Диффузная алопеция

Термин «диффузная алопеция» подразумевает потерю волосяного покрова по всей поверхности головы, реже – по всему телу. Основной симптом – выпадение значительного количества волос ежесуточно, что приводит к появлению заметных залысин. Заболевание с одинаковой частотой встречается у детей и взрослых, и интенсивность его симптомов не зависит от возраста. Чаще патология диагностируется женщинам, что может быть связано с повышенным вниманием к собственной внешности и немедленной реакцией на замеченные изменения.

Естественный жизненный цикл волос непродолжителен, поэтому выпадение до 150 волосков в день считается физиологической нормой. При диффузной алопеции это количество увеличивается в 5-6 раз, что нельзя не заметить. По мнению врачей-трихологов, это свидетельствует о серьезной проблеме в организме и требует тщательного медицинского контроля, диагностики и лечения.

Факторы, влияющие на развитие диффузной алопеции, делят на внешние и внутренние. Обычно в качестве причин называют:

• инфекции и воспалительные процессы, связанные с вирусами гриппа, туберкулеза, сифилиса, пневмонии, ВИЧ/СПИД и т.д. Нарушение обменных процессов, выступающее симптомом этих заболеваний, приводит к ухудшению питания волосяных луковиц. Не получая достаточного количества полезных веществ, волосы истончаются и выпадают;
• интоксикация организма – насыщение вредными веществами, вследствие чего они поступают к волосяной луковице и ухудшают ее функционирование;
• последствия травм, переломов и оперативного хирургического вмешательства. В данном случае причиной выпадения волос является стрессовая ситуация организма и угнетение иммунной системы;
• нестабильное психическое состояние пациента. При хроническом стрессе надпочечники продуцируют избыточное количество гормонов, что негативно сказывается на питании волосяных луковиц;
• последствия неконтролируемого приема медикаментозных препаратов, вследствие чего в организме возникает избыток химических веществ. Это могут быть витаминные комплексы, препараты от аллергии, гормональные и психотропные средства, нейролептики, противовирусные составы;
• последствия гормонального дисбаланса, вызванного сбоями в работе щитовидной железы, гипофиза и яичников, на фоне гипотиреоза, гипопаратиреоза и т.д.;
• влияние на организм ионизирующего излучения, замедляющего деление клеток волоса;
• заболевания системы пищеварения, из-за чего замедляется процесс всасывания питательных веществ и их поступление к волосяным луковицам.

Также в числе причин диффузной алопеции – нехватка витаминов, неполноценный рацион, железодефицитная анемия и т.д.

Определить заболевание позволяют:

• равномерное выпадение волос по всей поверхности головы;
• ухудшение внешнего вида волос: истончение, тусклый вид, ломкость и спутанность;
• выпадение ресниц и бровей, что означает переход заболевания в более тяжелую форму.

Диффузное облысение чаще происходит на телогеновой и анагеновой фазе развития волоса, когда его основные свойства либо формируются, либо сходят на нет. Соответственно специалисты различают:

• диффузное анагеновое облысение – возникает под воздействием лекарственных препаратов, излучения или токсических веществ. Выпадение волос происходит очень быстро – спустя сутки после воздействия негативного фактора. Процесс обратим и хорошо поддается лечению;
• диффузная телогеновая алопеция – протекает в острой или хронической форме, занимает около полугода. Причина этого явления – стрессы, нехватка витаминов и питательных веществ, заболевания вирусной и бактериальной этиологии. Состояние обратимо: при условии устранения влияющих факторов рост волос восстанавливается.

Стадии и признаки диффузной алопеции у женщин:

• на 1 стадии облысение наблюдается на центральной части головы, не затрагивая теменную зону;
• не 2 стадии проплешины покрывают всю голову, сливаясь в крупные пятна;
• на 3 стадии поредение заметно на центральной и теменной части головы, а волосы сильно истончены.

Стадии диффузной алопеции у мужчин:

• на 1 стадии выпадение наблюдается по лобно-височной линии;
• на 2 стадии поредение волос на лбу и висках приобретает симметричный вид;
• на 3 стадии поредение наблюдается в теменной области, а на лбу распространяется более чем на 2 см от внешней линии роста;
• на 4 стадии облысение по бокам головы приобретает несимметричный характер;
• на 5 стадии пятна облысения постепенно сливаются;
• на 6 стадии процесс начинается на затылочной части головы;
• на 7 стадии волосы в незначительном количестве остаются только возле ушей и на затылке.

При отсутствии лечения патология может стать причиной:

• ухудшения психоэмоционального состояния пациента;
• риска развития депрессии;
• многократных рецидивов, приводящих к облысению.

Обнаружить заболевание позволяют:

• внимательный первичный осмотр пациента с изучением истории заболевания и жалоб пациента;
• трихоскопия – исследование волос и кожи головы на трихоскопе для детального рассмотрения участков облысения;
• клинический и биохимический анализы крови, уточнение содержания глюкозы и инсулина;
• анализ крови для исследования гормонального фона;
• исследования на гельминтозы;
• анализ сыворотки крови на предмет содержания микроэлементов.

В зависимости от причин заболевания возможно привлечение к диагностике профильных специалистов: эндокринолога, психотерапевта, гинеколога или гастроэнтеролога.

Информация
проверена экспертом

Тананакина Наталия Васильевна

Врач- эндокринолог, кандидат медицинских наук Стаж 29 лет

В перечень мер по эффективному лечению диффузной алопеции входят:

• прием препаратов, восстанавливающих кровоснабжение и питание волосяных луковиц;
• втирание мазей местного действия в кожу головы;
• постоянное применение специализированных шампуней;
• методы физиотерапии – дарсонваль, озонотерапия, лазеротерапия;
• коррекция питания;
• инъекции для восстановления волос и т.д.

В большинстве случаев заболевание обратимо и поддается лечению, особенно если обратиться к врачу на начальных этапах выпадения волос. При условии сохранения целостности фолликула волосы начинают расти очень быстро и приобретают свою первоначальную структуру – прочную и равномерно окрашенную.

Снизить риск развития заболевания позволяют:

• полноценное питание;
• отказ от тяжелых диет;
• тщательный уход за волосами;
• прохождение профосмотра;
• принятие мер по недопущению длительных стрессов.

• Шперлинг Н.В. Фармакотерапия при диффузной алопеции // Consilium Medicum. - 2021. Источник: consilium.orscience.ru
• Улугходжаев Д.И. Клиническая эффективность комплексной терапии с применением препаратов цинка и аскорбиновой кислоты больных диффузной формы алопеции // Экономика и социум. - 2023. Источник: iupr.ru
• Тлиш М.М., Шавилова М.Е., Псавок Ф.А. Диффузная телогеновая алопеция: патофизиологические механизмы формирования клинической картины и современные возможности комплексной терапии // Лечебное дело. - 2022. Источник: lech-delo.by
• Шперлинг Н.В. Возможности коррекции диффузной алопеции, ассоциированной с перенесенной коронавирусной инфекцией (COVID-19) // Consilium Medicum. - 2021. Источник: consilium.orscience.ru
• Борисова К.Б. Клинический случай развития дебюта рассеянного склероза с диффузной алопеции у женщины // Медицина. Социология. Философия. Прикладные исследования. - 2022. Источник: medsociofil.ru