Менингит у взрослых: симптомы, причины, лечение

Многие люди не знают, что это за болезнь менингит. Это недуг, при котором воспаляется мозговая оболочка – ее защитные прослойки, которые покрывают головной и спинной мозг. Возбудителями менингита являются вирусные, бактериальные и грибковые инфекции, а также простейшие микроорганизмы. Также выделяют неинфекционную форму, при которой воспалительные процессы в мозговых тканях начинаются из-за травмы, медикаментов или других болезней.

Первые признаки менингита такие:

• сильные головные боли;
• повышение температуры тела;
• ригидность мышц затылка;
• проблемы со слухом;
• потеря сознания;
• тошнота и рвота;
• проблемы с психикой (галлюцинации, бредовое состояние, возбуждение, беспокойство или, наоборот, апатия);
• судороги;
• сыпь на теле;
• сонливость.

В зависимости от характера протекания воспалительного процесса выделяют такие формы заболевания:

• гнойный менингит. Течение тяжелое, образуется гной в мозговых оболочках. Вызывают такой менингит инфекции бактериального типа, а точнее стрептококк, стафилококк, пневмококк, менингококк;
• серозный менингит. Течение болезни менее тяжелое, чем в предыдущем случае. В ходе воспалительных процессов не образуются гнойные массы. В основном это вирусный менингит. В эту группу входят такие разновидности как туберкулезная, гриппозная, паротитная, сифилитическая и пр.

В зависимости от течения заболевания менингита выделяют такие формы:

• молниеносная. Симптомы менингита у взрослых проявляются крайне быстро. Человек может умереть уже в первые сутки после того, как успел заразиться;
• острая. Инфекционный менингит начинается уже через несколько дней после заражения. Больной может умереть быстро. Признаки менингита у взрослых ярко выражены;
• хроническая. Симптомы менингита у взрослых постепенно появляются и усиливаются.

В зависимости от периодов менингита и распространения воспалительных процессов выделяют такие формы:

• базальную. Воспалительные процессы проходят в основании головного мозга;
• конвекситальную. Патологические процессы затрагивают выпуклые части мозга;
• тотальную. Воспаление распространяется на все области мозга;
• спинальную. Патология поражает основание спинного мозга.

В зависимости от степени тяжести заболевание бывает легким, средним и тяжелым.

Главные причины менингита – различные инфекционные возбудители. Виды заболевания отличаются в зависимости от возбудителей:

• бактериальный. Чаще всего заболевание вызвано микробами, особенно это касается стафилококка, стрептококка, менингококка, кишечной палочки и пр.;
• вирусный. Больные менингитом страдают чаще всего из-за вируса герпеса, паротита, гриппа;
• грибковый. В частности, проблему создают криптококки и кандиды;
• простейшие микроорганизмы. К таким относятся токсоплазмы, амебы и пр.

Отдельную группу составляют заболевания смешанной формы. В этом случае заболевание развивается из-за нескольких разных возбудителей.

Чтобы узнать о том, как можно заболеть менингитом, нужно знать о путях распространения инфекционного заболевания. Методы его распространения разнообразны, но самые частые это:

• воздушно-капельный (инфицированный может кашлять и чихать);
• контактно-бытовой (не соблюдаются правила личной гигиены);
• орально-фекальный (кушать непромытые продукты либо принимать пищу грязными руками);
• гематогенный (заражение через кровь);
• лимфогенный (инфицирование посредством лимфы);
• плацентарный (во время беременности и родов от женщины к ее плоду);
• если инфекция попадает внутрь организма при купании человека в грязной воде.

Инкубационный период у этого заболевания длится от 2 до 4 суток, это время от инфицирования до первых симптомов. Но в некоторых случаях он может продолжаться всего несколько часов или, наоборот, требуется до 18 суток.

Также нужно учитывать, что менингит бывает первичным и вторичным. Первый представляет собой самостоятельную патологию. Во втором случае он является последствием того, что в организме уже имеется инфекция, к примеру, человек может болеть гриппом, отитом, туберкулезом.

Менингит заразен, особенно если он является серозными. Если же заболевание вторичное, то оно не будет передаваться другим людям.

Главный фактор, который способствует развитию менингита, – это ослабленный иммунитет. Именно он выполняет роль защитника организма от различных инфекций. Иммунная система человека ослабляет из-за:

• перенесенных болезней, особенно инфекционных (респираторные, пневмония, фарингит, ангина, отит, грипп);
• хронических болезней, особенно сифилиса, СПИДа, туберкулеза, цирроза, синусита и пр.;
• частых и сильных стрессов;
• авитаминоза, в том числе и вследствие постоянных строгих диет;
• травм головы и спины;
• сильного переохлаждения организма;
• чрезмерного употребления спиртных напитков, наркотиков;
• неправильного и долгого употребления медикаментов.

Эти факторы могут способствовать заражению человека, так как организм из-за них постепенно ослабляются.

Осложнения менингита могут быть такими:

• утрата слуха (временная или полная);
• эпилепсия;
• проблемы со свертываемостью крови;
• артрит гнойного типа;
• эндокардит;
• ухудшение умственных способностей;
• смерть.

Последствия менингита чрезвычайно серьезные. Они возникают, если человек игнорирует предписания доктора или поздно обратился в больницу.

Чрезвычайно важно знать, как распознать симптомы менингита у взрослого человека. Не стоит затягивать с походом к врачу, если часто и сильно болит голова, мучает тошнота, которая сопровождается рвотой, появляется повышение температуры тела, возникает боязнь света, чувствительность к звукам, ригидность мышц на затылке. Также явными признаками являются сонливость и апатия, потери сознания, беспокойство, судороги. Сыпь при менингите тоже появляется, она располагается на кожных и слизистых покровах. Также возможны психические расстройства.

Менингит лечится врачом-инфекционистом. Диагностику заболевания можно пройти в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), которая находится в центре Москвы.

Чтобы посетить инфекциониста, не требуется специальной подготовки, наоборот, если есть подозрения на менингит, не стоит затягивать с посещением специалиста, в такой ситуации необходимо действовать немедленно. Достаточно только запомнить все симптомы, которые проявлялись, и рассказать о них врачу. Это поможет ему установить диагноз. Нельзя игнорировать такие признаки. Менингит может развиться буквально за несколько часов, так что необходимо немедленная врачебная помощь, чтобы не допустить осложнений, в том числе и летального исхода.

Диагностика менингита предполагает проведение не только внешнего осмотра больного и изучение всех его жалоб, но и проведение специального обследования, которое включает такие процедуры:

• неврологическое обследование (ригидность мышц затылка, исследование черепно-мозговых нервов);
• лабораторные анализы (общий и биохимический анализ крови, ПЦР);
• цереброспинальную пункцию (вводится специальная иголка в пространство между путинной и мягкой оболочками спинного мозга на уровне поясницы, а потом осуществляется сбор спинальной жидкости и ее дальнейший анализ);
• электроэнцефалографию (изучение функционирования мозга через регистрацию его электрической активности);
• компьютерную томографию (послойное изучение структуры головного мозга).

Эти исследования можно пройти в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), которая находится в центральном округе Москвы. Здание располагается недалеко от станций метро Тверская, Новослободская, Белорусская, Чеховская.

Лечение менингита проводится по нескольким направлениям:

• антибактериальная терапия. Применяется, когда заболевание вызвано микробами;
• противовирусная терапия. В данном случае назначают интерферон и глюкокортикостероиды, чтобы купировать активность вируса, усилить работу иммунитета;
• противогрибковая терапия. Если недуг вызван кандидой, то используют противомикозные средства.

Также лечение менингита является симптоматическим, то есть обезболивают, стабилизируют температуру тела, проводят детоксикацию и регидратацию.

Информация
проверена экспертом

Аблязов Иршат Равилевич

Терапевт-участковый высшей категории. Член Российского научного медицинского общества терапевтов. Стаж 24 года

Миф 1. Менингит развивается, если не носить шапку. Так обычно пугают детей. Причиной воспаления являются возбудители (инфекции), но не холод.

Миф 2. Менингит не смертелен. На самом деле летальный исход возможен.

Миф 3. Менингит не лечится. На самом деле грибковые и бактериальные формы лечатся медикаментозно, так как разработаны специальные медикаменты против таких инфекций. С вирусной формой дела обстоят хуже, так как эффективных противовирусных лекарств нет.

Миф 4. После менингита человек становится инвалидом. На самом деле после пережитой бактериальной формы только 20% людей становятся инвалидами. Наиболее распространенное последствие – утрата слуха, но возможны проблемы с памятью, обучением и пр.

Прививка от менингита позволяет предотвратить развитие болезни. Рекомендовано делать ее людям, которые часто контактируют с зараженными людьми. Также врачи советуют это сделать детям, так как они чаще всего болеют этим заболеванием. Прививка от менингита не будет лишней людям с иммунодефицитом.

Кроме того, профилактические меры заключаются в усилении иммунной системы человека. Рекомендуется закаляться, вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, гулять на свежем воздухе, а также стараться избегать источников инфекции. Еще для укрепления иммунитета можно употреблять витаминно-минеральные комплексы. Важным является правильное питание.

• Tunkel, A. R., et al. (2020). Practice Guidelines for the Management of Adults with Bacterial Meningitis. Clinical Infectious Diseases, 71(6), e139-e171. doi:10.1093/cid/ciaa128.
• Van de Beek, D., et al. (2021). Community-acquired Bacterial Meningitis in Adults: A Review. Lancet Neurology, 20(5), 383-396. doi:10.1016/S1474-4422(21)00034-8.
• Rozenberg, F., et al. (2019). Diagnosis and Management of Viral Meningitis. Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry, 90(9), 1037-1044. doi:10.1136/jnnp-2018-319420.
• Gordis, L., et al. (2018). Meningitis: The Latest Advances. New England Journal of Medicine, 379(11), 1034-1042. doi:10.1056/NEJMra1800726.
• Brouwer, M. C., et al. (2020). Management of Bacterial Meningitis in Adults. Clinical Microbiology and Infection, 26(4), 482-488. doi:10.1016/j.cmi.2020.01.021.