная госпитализация, проводятся лучевая и химиотерапия, выполняют сложнейшие операции.
• Удаление доброкачественных новообразований без боли. Процедуры выполняются деликатно, с применением малотравматичных методик.

Записывайтесь на консультацию к дерматологу. Мы готовы позаботиться о вашем здоровье и предложить наиболее подходящий метод лечения, учитывая специфику клинического случая.

• Mesbah Ardakani Dysplastic/Clark naevus in the era of molecular pathology. Australas J Dermatol. 2019 Aug;60(3):186-191. doi: 10.1111/ajd.13019. Epub 2019 Mar 10. 15. Melanoma.
• Abdi, M.A. Systematic Review of Modern Case Series of Squamous Cell Cancer Arising in a Chronic Ulcer (Marjolin’s Ulcer) of the Skin / M.A. Abdi, M.Yan, T. P. Hanna //JCO Glob Oncol. — 2020. — Vol.6.
• Гаранина О. Е., Елагин В. В., Давыдова Д. А., Шливко И. Л., Клеменова И. А., Губарькова Е. В., Орлинская Н. Ю., Загайнова Е. В. Современные неинвазивные методы диагностики меланоцитарных новообразований кожи лица // Клиническая дерматология и венерология. – 2019. – № 18(5). – С. 608-615..
• Жучков М. В., Большакова Е. Е., Сонин Д. Б. и др. Дерматоскопический алгоритм CASH: вопросы применения в клинической практике // Consilium Medicum. – 2019. – № 21 (12.2). – С. 1417
• Мякинин О. О. Системы анализа биомедицинских данных диагностики злокачественных новообразований кожи. – Самара, 2021.
• Рекомендации по проведению дерматоскопии новообразований кожи, протокол дерматоскопического исследования: учебное пособие для врачей. – Екатеринбург: СВ-96, 2018.