Деформирующий остеоартроз

Деформирующий остеоартроз – серьезный прогрессирующий недуг, начинающийся с поражения хрящей и характеризующийся дистрофией костных суставов. Патология весьма распространена, в большинстве своем образуется у людей старше 40-50 лет, однако может встречаться и в более раннем возрасте.

В процессе него происходит преждевременное старение костных тканей, суставы теряют свою эластичность, становятся менее крепкими. Постепенно на пораженной области появляются кисты и специфические разрастания.

Деформирующий остеоартроз имеет несколько степеней тяжести, определяемых по особенностям протекания заболевания и на основании медицинского обследования.

В научном сообществе выделяют три стадии этого недуга:

• первая степень ставится при слабом снижении уровня подвижности сустава, его края совсем слегка деформированы, суставная щель лишь немного сузилась, а разрастания находятся на начальном уровне;
• вторая степень отмечается уменьшением подвижности хряща, появлением хрустов в моменты движений, легкой атрофией мышц, более явным сужением щели и появлением значительных костных разрастаний;
• третья степень – самая серьезная. Сустав сильно деформирован и резко ограничен в своих движениях, суставная щель отсутствует полностью, кость явно изменена. Отмечается множество разрастаний и кист.

Некоторые специалисты также выделяют еще одну – начальную степень развития недуга. Ее сложно обнаружить, так как на рентгеновском снимке она не отображается.

Вне зависимости от того, страдает человек от деформирующего остеоартроза 2 степени, 1-й или 3-й, во всех случаях он обратит внимание на навязчивую боль в зоне суставов. В некоторых случаях болевые ощущения могут наблюдаться во время физических нагрузок или в длительном положении сидя, а во время сна или отдыха – исчезать.

Существует несколько разновидностей боли при данном недуге:

• механическая – боль появляется исключительно во время нагрузок на тело и сустав;
• стартовая – человек ощущает неприятные чувства лишь в течение нескольких мгновений, в момент начала движения;
• блокадная – появляется в момент двигательной активности и исчезает во время ущемления хряща.

К иным симптомам относятся:

• суставное похрустывание в момент движений;
• сниженная подвижность сустава;
• если проблема в нижних конечностях, то уменьшение длины одной из них;
• хромота;
• если болезнь затронула руки, то – их скованность, ломота;
• симптоматика остеохондроза (тупая боль в области спины, шеи, неповоротливость).

По мере развития остеоартроза, если не предпринимать действий, вероятны такие осложнения как:

• кровоизлияние внутри сустава (гемартроз);
• тотальная неподвижность сустава (анкилоз);
• некроз сустава бедренной кости;
• воспаление оболочек связок и сустава (синовит);
• вывих коленного сустава.

Любые клинические рекомендации по деформирующему остеоартрозу назначаются после тщательного обследования. Поэтому обнаружив у себя его признаки, следует как можно скорее показаться ревматологу.

Он назначит следующие диагностические процедуры:

• рентгенодиагностику, благодаря которой будет четко заметна степень сужения щели сустава, размеры и локализацию разрастаний, особенности изменения кости;
• для более подробного обследования – КТ и УЗИ позвоночника, а также МРТ поврежденного сустава;
• пункция больного сустава (если имеется необходимость);
• эндоскопия (артроскопия) поврежденного коленного сустава (не обязательна, на усмотрение специалиста).

Лечение деформирующего остеоартроза производится в комплексном режиме, однако на начальных порах все действия направлены на снятие нагрузки с больного сустава, уменьшения его движений, ограничение любые физических нагрузок, в том числе ношения тяжелых предметов.

Далее показана следующая схема лечения:

• остановка воспалительного процесса противовоспалительными препаратами нестероидного типа. В случае склонности пациента к язвенной болезни они назначаются местно (в виде мазей, гелей);
• гормональные средства внутрисуставно (для снятия боли);
• при не слишком запущенном остеоартрозе используются хондропротекторы, благодаря которым дальнейшее разрушение поврежденного хряща приостанавливается;
• в некоторых случаях проводятся физиотерапевтические процедуры, такие как озонолечение, парафинотерапия, электрофорез лазеротерапия, использование магнитного излучения;
• оздоровительная гимнастика;
• водолечение;
• кинезиотерапи;
• в запущенных случаях производится эндопротезирование.

Информация
проверена экспертом

Аблязов Иршат Равилевич

Терапевт-участковый высшей категории. Член Российского научного медицинского общества терапевтов. Стаж 24 года

Деформирующий остеоартроз по скорости развития отличается в зависимости от его локализации, разновидности, возраста и состояния иммунной системы пациента.

Средний и тяжелый по запущенности случаи могут привести к частичной нетрудоспособности человека, сделав его инвалидом. В некоторых ситуациях удается полностью убрать боль и хруст, однако восстановить поврежденный хрящ и костную ткань около него уже нельзя.

Профилактические меры при деформирующем остеоартрозе следующие:

• дозирование физических нагрузок на сустав;
• своевременный осмотр и грамотное лечение различных травм связок, суставов и костей, таких как ушибы и растяжения;
• надлежащее лечение недугов, поражающих костный аппарат, например, сколиоз, плоскостопие, дисплазию тазобедренного сустава;
• занятия ЛФК, лечебной гимнастикой;
• недопущение ожирения.

• Ильченко Д.В.  Отдаленные функциональные результаты после артродеза первого плюснефалангового сустава при деформирующем остеоартрозе // Гений ортопедии. - 2020. Источник: ilizarov-journal.com
• Ушаков С.А., Баженов А.В., Овчинников П.А. Корригирующие остеотомии при лечении деформаций нижней конечности при деформирующем остеоартрозе коленного сустава // Уральский медицинский журнал. - 2022. Источник: umjusmu.ru
• Верхозина Т.К., Ипполитова Е.Г., Кинаш И.Н. Нейрофизиологические показатели у пациентов с плоскостопием и вальгусной деформацией 1-го пальца стопы // Вестник медицинского института «Реавиз»: реабилитация, врач и здоровье. - 2022. Источник: vestnik.reaviz.ru
• Чилилов А.М. Анализ эпидемиологических показателей остеоартрозов по данным форм государственного статистического наблюдения за период 2017-2021 годы в Российской Федерации // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. - 2023. Источник: healthproblem.ru
• Ван Ж., Ахтямов И.Ф., Зиатдинов Б.Г. Артродез голеностопного сустава: реалии и перспективы на фоне новых технологий // Вестник восстановительной медицины. - 2022. Источник: vvmr.ru