Информация
проверена экспертом
Цитомегаловирус
Содержание статьи
Цитомегаловирус — возбудитель инфекционной патологии цитомегалии. Основной признак заболевания — так называемая «упорная простуда» — постоянная заложенность носа, сопровождающаяся головными и суставными болями, общей слабостью, увеличением слюнных желёз, обильным слюноотделением.
Общие сведения
Заболевание, развивающееся после инфицирования человека цитомегаловирусом, обладает различными названиями. В медицинских справочниках можно найти описание цитамегаловирусной инфекции, инклюзивной цитомегалии, вирусной болезни слюнных желёз и т. д. Перечисленные термины характеризуют одно патологическое состояние, диагностируемое у детей и взрослых.
Многие пациенты входят в число носителей цитомегаловируса, но не знают об этом. Антитела к соответствующему патогену присутствуют в крови 15% подростков и 55–60% взрослых. Бессимптомное течение цитомегалии отмечается у 80% носителей возбудителя.
ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
Причины проявления цитомегаловируса
Цитомегаловирус относится к семейству герпесвирусов. Клетки, поражённые этим патогеном, начинают интенсивно расти. Передача инфекции от носителя к здоровому человеку осуществляется при длительных телесных контактах. Основные пути передачи возбудителя:
- воздушно-капельный — через поцелуи, кашель, чихание;
- половой — посредством спермы и цервикальной слизи при незащищённом сексуальном контакте;
- гемотрансфузионный — в процессе переливания крови или лейкоцитарной массы, пересадке тканей и органов;
- трансплацентарный — от беременной матери к плоду.
Цитомегаловирус может находиться в организме десятилетиями. Проявление симптомов заболевания происходит при ослаблении иммунитета. В группу риска входят лица, принимающие иммунодепрессанты после трансплантации костного мозга или внутренних органов. Наибольшую опасность для пациентов представляет врождённая цитомегалия, которая может стать причиной гибели наворожённого.
Симптоматика патологии
Признаки патологии специфичны и зависят от способа инфицирования ребёнка или взрослого. Так, врождённая цитомегалия не проявляется у 95% новорождённых. Оставшиеся 5% младенцев могут столкнуться со следующими симптомами патологии:
- петехиальной сыпью — незначительным по площади кожными кровоизлияниями;
- желтухой;
- хориоретинитом — острым воспалительным процессом в сетчатке глаза, приводящим к снижению или полной утрате зрения.
Около 20% случаев внутриутробного инфицирования плода цитомегаловирусом заканчиваются летальным исходом. Выжившие пациенты страдают от задержки умственного развития, необратимых повреждений органов зрения и слуха.
Пациенты, родившиеся неинфицированными, могут заразиться цитомегалией от родственников в первые месяцы жизги. Дети и взрослые, обладающие нормальным иммунитетом, часто страдают от мононуклеозоподобного синдрома. Это состояние развивается под действием цитомегаловируса, а клиническая картина напоминает патологии, вызываемые вирусом Эпштейна-Барр. Пациенты жалуются на следующие проявления цитомегалии:
- регулярные приступы лихорадки;
- ломоту в суставах и мышцах;
- головные боли;
- слабость, быструю утомляемость;
- боли в горле;
- увеличение лимфатических узлов и слюнных желёз;
- красные высыпания на кожных покровах.
В редких случаях течение цитомегалии осложняется желтухой, основным признаком которой становится увеличение концентрации печёночных ферментов в крови. В 6% случаев цитомегаловирус приводит к развитию пневмонии, протекающей без клинических проявлений.
Диагностика заболевания
Постановка диагноза осуществляется педиатром, терапевтом или инфекционистом. Необходимо сдать кровь на наличие антител к возбудителю цитомегалии. Тип обнаруженного иммуноглобулина укажет на присутствие цитомегаловируса, но не позволит оценить текущую стадию инфекционного процесса.
ПЦР-тесты направлены на установление пределов активности патогена. В качестве биоматериалов могут выступать соскобы из уретры или цервикального канала, мокрота, слюна и другие жидкости. Полимеразная цепная реакция даёт врачам возможность выявить причины активности цитомегаловируса и разработать тактику лечения инфицированного лица.
Пациентам могут потребоваться дополнительные консультации специалистов, занимающихся лечением патологий, поражённых цитомегалией органов. Мужчинам и женщинам репродуктивного возраста необходимы консультации урологов и гинекологов. В качестве вспомогательных диагностических мер выступают ультразвуковая диагностика, магнитно-резонансная томография, гастроскопия и т. д.
Лечение цитомегаловируса
Неосложненное течение цитомегалии не требует специфической терапии. Лечение направлено на устранение симптомов простуды и интоксикации. Пациенту назначаются жаропонижающие, антигистаминные, сосудосуживающие препараты и обильное питьё.
Осложнённая цитомегалия лечится с помощью противовирусных препаратов на основе ганцикловира. Раствор вливается внутривенно, поскольку таблетированная форма состава не позволяет доставить в организм достаточное количество действующего вещества.
Прогноз
При неосложнённом течении заболевания полное купирование симптомов наступает через 7–10 дней после начала лечения. У беременных женщин цитомегалия может стать причиной самопроизвольного аборта или мертворождения. По этой причине пациенткам репродуктивного возраста, планирующим зачатие ребёнка, необходимо сдавать анализы для выявления цитомегаловируса и прохождения последующего лечения.
Вопросы и ответы
На частые вопросы отвечает:
Неронов
Владимир Александрович
Стаж 26 лет
Какие врачи занимаются лечением цитомегаловирусной инфекции?
Неронов Владимир Александрович
Врач-гастроэнтеролог, доктор медицинских наук
Постановка диагноза и разработка лечения осуществляется педиатрами, терапевтами или инфекционистами. Пациентам различных возрастных групп могут потребоваться консультации урологов, гинекологов, гастроэнтерологов и врачей других специализаций.
Чем опасно бессимптомное течение цитомегалии?
Неронов Владимир Александрович
Врач-гастроэнтеролог, доктор медицинских наук
Носитель вируса может не замечать симптомов патологии на протяжении десятилетий. Наибольшую опасность цитомегаловирус представляет для пар, планирующих зачатие ребёнка. Будущим родителям потребуется пройти лечение для предупреждения пороков внутриутробного развития плода.
В какие периоды носители цитомегаловируса сталкиваются с нарастающей симптоматикой заболевания?
Неронов Владимир Александрович
Врач-гастроэнтеролог, доктор медицинских наук
Цитомегалия не обладает выраженной сезонностью — инфекция может перейти в активную стадию на фоне ослабления иммунитета ребёнка или взрослого в любое время года.
Источники
При подготовке статьи использованы следующие материалы:
- Атлас по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии: Учебное пособие для студентов медицинских вузов / Под ред. А. А. Воробьёва, А. С. Быкова. — М.: Медицинское информационное агентство, 2003.
- Львов Д. К., Руководство по вирусологии: Вирусные инфекции человека и животных. М.: Издательство "МИА", 2013.
- усева Л.Н., Рогова Л. А., Егорова Н. Ю. и др. Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ): классификация и варианты течения. Детские инфекции. 2003; 1: С. 57–61.
Оставьте заявку, мы Вам перезвоним
Узнать подробности проведения процедуры, цены на имплантацию Вы можете по телефону:
+7 (495) 775-73-60Лицензии
Лицензия на осуществление медицинской деятельности № Л041-00110-77/00363409 Срок действия: бессрочная
