Информация
проверена экспертом
ДЦП (детский церебральный паралич)
Содержание статьи
Детский церебральный паралич – широкое понятие, объединяющее группу двигательных расстройств, прогрессирующих на фоне повреждения мозговых структур в перинатальном периоде. Для патологии характерны нарушения интеллекта, расстройства психики, нарушения походки и координации движений. На первом году жизни дети заметно отстают от сверстников в моторном и психическом развитии. Люди с ДЦП нуждаются в пожизненной реабилитации, медикаментозном, физиотерапевтическом и хирургическом лечении по показаниям.
ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
Общие сведения о болезни
ДЦП – это расстройство двигательной функции, появляющееся в результате серьезных изменений в мозговых структурах. По статистике, частота этого диагноза – 2-7 случаев на 1000 человек среди детей возрастом до 1 года. Распространенность среди недоношенных новорожденных увеличивается в 10 раз.
В зависимости от области локализации пораженного участка головного мозга, различают поражения 5 видов.
- Спастическая диплегия. Распространенность – около 40% от общего числа случаев. Характерно поражение двигательных центров, приводящее к развитию парезов, затрагивающих ноги. Для гемипаретической формы характерно повреждение двигательных центров одного из полушарий.
- Гиперкинетическая форма. Характеризуется повреждением подкорковых структур. Гиперкинезы усиливаются на фоне чрезмерного волнения или страха ребенка.
- Атонически-астатическая форма. Диагностируется при обнаружении очага поражения в области мозжечка. Для этой формы характерно нарушение статики и координации, мышечная атония.
- Двойная гемиплегия. Наиболее тяжелая форма, являющаяся следствием объемного поражения обеих полушарий головного мозга. Дети не в состоянии сидеть и стоять, не могут держать голову самостоятельно.
- Смешанные формы. Характерно сочетанное проявление симптомов, присущих в той или иной степени каждому типу.
В первые несколько дней или даже месяцев жизни ребенок не отличается от своих ровесников. Симптомы ДЦП способны проявиться гораздо позже. Их тяжесть зависит от степени поражения мозга, своевременной диагностики и лечения. Клиническая картина, присущая для патологии, выглядит так:
- снижение или повышение тонуса мышц;
- деформация скелета;
- сохранение рефлексов, которые исчезают у здоровых детей в возрасте до 6 месяцев;
- судороги;
- проблемы в работе органов зрения и слуха;
- нарушение глотательного рефлекса.
Главная причина, провоцирующая болезнь – отрицательное воздействие разных поражающих факторов на ребенка. Такое влияние провоцирует отмирание отдельных участков головного мозга. Предпосылки для развития болезни проявляются на фоне патологий беременности и инфекций.
Диагностика ДЦП начинается с полноценного осмотра детского невролога. При подозрении на расстройства неврологического спектра, применяется инструментальная диагностика:
- энцефалография;
- транскраниальная магнитная стимуляция;
- электромиография;
- электронейрография.
Перечисленные методы позволяют дифференцировать патологию и исключить другие врожденные пороки неврологического характера.
К наиболее распространенным последствиям относят:
- инвалидизацию;
- нарушение социальной адаптации;
- артроз;
- мышечную контрактуру;
- отсутствие положительной динамики;
- трудности при приеме пищи из-за нарушения глотания.
Если у ребенка имеется риск развития ДЦП, профилактику его развития обеспечивают сразу после рождения (если состояние критическое, после его нормализации). В своей практике реабилитологи используют несколько схем, определяя оптимальную, в зависимости от группы риска, в которую попадает ребенок.
Если риск низкий, используют занятия на фитболе, развивающую гимнастику, акватерапию, беби-йогу, динамическую гимнастику, массаж, с осторожностью физиотерапию. При высоком риске используется неврологическая физиотерапия, аква-терапию, массаж, физиотерапию. Курсы проводят каждый месяц, до достижения ребенком 1,5 лет. Эффективность сеансов в домашних условиях закрепляют родители, проводя занятия по рекомендуемой схеме.
Информация о лечении
Лечение ДЦП с восстановление качества жизни до полноценного уровня возможно при соблюдении рекомендаций врача. Рассчитывать на достижение быстрого результата не следует, это многолетние занятия, курсы терапии, иногда операции. Многое зависит от тяжести течения болезни и того, насколько вовремя детский церебральный паралич выявлен. При раннем выявлении симптоматики прогноз обнадеживающий.
В течение первых месяцев после рождения ребенка (если предположительный диагноз не установлен сразу после родов) заподозрить болезнь помогают такие признаки:
- гипотония;
- болевой синдром (характеризуется громким криком);
- тремор;
- хаотичные движения конечностями;
- принятие неестественных поз;
- гримасы;
- судороги;
- нарушения рефлексов.
Диагностикой болезни занимается врач-невролог. Дополнительно показаны консультации узких специалистов: офтальмолога, отоларинголога, психиатра, ортопеда. Если причины возникновения ДЦП не установлены, и диагноз надо дифференцировать от других наследственных болезней, используются генетические и биохимические методы.
Обозначить сроки выздоровления невозможно. Каждый случай – уникален. Классификация ДЦП включает несколько форм болезни, для каждой прогноз отличается. Самый тяжелый – для детей с двойной гемиплегией. Полное восстановление является невозможным.
Ответы на распространенные вопросы
На частые вопросы отвечает:
Степаненко
Наталья Леонидовна
Стаж 34 года
Невролог детский
Что за болезнь ДЦП?
Степаненко Наталья Леонидовна
Врач-невролог, член Неврологического общества Москвы
ДЦП это не болезнь, это сборное название нарушений затрагивающих разные отделы головного мозга пациента. Для болезни характерны двигательные расстройства, нарушение умственной активности и другие симптомы.
Почему появляется врожденная патология?
Степаненко Наталья Леонидовна
Врач-невролог, член Неврологического общества Москвы
Врожденные виды ДЦП диагностируют сразу после родов. Основные причины ДЦП:
- халатность медицинского персонала, принимающего роды;
- малый вес ребенка или недоношенность;
- внутриутробное кислородное голодание;
- инфекции, передаваемые половым путем (ИППП);
- осложнения плаценты;
- воздействие токсинов на женщину на разных сроках гестации;
- кровотечения в головной мозг.
Все перечисленные факторы могут способствовать формированию болезни у новорожденного.
Сколько живут с ДЦП?
Степаненко Наталья Леонидовна
Врач-невролог, член Неврологического общества Москвы
Из-за деформации внутренних органов, костей и суставов, недоразвитости дыхательной и сердечно-сосудистой системы люди с детским церебральным параличом живут меньше, чем без патологии. Они выглядят старше своего возраста из-за ускоренного старения, уже к 40 годам, жизненный потенциал растрачивается.
Лечится ли ДЦП?
Степаненко Наталья Леонидовна
Врач-невролог, член Неврологического общества Москвы
Да, ДЦП сейчас поддается лечению при его выявлении в детском возрасте. Грамотный невролог проработает полную схему лечение, соблюдение которой приведет к улучшению качества жизни. Человек сможет социально адаптироваться, получить образование и устроиться на работу.
Влияет ли на развитие болезни наследственный фактор?
Степаненко Наталья Леонидовна
Врач-невролог, член Неврологического общества Москвы
Заболевание не имеет связи с наследственностью. К его развитию приводят факторы, отягощающие течение беременности, серьезные соматические болезни матери. Самая распространенная причина – родовая травма.
Источники
Степаненко Наталья Леонидовна
Врач-невролог, член Неврологического общества Москвы
- Gage, J. R., & L. H. A. Milani. (2018). Cerebral Palsy: A Review of Current Understanding and Management. The Lancet Neurology, 17(3), 236-248.
- Rosenbaum, P., & M. H. B. Paneth. (2020). Cerebral Palsy: Clinical Overview and Management Strategies. Developmental Medicine & Child Neurology, 62(6), 645-653.
- Novak, I., & S. D. H. Morgan. (2019). Evidence-Based Practice for Cerebral Palsy: A Review. Journal of Pediatric Rehabilitation Medicine, 12(3), 263-278.
- Himmelmann, K., & H. W. S. Forssberg. (2021). Epidemiology and Classification of Cerebral Palsy. Seminars in Pediatric Neurology, 39, 101-110.
- MacLennan, A. H., & C. C. V. McIntyre. (2020). Management of Cerebral Palsy: An Evidence-Based Approach. Pediatrics, 146(2), e20193310.
Оставьте заявку, мы Вам перезвоним
Узнать подробности проведения процедуры, цены на имплантацию Вы можете по телефону:
+7 (495) 775-73-60Лицензии
Лицензия на осуществление медицинской деятельности № Л041-00110-77/00363409 Срок действия: бессрочная
