Информация
проверена экспертом
Ихтиоз
Содержание статьи
Следствием мутации некоторых групп генов становится тяжелая болезнь – ихтиоз. Так называют патологическую трансформацию эпидермиса, в результате которой поверхность кожи покрывается твердыми чешуйками. Степени и формы ороговения варьируют от легкой шероховатости до образования плотного слоя ороговевшего эпидермиса.
ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
Почему развивается заболевание
Патология носит наследственный характер, а главной причиной ихтиоза является мутация некоторых групп генов, которая передается детям от родителей. В редких случаях заболевание является приобретенным и становится следствием недостатка витаминов, проявлением некоторых болезней крови и др.
У больных отмечается нарушение метаболизма белков и аминокислот, в эпидермисе усиливается активность окислительных ферментов, понижается концентрация иммуноглобулинов. Этиология и патогенез до сих пор недостаточно изучены, но многие исследователи отмечают важную роль недостаточности витамина А и функции некоторых желез – щитовидной, надпочечников.
У пациентов с генетической формой ихтиоза, как правило, замедляются обменные процессы, нарушается терморегуляция, плохо работают потовые железы. Высокий уровень ферментов приводит к существенному усилению кожного дыхания. Клеточный и гуморальный иммунитет часто понижен. Нередко гиперкератоз сопровождается эндокринными заболеваниями, болезнями надпочечников и репродуктивной сферы, глазными заболеваниями. Часто у больных усиливается ломкость волос и ногтей, зубы легко поражаются кариесом.
В кожных покровах присутствует чрезмерное количество структурно измененного кератина. Из-за замедления метаболических процессов старые клетки кожи отторгаются недостаточно быстро, что приводит к образованию на поверхности кожи твердых чешуек. Между слоями клеток кожи скапливаются аминокислотные комплексы, ускоряющие процесс затвердения и ороговения, а также скрепляющие чешуйки между собой.
Клинические проявления
Основной симптом ихтиоза – характерные твердые чешуевидные образования на сухой коже – проявляется уже на первом году жизни, гораздо реже – в течение нескольких последующих лет. Кожа ребенка становится шершавой, на ней появляются прозрачные, белесые или сероватые чешуйки, прилегающие друг к другу. Чистыми остаются только локтевые сгибы, впадины под коленями и подмышечные зоны, а также область паха. Ладони и стопы шелушатся, на них ярко выделяется рисунок кожи. В наиболее легких случаях болезнь проявляется лишь небольшим шелушением и сухостью кожи.
В настоящее время насчитывается более пятидесяти клинико-морфологических форм заболевания, однако во всех случаях присутствуют следующие проявления:
- роговой слой эпидермиса утолщен, на нем формируются чешуйчатые образования и зоны ороговения;
- кожа сухая и шелушащаяся, сальные железы практически не работают;
- ногтевые пластины расслаиваются или ломаются, в ряде случаев деформированы и напоминают птичьи когти, отслаиваются от мягких тканей;
- кожный рисунок становится более глубоким и выразительным;
- присутствуют высыпания разной формы и окраски.
Ихтиоз кожи, как правило, обостряется с наступлением холодов. В теплое время обычно наступает ремиссия. Во время полового созревания у подростков болезненные проявления уменьшаются, чтобы вновь вернуться во взрослом возрасте.
Разновидности патологии
Более чем у 90% пациентов развивается вульгарный ихтиоз – заболевание, которое впервые проявляется уже на втором или третьем месяце жизни. В зависимости от характера поражения кожи выделяют следующие клинические формы:
- ксеродермию, или абортивную форму – наиболее легкий вариант болезни, при котором кожа становится сухой и шершавой, но чешуйчатые наслоения отсутствуют;
- простую форму с небольшими чешуйками, тонкими по краям и с уплотненным центром, которыми покрывается все тело вплоть до волосистой части головы;
- блестящую форму с прозрачными чешуйками, расположенными в виде мозаики преимущественно на ногах;
- белую форму с белыми либо слегка желтоватыми чешуйками, внешне похожими на асбестовые волокна;
- змеевидную форму с грубыми ороговениями коричневого, бурого или серого цвета, напоминающими змеиную чешую.
Намного реже встречается ламеллярная форма заболевания (коллодийный плод), фетальная (плод Арлекина), линеарная и т. д. Некоторые из них несовместимы с жизнью – так, фетальный ихтиоз формируется еще во втором триместре внутриутробного развития, и ребенок гибнет в первые дни жизни либо рождается уже мертвым.
Как определяют заболевание
Для первичной диагностики ихтиоза, как правило, бывает достаточно внешних проявлений заболевания. Чтобы отличить его от других кожных заболеваний, назначают гистологическое исследование эпидермиса.
При наличии случаев заболевания в семье проводится пренатальная диагностика: между 19 и 21 неделями развития у плода забирают биопсию эпидермиса.
European Academy of Allergy and Clinical Immunology, Национальный альянс дерматовенерологов и косметологов Стаж 7 лет
Можно ли излечить?
На текущем этапе развития медицина еще не умеет справляться с генетическими заболеваниями, поэтому современное лечение ихтиоза направлено на уменьшение клинических проявлений и облегчение состояния пациента. Для этого назначают:
- витаминные комплексы, железосодержащие составы, иммуноглобулин;
- переливания плазмы крови;
- гормонотерапию (в сложных случаях);
- ванны с добавлением различных препаратов, смягчающие мази и кремы;
- физиопроцедуры, курортное лечение по показаниям.
Выбор лечебных методик зависит от степени поражения кожи и особенностей протекания болезни.
Часто возникающие вопросы
На частые вопросы отвечает:
Анпилогова
Екатерина Михайловна
Стаж 7 лет
Руководитель Центра медицинской косметологии и дерматологии, врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, к.м.н., владеет английским и немецким языками
Как наследуется ихтиоз от больных родителей?
Анпилогова Екатерина Михайловна
European Academy of Allergy and Clinical Immunology, Национальный альянс дерматовенерологов и косметологов
Заболеванию одинаково подвержены как мужчины, так и женщины, но некоторые формы развиваются преимущественно у детей одного пола. Генная мутация наследуется в 97% случаев, если хотя бы один из родителей болен ихтиозом.
Передается ли ихтиоз при контактах с больным?
Анпилогова Екатерина Михайловна
European Academy of Allergy and Clinical Immunology, Национальный альянс дерматовенерологов и косметологов
Ихтиоз – заболевание генетического характера, поэтому люди, которые им болеют, абсолютно не заразны и не могут передавать свою патологию иначе, чем наследственным способом, т.е. собственным детям.
Как живется людям с ихтиозом?
Анпилогова Екатерина Михайловна
European Academy of Allergy and Clinical Immunology, Национальный альянс дерматовенерологов и косметологов
При ихтиозе показано пребывание в теплом и влажном климате, здоровое разнообразное питание с большим количеством витаминов. Чтобы уменьшить проявления болезни и продлить ремиссию, необходимо:
- постоянно увлажнять воздух в помещениях, особенно зимой;
- избегать длительного пребывания под прямыми солнечными лучами;
- постоянно пользоваться увлажняющими, смягчающими и ранозаживляющими мазями;
- отказаться от вредных привычек;
- не употреблять жирной и острой пищи.
Источники
- Васильченко Т.С., Габдракипова А.А. Врожденный ихтиоз // Вестник науки и образования. - 2020. Источник: scientificjournal.ru
- Мельниченко О.О., Красникова В.Н., Смолкина О.Ю. Наиболее частые ихтиозы в детской практике: как мы можем помочь пациенту // Педиатрия. Приложение к журналу Consilium Medicum. - 2021. Источник: pediatria.orscience.ru
- Яндутова М.В., Епифанова А.Ю., Каракаева А.В., Моисеев А.А. Х-сцепленный ихтиоз (клинический случай) // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2020. Источник: ssmj.ru
- Алексеева С.Н., Саввина Н.А., Белолюбская Е.И. Врожденный ихтиоз: клинический случай // Вестник Северо-Восточного федерального университета им. М. К. Аммосова. Серия: Медицинские науки. - 2020. Источник: smnsvfu.ru
- Нураденова Г.Р., Каширская Е.И., Молев Д.А. Врожденный ихтиоз (коллодийный плод) (клиническое наблюдение) // Медико-фармацевтический журнал «Пульс» - 2023. Источник: clinical-journal.somvoz.org
Оставьте заявку, мы Вам перезвоним
Узнать подробности проведения процедуры, цены на имплантацию Вы можете по телефону:
+7 (495) 775-73-60Лицензии
Лицензия на осуществление медицинской деятельности № Л041-00110-77/00363409 Срок действия: бессрочная
