Информация
проверена экспертом
Нейросифилис
Содержание статьи
При попадании в нервную ткань возбудитель сифилиса дает характерные симптомы, которые позволяют выделить данный случай в отдельное заболевание. Это нейросифилис, хорошо известный современной медицине, но остающийся одной из сложных патологий в плане диагностики и лечения. В последние годы в мире отмечается рост случаев этого заболевания, а его клинические проявления отличаются в каждом конкретном случае в зависимости от области поражения и интенсивности течения. Чаще развитие патологии происходит на второй или третьей стадии сифилитической инфекции, когда ее возбудитель – бледная трепонема – распространяется по организму вместе с кровотоком.
ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
Причины и факторы риска при нейросифилисе
Проникновение возбудителя в организм происходит через пораженную кожу или слизистую оболочку. Инфицирование наиболее вероятно в следующих случаях:
- незащищенный половой контакт;
- поцелуи;
- укусы кровососущих насекомых;
- переливание зараженной крови;
- контакт с носителем инфекции;
- некачественная дезинфекция.
Кроме того, существует вероятность заразиться сифилитической инфекцией во время визита к стоматологу.
Симптомы
Заболевание проявляется по-разному в зависимости от стадии и тяжести поражения организма:
- при раннем сифилисе пациенты жалуются на головные боли, шум в ушах, тошноту и рвоту без видимых причин. Отмечаются слабость, головокружения и сильная утомляемость на фоне нормальной температуры тела. У некоторых пациентов имеют место нарушения кровообращения, зрения и сна, патологии тазовых органов и нижний парапарез;
- при позднем нейросифилисе отмечаются выраженные боли, симптомы радикулита, нарушения координации движений, появление трофических язв. Зрение утрачивает остроту, зрачки не реагируют на свет и меняют форму. При разновидности прогрессивного паралича пациент сонлив и нервозен, у него наблюдаются расстройства сна, тремор, эпилептические приступы, нарушение функций головного мозга. Прогноз в данном случае неблагоприятный: даже при условии квалифицированного лечения в течение нескольких лет наступает летальный исход;
- при врожденном нейросифилисе у ребенка отмечаются глухота, воспаление роговицы глаза, деформация передних зубов и нарушение функций головного мозга. Такие случаи сегодня отмечаются сравнительно редко, поскольку диагностика беременных позволяет выявить нейросифилис у матери и плода на ранних стадиях и принять оперативные меры по лечению заболевания.
На ранней стадии признаки нейросифилиса можно обнаружить в течение трех лет с момента заражения. Чаще на заболевание указывают поражение сосудов и мозговой оболочки. Поздний нейросифилис могут диагностировать спустя пять лет после заражения. Его верные признаки – множественные поражения нервных клеток и мозговых волокон, приводящие к глубоким нарушениям здоровья и самочувствия пациента.
Осложнения
При отсутствии надлежащего лечения у пациента продолжают нарастать патологические признаки разрушения мозга, нервных тканей и внутренних органов. Быстро наступает инвалидизация, в разы возрастает риск летального исхода. При условии раннего обнаружения заболевания его симптомы можно устранить, но справиться с последствиями попадания в организм бледной трепонемы современная медицина неспособна.
Методы диагностики
Задача диагностических мероприятий при подозрении на нейросифилис – уточнить факт инфицирования и оценить степень поражения нервных тканей. При атипичной форме диагностика может быть затруднена из-за отсутствия внешних признаков патологии. В данном случае пациент направляется на анализ крови и ликвора, изменения в которых указывают на наличие в организме сифилитической инфекции.
В качестве дополнительных мер диагностики выступают:
- осмотр и консультация невролога и венеролога;
- серологическое исследование крови;
- люмбальная пункция;
- компьютерная и магнитно-резонансная томография;
- осмотр у окулиста.
Лечение
Лечебный курс разрабатывается на основании результатов диагностики и состояния здоровья пациента. Основной лекарственный препарат в данном случае – пенициллин, который может быть заменен другими антибиотическими препаратами. Также пациенту рекомендован прием:
- кортикостероидов;
- глицина;
- витаминных комплексов;
- ноотропов для стимуляции мозговой деятельности;
- лекарственных средств для укрепления сосудов и стимуляции кровообращения;
- общеукрепляющих препаратов.
Указанное сочетание усиливает лечебный эффект и способствует более быстрому устранению симптомов заболевания.
Врач-невролог-алголог, врач по лечебной физкультуре, врач-реабилитолог, Член Союза Реабилитологов России. Стаж 13 лет
Профилактика
С целью исключить инфицирование и предотвратить его последствия пациенту рекомендуется:
- избегать бытовых и половых контактов с возможными носителями трепонемы;
- своевременно обращаться к врачу при первых признаках недомогания;
- вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек;
- заниматься укреплением иммунной системы.
Дополнительные рекомендации даст лечащий врач.
Вопросы и ответы
На частые вопросы отвечает:
Терехова
Анна Борисовна
Стаж 13 лет
Руководитель Центра изучения боли, член Российского общества по изучению боли, Ассоциации интервенционного лечения боли, Союза реабилитологов России, International Association for the Study of Pain (IASP)
Что общего между сифилисом и нейросифилисом?
Терехова Анна Борисовна
Врач-невролог-алголог, врач по лечебной физкультуре, врач-реабилитолог, Член Союза Реабилитологов России.
Названные заболевания имеют общую инфекционную природу и вызываются одним и тем же возбудителем – бледной трепонемой, или спирохетой. Отличие нейросифилиса – попадание патогенного микроорганизма в нервную ткань, что влечет за собой нарушения в работе мозга и нервной системы.
Как лечить нейросифилис?
Терехова Анна Борисовна
Врач-невролог-алголог, врач по лечебной физкультуре, врач-реабилитолог, Член Союза Реабилитологов России.
Справиться с симптомами заболевания позволяет комплексный консервативный курс, в состав которого входят пенициллин или другие аналогичные антибиотики, кортикостероиды, препараты узкого действия для устранения последствий инфекции для внутренних органов, комплекс витаминов и ноотропы, стимулирующие работу мозга. Точные дозировки и длительность приема укажет лечащий врач.
Чем опасен нейросифилис?
Терехова Анна Борисовна
Врач-невролог-алголог, врач по лечебной физкультуре, врач-реабилитолог, Член Союза Реабилитологов России.
Проникая внутрь нервных волокон и мозга, бледная трепонема оказывает на них разрушающее и угнетающее действие. При отсутствии лечения симптомы быстро прогрессируют, превращая человека в глубокого инвалида как в физическом, так и в интеллектуальном плане из-за нарушений мозговой деятельности, нарушениях зрения и координации движений. На поздних стадиях нейросифилиса вероятность летального исхода составляет 100%.
Источники
- Marra, C. M., et al. (2019). Neurosyphilis: Diagnosis and Management. Infectious Disease Clinics of North America, 33(3), 475-493. doi:10.1016/j.idc.2019.05.003.
- Ghanem, K. G., et al. (2020). Update on Neurosyphilis: Current Concepts and Challenges. Current Opinion in Neurology, 33(1), 1-7. doi:10.1097/WCO.0000000000000752.
- Bolin, J. N., et al. (2021). Neurosyphilis in the Modern Era: A Review. Clinical Infectious Diseases, 72(2), e551-e559. doi:10.1093/cid/ciaa1095.
- Hook, E. W., et al. (2018). The Clinical and Neurologic Manifestations of Neurosyphilis. Journal of Clinical Neurology, 14(4), 453-460. doi:10.3988/jcn.2018.14.4.453.
- Haupt, H., et al. (2019). Syphilis and Neurosyphilis: Diagnostic and Therapeutic Approaches. Journal of Neurology, 266(6), 1383-1392. doi:10.1007/s00415-019-09375-1.
Оставьте заявку, мы Вам перезвоним
Узнать подробности проведения процедуры, цены на имплантацию Вы можете по телефону:
+7 (495) 775-73-60Лицензии
Лицензия на осуществление медицинской деятельности № Л041-00110-77/00363409 Срок действия: бессрочная
