Информация
проверена экспертом
Эктропион
Содержание статьи
Эктропион — патологическое состояние шейки матки, сопровождающееся выворотом слизистой оболочки шеечного канала в полость влагалища. Заболевание развивается на фоне хронических или острых поражений женской репродуктивной системы и травм родовых путей.
ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
Общие сведения
Гинекологи характеризуют эктропион как осложнение эктопии шейки матки (цилиндрический эпителий, выстилающий цервикальный канал, начинает формироваться на стенках влагалища). Выворот слизистой оболочки рассматривается врачами как врождённое или приобретённое состояние. Наиболее часто заболевание диагностируется у женщин репродуктивного возраста, перенёсших беременность. Около 10% клинически регистрируемых случаев эктропиона приходятся на пациенток пубертатного возраста.
Причины развития эктропиона
Врождённая форма патологии становится следствием дисгормональных нарушений. Приобретённый эктропион часто называют травматическим — заболевание проявляется на фоне повреждения родовых путей во время родов. Самыми распространёнными травмами рожавших женщин остаются боковые разрывы шейки матки. Травмирующее воздействие на родовые пути может оказать искусственное или самопроизвольное прерывание беременности.
Особенности патологического процесса
Приобретённый эктропион формируется в местах разрыва мышечных волокон шейки матки. Повреждение тканей во время родов или абортов приводит к нарушению нормальных процессов воспроизводства мышц и выстилающего цервикальный канал эпителия. Результатом деструктивных изменений становится деформация наружного зева шейки матки, сопровождающаяся выворотом.
Эндоцервикс (слизистая цервикального канала) состоит из клеток цилиндрического эпителия, которые продуцируют секрет. Экзоцервикс (слизистая влагалищной части шейки матки) выстлана гладкими эпителиальными клетками. При эктропионе эндоцервикс формируется вне привычной щелочной среды — pH-фактор влагалища тяготеет к кислой части спектра. В результате цилиндрический эпителий оказывается не в состоянии продуцировать цервикальную жидкость, которая выполняет роль биологического барьера для патогенной микрофлоры и играет значимую роль в процессе репродукции.
На фоне эктропиона происходит проникновение различных микроорганизмов из влагалища на слизистую оболочку цервикального канала, где развивается острый воспалительный процесс — эндоцервицит, цервицит или эндометрит. При отсутствии лечения пациентки могут столкнуться с эрозией шейки матки, дисплазией, лейкоплакией, атрофией цервикального эпителия или злокачественными новообразованиями.
Симптомы эктропиона
Заболевание не имеет специфических симптомов — многие узнают о вывороте слизистой оболочки шейки матки только во время гинекологических осмотров. При осложнённом течении эктропиона женщины могут отмечать повышенное количество слизистых выделений из влагалища (не зависящих от фазы менструального цикла), острые боли (локализуются в нижней части живота и пояснице). Атрофия цервикального эпителия может стать причиной образования кровянистых выделений.
Диагностика патологии
Пациенткам с признаками эктропиона шейки матки назначается гинекологический осмотр. Во время процедуры врач может обнаружить выворот эндоцервикса в полость влагалища, рубцы на месте травм. При наличии соответствующих показаний гинеколог выполняет забор биоматериалов для последующей микроскопии, цитологические и бактериологических исследований.
Далее необходимо пройти:
- кольпоскопию;
- биопсию шейки матки;
- функциональные тесты.
Кольпоскопия позволяет изучить состояние слизистой оболочки цервикального канала и выявить осложнения — лейкоплакию, дисплазию, признаки атрофического поражения тканей. Для врождённого эктропиона характерно равномерное распределение складок по слизистой оболочке. В случае приобретённой патологии складки формируются хаотично.
Забор биоптата из шейки матки осуществляется при выявлении в процессе кольпоскопии участков клеточной атипии. Эти очаги могут свидетельствовать о злокачественном перерождении тканей цервикального канала.
Лечение эктропиона
Удаление эктропиона выполняется хирургическим путём. При неосложнённом течении заболевания применяется криодеструкция. Реконструктивно-пластические операции показаны пациенткам, перенёсшим травматичные роды. Оба варианта лечения направлены на восстановление барьерных и репродуктивных функций шейки матки. Своевременное обращение к врачам позволяет предупредить развитие предраковых состояний и формирование злокачественных опухолей.
Этот метод применяется при умеренной деформации цервикального канала. Параллельно назначается медикаментозная терапия, основанная на антибактериальных, противовирусных и иммуномодулирующих препаратах.
Оперативное вмешательство
Операции назначаются пациенткам, получившим серьёзные травмы при родах. При этом выполняется реконструкция деформированной шейки матки и прилежащих тканей, иссекаются рубцы на месте разрывов мышечных волокон. Процесс послеоперационной реабилитации длится от 4 до 6 недель. Показаны умеренные физические нагрузки и отказ от посещения бань, саун или бассейнов.
Врач акушер-гинеколог высшей категории, кандидат медицинских наук, член Ассоциации гинекологов-эндоскопистов РФ, член Ассоциации эндометриоза, член Общества репродуктивной медицины и хирургии, член European Society of Gynecology Стаж 47 лет
Прогноз и профилактика
Ранняя постановка диагноза позволяет сформировать благоприятный прогноз на полное излечение и восстановление. Рекомендуется проходить регулярные осмотры у гинеколога. Профилактика патологии основана на использовании эффективных средств контрацепции, исключающих необходимость проведения абортов.
Вопросы и ответы
- Какой врач занимается лечением эктропиона шейки матки?
- Постановка диагноза и разработка курса лечения осуществляется гинекологами. Оперативное вмешательство выполняется хирургами.
- Чем опасен эктропион шейки матки?
- При отсутствии медикаментозной терапии и хирургического лечения патология может спровоцировать развитие воспалительных патологий репродуктивной системы, эрозию цервикального канала, формирование злокачественных новообразований.
- Как предотвратить развитие патологии?
- Пациенткам репродуктивного возраста рекомендуется использовать барьерную контрацепцию для исключения незапланированных беременностей, прерываемых посредством абортов.
Источники
При подготовке статьи использованы следующие материалы:
- Заболевание шейки матки, влагалища и вульвы / Под ред. проф. В. Н. Прилепской. — М.: Медпресс, 2000.
- Грищенко В. И. Гипотермия и криохирургия в акушерстве и гинекологии. — М.: Медицина, 1975.
- Гинекология. Современный справочник. — М.: АСТ, Сова, Кладезь, 2018.
Оставьте заявку, мы Вам перезвоним
Узнать подробности проведения процедуры, цены на имплантацию Вы можете по телефону:
+7 (495) 775-73-60Лицензии
Лицензия на осуществление медицинской деятельности № Л041-00110-77/00363409 Срок действия: бессрочная
