Грибок ногтей у взрослых: симптомы, причины, лечение

В медицине грибок ногтей официально называется онихомикозом. Это заболевание грибковой природы, поражающее ногтевые пластины на пальцах рук или ног. По данным ВОЗ это достаточно распространенное заболевание. Оно встречается примерно у 27% людей, причем на ногах патологию диагностируют в 2 раза чаще, нежели на руках. Проблема грибка ногтей очень деликатная, поскольку неприятный вид пораженных пластин заставляет больного испытывать дискомфорт и прятать их от окружающих.

Онихомикоз очень легко распознать, поскольку его признаки на ногтях нельзя не заметить. Сначала ногтевые пластины становятся тусклыми и шероховатыми, теряют свой глянцевый блеск. Затем ноготь вместо розового приобретает грязно-желтый, белесый или серый цвет. Далее появляются другие характерные симптомы грибка:

• увеличение толщины пластины;
• дефекты в виде полос, изгибов, неровностей и волн;
• расслаивание и крошение пластины;
• неприятный запах от ногтей.

В итоге ноготь полностью разрушается и даже отслаивается, обнажая приногтевое ложе. Кожа рядом с пластинами краснеет и вызывает сильный зуд.

Основная причина развития грибковых инфекций – попадание на тело или внутрь организма человека возбудителя. Как правило, это микроспорумы, трихофитоны и эпидермофитоны. Вот какие грибки вызывают онихомикоз особенно часто.

При попадании в организм такие грибки локализуются на ороговевших производных кожи, т.е. ногтях и волосах. Это объясняется питанием паразитов, для которого они используют фибриллярный белок кератин, имеющийся в ногтях и волосах.

Особенно высок риск заразиться грибком в общественных местах с повышенной влажностью. Это сауны, бассейны, тренажерные залы, общественные бани и пр. Наиболее распространенные пути инфицирования:

• прямой контакт с зараженным человеком. Здесь грибок попадает с места своего обитания на здоровые участки, тем самым вызывая инфекцию;
• бытовой путь. В таком случае инфицирование происходит при пользовании личными вещами больного: обуви, предметов личной гигиены и пр.

Частота заболеваемости онихомикозом увеличивается к 60 годам. В это время вероятность развития такой инфекции составляет 60%, что объясняется замедлением обмена веществ, особенно в дистальных (отдаленных) участках тела, которыми как раз являются пальцы рук и ног.

К прочим факторам риска развития грибка ногтей относятся:

• сахарный диабет;
• варикозная болезнь;
• травмы ногтей и прилежащих тканей;
• ВИЧ и прочие состояния иммунодефицита;
• длительный прием антибиотиков;
• ослабленный иммунитет;
• сосудистые и кожные заболевания, дерматиты, опрелости;
• нарушения кровоснабжения конечностей;
• недостаточная гигиена.

При неосложненном течении болезнь вызывает традиционные для грибка симптомы, вызывающие у человека только сильный дискомфорт. Но без лечения онихомикоз может вызывать осложнения. Чаще всего они проявляются в присоединении бактериальной инфекции.

Иногда онихомикоз протекает очень остро с появлением пузырей, изъязвлений и мокнущих участков на коже рядом с ногтем. В тяжелых случаях болезнь приобретает генерализованную форму. Это значит, что грибок ногтей распространяется на внутренние органы и системы, и тогда пациенту уже потребуется экстренная госпитализация.

Многие, кто сталкивался с онихомикозом, знают, что заболевание развивается медленно, а лечится с невероятным трудом. Именно поэтому очень важно обратиться к врачу при появлении первых признаков заболевания. Лечением онихомикоза ногтей в нашей клинике в центре Москвы занимается дерматолог. Специалист окажет компетентную помощь и будет вести вас до полного выздоровления.

Перед приемом дерматолога важно ничем не обрабатывать пораженные участки ногтей, т.е. не использовать лекарственные препараты, в том числе йод и зеленку. Также необходимо исключить использование кремов и мазей от грибка. На прием стоит взять все ранее сданные анализы, в том числе по поводу других заболеваний. Пораженные ногти нельзя состригать в течение 3-4 дней до консультации.

В первую очередь пациента направляют на микроскопию, которая позволяет выявить наличие возбудителя. В дальнейшем необходимо определить его разновидность, чтобы подобрать правильное лечение грибка ногтей на ногах. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы практикуются наиболее современные и распространенные методы диагностики онихомикоза:

• культуральное исследование биологического образца пораженных тканей. Для этого его помещают в искусственную питательную среду, где выращивают возбудителя с целью определить его типа;
• метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) на выявление ДНК возбудителя во взятом образце пораженных тканей.

На ранней стадии заболевания назначается, как правило, местная терапия, которая заключается в применении кремов и мазей с антигрибковым воздействием.

В качестве наружных средств от грибка ногтей также используются антисептические растворы. В дополнение к эффективным средствам от онихомикоза ногтей назначаются антигистаминные и десенсибилизирующие препараты, которые снимают отеки, воспаление и чувствительность.

Если ноготь полностью поражен грибком и медикаментозное лечение не дает положительных результатов, то пластину подвергают хирургическому удалению. Также при тотальной форме онихомикоза антимикотические препараты назначаются внутрь в виде таблеток, которые оказывают на организм системное действие.

Информация
проверена экспертом

Анпилогова Екатерина Михайловна

European Academy of Allergy and Clinical Immunology, Национальный альянс дерматовенерологов и косметологов Стаж 7 лет

Перед применением средств для домашнего лечения необходимо посоветоваться с врачом. По его разрешению можно воспользоваться следующими рецептами:

• йод. Перед применением ноги необходимо пропарить, промыть с хозяйственным мылом, после чего удалить пораженные участки ногтевых пластин. Далее обработать йодом ногти и кожу между пальцами, выдержать их в ванночке с раствором соды 20-30 минут и тщательно просушить;
• уксус. На 3 л воды взять 1 ст.л. яблочного уксуса и добавить немного марганцовки. Выдержать в ванночке ноги в течение 20-30 минут, после чего тщательно просушить;
• перекись водорода. Тщательно пропарив ноги, удалить пораженные участки ногтевых пластин. Наложить на них ватные диски, смоченные перекисью водорода, замотать бинтом и оставить на полчаса.

Один из самых главных и опасных мифов в том, что грибок ногтей не считают серьезным заболеванием. На самом деле онихомикоз, прогрессируя, может приводить к серьезным последствиям вплоть до деформации и полного отторжения ногтей от ногтевого ложе.

Кроме того, инфицированный человек ежедневно представляет опасность для близких, поскольку, находясь рядом с ним, они тоже рискуют заболеть. Именно поэтому важно знать, как вылечить грибок ногтей вовремя.

Чтобы предотвратить развитие онихомикоза, необходимо исключить негативное воздействие на организм факторов риска:

• вовремя лечить системные заболевания;
• не носить чужую обувь;
• в бассейне и сауне ходить в сланцах;
• ежедневно менять носки и соблюдать правила личной гигиены;
• не носить влажную обувь – тщательно ее просушивать;
• исключить прямой контакт с потенциальными носителями грибка.

Для записи на прием к дерматологу воспользуйтесь онлайн-формой на сайте или свяжитесь с нами по контактному номеру +7 (495) 775-73-60. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) находится в центре Москвы, недалеко от станций метро Тверская, Белорусская, Чеховская, Маяковская и Новослободская. Специалисты работают ежедневно, поэтому вы можете записаться на консультацию даже в выходной или праздничный день.

• Алия У.Б. Клинико-диагностические особенности фунгобактериально ассоциативных онихомикозов // Астана медициналық журналы. - 2021. Источник: medical-journal.kz
• Е.В. Липова, А.А. Сокольская, Ю.Г. Витвицкая. Онихомикоз (обзор литературы) // РМЖ. - 2023. Источник: rmj.ru
• Иванова Ю.А. Онихомикоз у больных ВИЧ-инфекцией // Проблемы медицинской микологии. - 2022. Источник: mycology.szgmu.ru
• Дмитрий А.Ш. Оценка микробного пейзажа возбудителей онихомикоза, выделяемых у пациентов Саратовской области // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2022. Источник: ssmj.ru
• Корсунская И.М. Онихомикозы в клинике внутренних болезней. Влияние онихомикоза на течение соматических заболеваний. Пути решения проблемы // Главный врач Юга России. - 2020. Источник: glavrach.rauna.ru