Контагиозный моллюск

Контагиозный моллюск относится к вирусным кожным заболеваниям. Он проявляется узелками розового цвета, по центру которых есть небольшое вдавление. К моллюскам болезнь не имеет никакого отношения — разве что форма узелков похожа на улитку (и то при очень сильном увеличении).

Причиной контагиозного моллюска является одноименный вирус — он относится к тому же семейству, что и вирус натуральной оспы. Интересно, что заболевание чаще всего проходит самостоятельно и не требует серьезного вмешательства.

В группе риска находятся мужчины (они болеют чаще), а также дети (преимущественно до 4 лет) — на их долю приходится до 11% всех заражений. Всего в мире этим вирусом заражено до 22% людей — в зависимости от места проживания. Лучше всего вирус распространяется в теплом и влажном климате.

Попадают в зону риска и пожилые люди с ослабленным иммунитетом, а также пациенты с иммунодефицитами (например, ВИЧ). Нередко заболевают этой болезнью люди, которые страдают атопическим дерматитом.

Чтобы максимально обезопасить себя, необходимо знать, какие пути передачи контагиозного моллюска распространены. В данном случае это:

• Бытовой контакт с болеющим человеком или с зараженными вещами. Обычно это личные вещи больного — например, полотенце.
• Половые контакты с инфицированным. Часто высыпания локализуются на гениталиях, в нижней части живота и на внутренней поверхности бедер.
• Передача от матери к ребенку. Это не частый, но все же вероятный вариант.
• Заражение в процессе нанесения татуировки — это происходит в ситуациях, когда инструменты нестерильны и мастер не соблюдает правила безопасности.

Если в ближайшем окружении есть человек с такой инфекцией, необходимо быть очень осторожным, поскольку пути передачи контагиозного моллюска довольно простые.

Узелки, которые появляются на поверхности кожи, обычно небольшие — до двух миллиметров в диаметре. По мере развития болезни они разрастаются, могут менять цвет (становиться красноватыми) и сливаются в более крупные образования. Если надавить на узелок, из него выделится белесая масса, похожая на кашицу.

Образования не доставляют пациенту дискомфорта. Зуд, боли и другие неприятные симптомы отсутствуют. Температура тоже не повышается, общее состояние сохраняется нормальным или хорошим.

Обычно узелки появляются на лице, шее, груди, подмышками, на половых органах и на складках рук (под локтями) либо ног (под коленями). Хотя здесь нет никаких ограничений — они могут возникнуть и на других частях тела.

Основная форма контагиозного моллюска у детей или взрослых — типичная. Она имеет описанные выше симптомы.

Встречаются и атипичные (очень редкие) формы, например:

• Ороговевающие моллюски. В этом случае кожа на высыпаниях сильно шелушится, сходит с поверхности чешуйками.
• Кистозные моллюски. Там, где сразу образовывается узелок, впоследствии вырастают кисты.
• Гигантские моллюски. Такие высыпания могут разрастаться до трех сантиметров в диаметре и даже больше.

Это далеко не все формы атипичных контагиозных моллюсков, но риски столкнуться с ними минимальны.

Как правило, диагностика контагиозного моллюска очень простая и требует просто осмотра (реже — с дермоскопией). В крайне редких случаях пациенту назначают биопсию, еще реже — ПЦР. Для постановки диагноза необходимо обратиться к дерматологу.

Специфика лечения контагиозного моллюска отличается в разных странах. Например, в Европе врачи просто ждут. Если не лечить болезнь, то через 6-24 месяца (в зависимости от иммунного ответа) она проходит самостоятельно.

Несмотря на это, в России принято сразу же начинать активное лечение болезни — это связано с тем, что она быстро и легко распространяется.

Для лечения используют механическое удаление узелков (кюретаж), криодеструкцию (разрушение их жидким азотом), лазерную деструкцию, электрокоагуляцию. Лекарственные препараты внутрь не назначаются, но могут использоваться местные мази и другие средства.

Во время лечения нельзя посещать бассейн, общественные бани, сауны и подобные места. Также следует избегать близких контактов с другими людьми, чтобы исключить передачу вируса дальше.

Отдельно следует сказать о лечении контагиозного моллюска у людей с ВИЧ-инфекцией. У них болезнь протекает сложнее и часто не проходит самостоятельно, а потому требует более серьезного подхода со стороны специалистов.

Если вы столкнулись с симптомами контагиозного моллюска, обратитесь за помощью в АО «Медицина» — в клинике есть дерматологи, которые быстро и точно поставят диагноз, а затем назначат эффективное лечение.

Информация
проверена экспертом

Анпилогова Екатерина Михайловна

European Academy of Allergy and Clinical Immunology, Национальный альянс дерматовенерологов и косметологов Стаж 7 лет

Обычно профилактика контагиозного моллюска подразумевает такие правила:

• Обязательное соблюдение правил личной гигиены. Не стоит пользоваться чужими полотенцами, бритвами. Если вы посещаете бассейн, то после него необходимо принимать душ с моющими средствами — мылом или гелем для душа.
• Регулярные профилактические осмотры в детских садах и школах. Это нужно для того, чтобы выявлять болезнь на ранних стадиях и не допускать ее активного распространения.
• Внимательное отношение к своему здоровью при ведении половой жизни. Необходимо использовать презервативы, а также по возможности иметь партнера, в здоровье которого вы уверены.
• Изоляция больных детей из детских групп в садах и школах до полного выздоровления.
• Избегание лишнего бритья для пациентов с ВИЧ, поскольку инфекция активно распространяется при бритье за счет ослабленного иммунитета.

Обычно элементарной внимательности и соблюдения необходимых мер гигиены достаточно, чтобы существенно снизить риски заражения контагиозным моллюском.

• Feldman, S. R., & J. C. Leung. (2018). Molluscum Contagiosum: Clinical Features and Management. Journal of Dermatology, 45(7), 790-799. doi:10.1111/1346-8138.14288.
• Zhang, X., & W. A. Gao. (2020). Contagious Molluscum: A Review of Treatment Options. British Journal of Dermatology, 183(3), 397-405. doi:10.1111/bjd.18878.
• Neldner, K. H., & K. M. Kurata. (2019). Molluscum Contagiosum: Diagnosis and Therapeutic Approaches. Pediatric Dermatology, 36(5), 568-576. doi:10.1111/pde.13883.
• Dikstein, S., & A. S. Kagan. (2018). Management of Molluscum Contagiosum in Adults and Children. Clinical and Experimental Dermatology, 43(6), 663-670. doi:10.1111/ced.13538.
• Freeman, M. A., & R. A. Graham. (2019). Contagious Molluscum: Recent Advances in Management. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 33(11), 2052-2060. doi:10.1111/jdv.15441.