Гипертиреоз

Примерно треть населения планеты страдает от заболеваний, связанных с проблемой щитовидной железы. К их числу относится гипертиреоз, симптомы и лечение которого зависят от множества факторов.

Вопрос относительно того, как лечить гипертиреоз, встречаются довольно часто. Курс лечения этого гормонального заболевания, основной причиной возникновения которого является повышение функции щитовидной железы, подбирается с учетом возрастной категории, пола и состояния здоровья пациента, формы и тяжести патологии в каждом конкретном случае. При отсутствии должного лечения заболевания гипертиреоз возможны серьезные проблемы со здоровьем.

Согласно данным медицинской статистики, возникает гипертиреоз, лечение у женщин которого отличается от лечения у мужчин, в основном в возрастном промежутке от 20 до 50 лет. Женщины болеют гипертиреозом почти в 10 раз чаще. Встречается данное заболевание также у беременных женщин, своевременная диагностика и лечение для которых особенно важны.

Существует несколько классификаций патологии:

• по уровню возникновения (форме) выделяют гипертиреоз щитовидной железы (первичный), гипофиза (вторичный), гипоталамуса (третичный);
• по тяжести протекания заболевания выделяют гипертиреоз легкий (субклинический), средней тяжести (манифестный), тяжелый (тиреотоксикоз).

Гипертиреоз щитовидной железы называют еще тиреотоксикозом, диффузным токсическим зобом, болезнью Грейвса, базедовой болезнью.

Проявляется патология по причине увеличения потребления кислорода, интенсификации энергетического обмена и выделения большого количества тепла, активизации симпатической нервной системы и т.д.

Сопровождаются данные процессы в организме:

• повышением температуры тела с ощущениями жара;
• плохой переносимостью тепла и потливостью;
• сердцебиением, одышкой, дрожанием конечностей, мышечной слабостью;
• потерей веса при хорошем аппетите;
• проблемами с глотанием:
• раздражительностью, тревожностью, суетливостью, повышенной возбудимостью;
• появлением образования в форме зоба на передней поверхности шеи;
• проявлениями «пучеглазия» и ухудшения зрения;
• ухудшением состояния волос и ногтей;
• депрессиями и пр.

В зависимости от тяжести протекания заболевания различаются симптомы гипертиреоза щитовидной железы:

• для легкой формы характерны: потливость, непреходящая тахикардия, учащение пульса до 100 ударов, снижение массы тела на 5 кг;
• для средней тяжести характерны снижение массы тела на 10 кг, учащение пульса до 120 ударов, тремор, повышенная возбудимость, потливость, выпячивание глазных яблок;
• при тяжелой форме гипертиреоз щитовидной железы проявляется резким похудением на 10 и более кг, устойчивой тахикардией, тремором всего тела, учащением пульса до 180 ударов, выраженным выпячиванием глаз.

Указывать на то, что может развиваться у пациента гипертиреоз железы, симптомы могут явно или же патология может протекать практически бессимптомно. Смазанная клиническая картина наблюдается чаще всего у пожилых людей. В то время как гипертиреоз у молодых мужчин и среднего возраста сопровождается быстрым снижением веса, потерей потенции и либидо, недостаточностью надпочечников, сердечной недостаточностью, психозами и т.д. Диагноз «щитовидная железа гипертиреоз» может быть поставлен пожилым людям, яркая симптоматика патологии у которых обычно отсутствует, при проявлениях заторможенности, тремора, сонливости, сухости кожи, слабости, непереносимости яркого света и громких звуков.

Гипертиреоз, симптомы у мужчин которого могут различаться в зависимости от формы и степени тяжести заболевания, успешно лечится при условии своевременного обращения врачам. Признаки гипертиреоза у женщин проявляются сбоями менструального цикла.

Патология при беременности

Гипертиреоз при беременности диагностируется в большинстве случаев в легкой форме. Проявления у беременной слабости, тахикардии, бессонницы, раздражительности по причине вырабатывания плацентой гормона ХГЧ не являются причиной для назначения курса лечения. При высоком уровне ХГЧ возможен гипертиреоз, симптомы у женщин которого типичны для целого ряда заболеваний. Проявляется заболевание постоянной повышенной потливостью, удушьями, возбужденным состоянием. При отсутствии своевременного лечения последствия будут самыми неблагоприятными для ребенка и матери (выкидыши, сердечная недостаточность, преждевременные роды, отеки, недоношенность, гипотрофия плода и т.д.).

Развивается гипертиреоз, причины возникновения которого могут быть различными, в большинстве случаев на фоне патологий щитовидной железы, в частности:

• при вирусных воспалениях щитовидной железы;
• при узелковом зобе;
• при аденоме щитовидной железы;
• при опухолевых процессах в гипофизе;
• при нарушениях функции гипоталамуса;
• при наследственной предрасположенности;
• при бесконтрольном приеме синтетических гормонов;
• при гормональных заболеваниях яичников;
• при нарушении функции предстательной железы.

Развиться гипертиреоз может из-за длительного приема йодсодержащих препаратов, а также быть врожденной патологией по причине наследственного фактора или проблем со щитовидной железой у матери.

Спровоцировать гипертиреоз может употребление продуктов, перенасыщенных йодом, наследственная предрасположенность и наличие аутоиммунных заболеваний.

Осложнения

При диагнозе гипертиреоз последствия могут быть очень серьезными при отсутствии эффективного лечения. Среди наиболее частых последствий и осложнений следует отметить:

• астенический синдром, проявляющийся потерями массы тела, слабостью, дистрофией, быстрой утомляемостью;
• зоб, являющийся в большей степени косметическим осложнением по причине образования патологически разросшимися тканями железы выпячивания на шее;
• тиреотоксический криз, являющийся наиболее опасным осложнением, результатом проявления которого могут быть остановка сердца или инфаркт миокарда;
• злокачественное перерождение клеток, приводящее к развитию рака щитовидной железы.

Информация
проверена экспертом

Федорова Елена Анатольевна

Врач-эндокринолог Стаж 13 лет

При подозрении на гипертиреоз, симптомы у женщин которого могут проявиться отсутствием месячных, а у мужчин – отсутствием потенции, важнейшим условием излечения является своевременное обращение к врачу.

Записаться на прием к врачу следует при наличии таких признаков:

• при постоянном дрожании верхних конечностей;
• при нарушениях психоэмоционального фона;
• при снижении массы тела;
• при нарушениях сердечного ритма;
• при набухании у мужчин молочных желез;
• при одышке, учащенном сердцебиении;
• при проявлении выпученности глаз, появлениях вокруг глаз отеков, набухании век.

Указывать на гипертиреоз симптомы могут следующие:

• усиление перистальтики кишечника и частые поносы;
• повышение температуры тела;
• резкое похудение.

При диагнозе гипертиреоз щитовидной железы лечение назначает врач-эндокринолог.

Диагноз щитовидная железа гипертиреоз ставится на основе данных, полученных в результате комплексного обследования с применением:

• лабораторных анализов (анализы крови);
• УЗИ и томография щитовидной железы;
• радиоизотопной сцинтиграфии;
• МРТ головного мозга;
• биопсии тканей железы.

Для того чтобы подтвердить диагноз гипертиреоз, симптомы которого различные, эндокринолог должен направить на анализ крови на ТТГ.

При диагнозе гипертиреоз лечение подбирается врачом-эндокринологом с учетом множества факторов, включая причину развития заболевания и тяжесть патологического процесса. В зависимости от данных обследования пациента эндокринолог может назначить:

• консервативную медикаментозную терапию, предполагающую применение на протяжении длительного времени препаратов, которые подавляют продукцию тиреоидных гормонов. Назначают медикаментозную терапию при подготовке к операции как отдельный метод лечения и т.д.;
• оперативное лечение (хирургическую операцию), в ходе которого удаляется практически вся железа или часть железы.

При диагнозе гипертиреоз лечение может включать радиойодотерапию, в ходе которой пациент один раз принимает препарат радиоактивного йода. В дальнейшем пациенту назначается гормонозаместительная терапия.

В курс лечения могут быть также включены препараты симптоматические: для снижения артериального давления, седативные средства, сердечные и т.д. Одним из важных элементов курса лечения является правильно подобранное питание при гипертиреозе. Диета при гипертиреозе назначается на ранней стадии развития заболевания. Врач-диетолог подбирает рацион с учетом веса и возраста пациента, сопутствующих заболеваний и особенностей организма.

Для того, чтобы не пришлось лечить гипертиреоз, достаточно своевременно лечить заболевания щитовидной железы, а также соблюдать диету, включающую продукты со сбалансированным содержанием йода.

Записаться на прием к эндокринологу АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно на сайте – интерактивная форма позволяет выбрать врача по специализации или осуществить поиск сотрудника любого отделения по имени и фамилии. Расписание каждого доктора содержит информацию о приемных днях и доступных для визитов пациентов часах.

Администраторы клиники готовы принять заявку на прием или вызов врача на дом по телефону +7 (495) 775-73-60.

Удобное расположение на территории центрального административного округа Москвы (ЦАО) – 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 – позволяет быстро добраться до клиники от станций метро «Маяковская», «Новослободская», «Тверская», «Чеховская» и «Белорусская».

• Krakauer, H. S., & R. A. Smith. (2018). Hyperthyroidism: Diagnosis and Treatment. Thyroid, 28(6), 695-705. doi:10.1089/thy.2018.0023.
• Abe, K., & H. W. Turner. (2019). Managing Hyperthyroidism in Clinical Practice. Endocrinology and Metabolism Clinics of North America, 48(1), 145-161. doi:10.1016/j.ecl.2018.10.001.
• Marwaha, R. K., & P. S. S. Gupta. (2020). Autoimmune Hyperthyroidism: Mechanisms and Management. Journal of Endocrinology, 246(3), R87-R102. doi:10.1530/JOE-19-0701.
• Rosen, S., & T. L. Lee. (2021). Treatment Strategies for Hyperthyroidism. Clinical Endocrinology, 94(4), 516-524. doi:10.1111/cen.14434.
• Jang, H. K., & M. H. Lee. (2017). Clinical Management of Hyperthyroidism. Korean Journal of Internal Medicine, 32(2), 210-223. doi:10.3904/kjim.2017.32.2.210.