Бруксизм

Бруксизм — патология, проявляющееся в форме непроизвольного сокращения жевательных мышц. Подобные приступы провоцируют сжатие челюстей пациента и скрежет зубов. При отсутствии лечения бруксизм становится причиной повышенного износа зубных единиц, и формирования дефектов прикуса. Лица, страдающие от заболевания, сталкиваются с хроническими мышечными и головными болями. Лечение патологии основано на сочетании физиотерапевтических процедур, психотерапии, массажа и ношения ребенком или взрослым защитных кап.

Бруксизм развивается в любом возрасте и может привести к повреждению временных или постоянных зубов пациента. До 50% детей страдают от непроизвольного сокращения жевательных мышц, но к шести–семи годам зубной скрежет исчезает без вмешательства врачей. Распространенность патологии среди взрослых значительно ниже (5–10%). Признаки заболевания проявляются у пациентов в дневные и ночные часы. Отсутствие зубного скрежета во сне при сохранении симптоматики во время бодрствования ведет к постановке иного диагноза — бруксиомания.

Непроизвольное сокращение жевательных мышц — многофакторное явление. Причины развития бруксизма определяются образом жизни, рационом, родом деятельности и общим состоянием здоровья пациента. Лечение детей и взрослых осуществляется группой врачей, в которую входят стоматолог, психолог, невролог, отоларинголог и гастроэнтеролог.

Современная психология рассматривает бруксизм как следствие высоких эмоциональных нагрузок, которым подвергается человек. Перенапряжение приводит к мышечному гипертонусу и регулярным приступам зубного скрежета.

 Неврологи считают причинами бруксизма, проявляющегося у детей и взрослых во время сна, функциональные нарушения в работе центральной нервной системы. Патология может осложняться сомнамбулизмом, тремором, энурезом или эпилепсией. Часто мышечный гипертонус развивается у пациентов при повреждении двигательных нейронов, расположенных рядом с челюстным суставом.

Стоматологи характеризуют бруксизм как следствие патологий зубочелюстной системы: нарушений прикуса, частичной или полной адентии. Дневные и ночные приступы зубного скрежета могут развивать на фоне неправильно установленных протезов или элементов брекет-систем.

В группу риска входят лица, страдающие болезнью Паркинсона и хореей Гентингтона. Бруксизм может развиться на фоне черепно-мозговой травмы, систематического употребления наркотических веществ, приема препаратов с высоким содержанием кофеина. Аналогичным образом на непроизвольные сокращения жевательных мышц влияют вещества, входящие в состав снотворного и антидепрессантов.

 Симптомы бруксизма специфичны: ребенок или взрослый систематически сталкивается с приступами зубного скрежета. Каждый эпизод продолжается 10–15 секунд. В ночные часы проявления патологии фиксируются только родственниками пациента — эпизоды зубного скрежета не приводят к пробуждению человека. Сопутствующими симптомами становятся:

• изменение частоты дыхательных движений;
• повышение артериального давления;
• резкое увеличение пульса.

По утрам пациенты могут ощущать мышечную и зубную боль. После пробуждения возможны головокружения, в течения дня — приступы сонливости, потеря концентрации. Отсутствие лечения приводит к повышенному износу зубов, образованию клиновидных дефектов, переломам зубных коронок. Повреждение мягких тканей ротовой полости может стать причиной периодонтита и выпадения резцов, клыков, премоляров и моляров.

 Постановка диагноза осуществляется стоматологом, неврологом или терапевтом. Врач учитывает объективные данные, получаемые в процессе осмотра ротовой полости пациента, и субъективные жалобы ребенка или взрослого. В отдельных случаях стоматологи проводят тест с помощью брукс-чекера — капы из полимерного материала, изготавливаемой по слепку челюстей человека, страдающего от непроизвольного сокращения жевательных мышц. Пациент помещает капу в рот перед сном, а после пробуждения передает ее персоналу больницы. Анализ повреждений брукс-чекера выполняется стоматологом. Врач получает подробные сведения о зубах, испытывающих повышенную нагрузку во время приступов.

Альтернативным методом диагностики заболевания становится электромиография — исследование электрических сигналов, возникающих в мышечных тканях пациента. При наличии соответствующих показаний ребенок или взрослый получает направление на консультацию с психологом, отоларингологом или гастроэнтерологом.

 Методы лечения зубного скрежета определяются врачом на основании клинической картины. Патология, диагностированная у детей трех–четырех лет, обычно не требует вмешательства стоматолога или отоларинголога. Взрослым необходима комплексная терапия, включающая медикаменты, физиотерапию и консультации с психотерапевтом.

Пациенту назначаются седативные средства, препараты магния и кальция, витаминные комплексы. Невролог может настоять на инъекциях ботулинического токсина, который предотвратит возникновение гипертонуса лицевых мышц. Высокой эффективностью обладает лечебный массаж и аппаратная физиотерапия. Во время лечения пациенту необходимо выполнять комплекс упражнений, защищающих костные и мышечные ткани от возможных осложнений на фоне бруксизма.

Пациенты с патологиями временного или постоянного прикуса посещают ортодонта. Врач снимает слепки с челюстей ребенка или взрослого и изготавливает мягкую силиконовую капу. В ночные часы это устройство препятствуют возникновению приступов зубного скрежета. Исправление патологий прикуса выполняется с помощью брекет-систем. Отсутствующие зубы заменяются протезами или имплантатами.

Пациентам не следует заниматься самостоятельным лечением зубного скрежета — подобные действия могут привести к развитию тяжелых осложнений. Своевременное обращение к стоматологу позволит добиться полного выздоровления ребенка или взрослого. Срок, необходимый для устранения симптоматики заболевания, определяется клинической картиной патологии.

Профилактические меры просты. Врачи рекомендуют пациентам избегать стрессовых ситуаций, избавиться от вредных привычек и систематически посещать стоматолога для прохождения профилактических осмотров.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) обладает всем необходимым оборудованием для диагностики и лечения бруксизма у детей и взрослых. Прием пациентов осуществляется в современном диагностическом комплексе, построенном с учетом последних достижений медицины.

• Меньшикова А.А. Роль психосоматических и психосоциальных факторов в возникновении бруксизма // Вестник науки. - 2021. Источник: вестник-науки.рф
• Кавецкий В.П. Особенности клинических проявлений бруксизма в полости рта // Современная стоматология. - 2021. Источник: mednovosti.by
• Анохина А.А., Порубай В.В. Особенности влияния психоэмоционального состояния на бруксповедение // Scientist. - 2022. Источник: thescientist.ru
• Мирхусанова Раъно С.К., Рамазонова Г.Э. Связь стоматологического статуса пациентов с бруксизмом с общесоматической патологией // Огарёв-Online. - 2021. Источник: journal.mrsu.ru
• Афанасьева М.М., Белянкин И.А. Актуальность и современные способы комплексной коррекции стираемости зубов // Бюллетень медицинских интернет-конференций. - 2020. Источник: medconfer.com