Информация
проверена экспертом
ДВС-синдром
Содержание статьи
Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови, или сокращенно ДВС-синдром – заболевание, связанное с нарушением образования тромбов из-за истощения соответствующих компонентов в составе крови. В числе дополнительных симптомов заболевания – склонность к кровотечениям, тромбозам и нарушению микроциркуляции крови во внутренних органах, что приводит к их дисфункции и истощению.
ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
Причины
Заболевание носит вторичный характер и неизменно является следствием патологии процесса гемостаза. В числе причин, вызывающих появление явных симптомов, отмечают:
- осложнения инфекционных и воспалительных заболеваний;
- обильные кровотечения;
- последствия длительного шокового состояния;
- внутрисосудистый гемолиз, вызванный переливанием пациенту несоответствующей группы крови;
- длительное лечение препаратами, повышающими вязкость и скорость свертывания крови;
- осложнения в родах – ручное отделение плаценты, эмболия (попадание в легкие) околоплодных вод у новорожденного;
- осложнения онкологических заболеваний.
В группу риска по данному заболеванию входят пациенты с низким содержанием в крови антитромбина III, лица преклонного возраста, пациенты с эритроцитозом и хроническими патологиями: пиелонефритом, сахарным диабетом и т.д.
Симптомы
В числе признаков ДВС-синдрома выделяют:
- быстрое сворачивание крови даже при небольших порезах или травмах;
- многочисленные наружные и внутренние кровотечения;
- образование тромбов в кровеносных сосудах;
- кровотечения в легких, желудке или в носу;
- появление на коже кровоподтеков и синяков;
- падение артериального давления;
- быстрая утомляемость, общее ухудшение состояния организма;
- появление хрипов и посторонних звуков в легких при дыхании.
Осложнения
При отсутствии своевременного лечения и дополнительного воздействия негативных факторов у пациента могут наступить:
- интоксикация организма;
- тромбогеморрагии;
- печеночно-почечная недостаточность;
- гемморагический шок;
- появление признаков вторичных кровотечений.
В трети осложненных случаев ДВС-синдром становится причиной летального исхода.
Формы и стадии
В настоящее время приняты следующие критерии ДВС-синдрома:
- острая форма – возникает вследствие сепсиса, переливания крови, травмы или оперативного вмешательства. Продолжается от нескольких часов до нескольких суток;
- подострая форма – длится несколько недель, развивается на фоне аутоиммунных и хронических инфекционных заболеваний;
- хроническая форма – может наблюдаться в течение нескольких лет, вызвана сложными сердечными заболеваниями, патологиями сосудов, легких или почек, а также сахарным диабетом;
- рецидивирующая форма – возникает после завершения курса лечения, может иметь различную остроту течения;
- молниеносная форма – развивается в течение нескольких минут, связана преимущественно с осложненными родами;
- латентная (скрытая) форма – имеет смазанные признаки, что затрудняет диагностику.
Диагностика
Предварительный диагноз ставится на основании жалоб пациента и анамнеза основного заболевания, где имеются отметки о быстрой свертываемости крови. Точно определить ДВС-синдром врач-гематолог может по результатам следующих лабораторных исследований:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- биохимический анализ крови на предмет содержания маркеров внутрисосудистого свертывания крови;
- коагулограмма;
- иммуноферментный анализ.
Врач-терапевт участковый, профпатолог. Член Российского научного медицинского общества терапевтов Стаж 36 лет
Лечение
Справиться с последствиями заболевания позволяют:
- курс, направленный на устранение основного провоцирующего фактора или заболевания, которое стало причиной повышенной свертываемости крови;
- переливание плазмы (трансфузионная терапия);
- инъекции солевых растворов;
- курс полиглюкина и раствора альбумина;
- внутривенное введение гепарина.
Клинические рекомендации при ДВС-симптоме зависят от возраста, общего состояния пациента и основного диагноза, ставшего причиной гемолитических нарушений.
Меры профилактики
Исключить развитие заболевания позволяют:
- своевременное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний, обладающих способностью влиять на показатели свертываемости крови;
- контроль гемодинамики, водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса в организме;
- меры по снижению травматичности, выбор в пользу малоинвазивных методов оперативного вмешательства.
Вопросы и ответы
На частые вопросы отвечает:
Бурнацкая
Светлана Николаевна
Стаж 36 лет
Терапевт-участковый
Как лечить ДВС-синдром?
Бурнацкая Светлана Николаевна
Врач-терапевт участковый, профпатолог. Член Российского научного медицинского общества терапевтов
Курс лечения при ДВС-синдроме разрабатывается в индивидуальном порядке с учетом возраста пациента, наличия у него сопутствующих заболеваний, общего состояния организма. В качестве основной меры может быть выбран медикаментозный курс для устранения основного заболевания, инъекции разжижающих кровь препаратов, переливание плазмы и т.д.
Чем опасен ДВС-синдром?
Бурнацкая Светлана Николаевна
Врач-терапевт участковый, профпатолог. Член Российского научного медицинского общества терапевтов
В числе осложнений при ДВС-синдроме – геморрагический шок, симптомы тяжелой интоксикации организма, образование многочисленных тромбов и нарушение проводящей способности сосудов, выраженная почечно-печеночная недостаточность. Говорить об успешном излечении заболевания можно только при условии раннего обращения к врачу и своевременного начала лечебного курса.
Что может стать причиной ДВС-синдрома?
Бурнацкая Светлана Николаевна
Врач-терапевт участковый, профпатолог. Член Российского научного медицинского общества терапевтов
Нарушения процесса свертываемости крови вызывает несколько внутренних и внешних факторов. Это могут быть хронические заболевания, травмы и обильное кровотечение, прием препаратов, способствующих повышению свертываемости крови, сложные роды, последствия развития в организме онкологического заболевания. Точную причину можно назвать только на основании результатов диагностики.
Источники
- Галичина В.А. Тромбоцитопения у пациента с синдромом системного воспалительного ответа на фоне первичного иммунодефицита // FORCIPE. - 2020. Источник: forcipe.vsite.pro
- Артюх Л.Ю. ДВС-синдром у детей с ВПС: морфологическая картина изменений в микроциркуляторном русле // FORCIPE. - 2021. Источник: forcipe.vsite.pro
- Воробьев П.А., Воробьев А.П., Талипов А.К. Профилактика ДВС-синдрома и динамика клинической картины при инфекции COVID-19 у пожилых больных - десять случаев из практики // Клиническая геронтология. - 2021. Источник: kg.newdiamed.ru
- Воробьева Н.А., Воробьева А.И. Прогностическая значимость Д-димера при COVID-19 // Проблемы стандартизации в здравоохранении. - 2021. Источник: ps.newdiamed.ru
- Мингалимов М.А., Григорьева К.Н., Третьякова М.В. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания в перинатальной медицине // Акушерство, гинекология и репродукция. - 2020. Источник: gynecology.su
Оставьте заявку, мы Вам перезвоним
Узнать подробности проведения процедуры, цены на имплантацию Вы можете по телефону:
+7 (495) 775-73-60Лицензии
Лицензия на осуществление медицинской деятельности № Л041-00110-77/00363409 Срок действия: бессрочная
