Анальный зуд
![Анальный зуд Анальный зуд](/upload/medialibrary/923/analnyj_zud_1.jpg)
Анальный зуд — неприятные ощущения или чувство жжения, локализованное в области ануса. Устойчивое раздражение кожных покровов в перианальной области не рассматривается врачами в качестве самостоятельного заболевания. В большинстве случаев расстройство становится симптомом различных патологий. При отсутствии лечения анальный зуд может стать причиной воспаления подкожной жировой клетчатки, эрозии сфинктера и прямой кишки.
Общие сведения
Анальный зуд — зудяще-жгучее ощущение в области ануса, которое может осложняться образованием эрозий и трещин на стенках прямой кишки и инфекциями. Расчёсывание пациентом зудящего участка кожи и слизистой приводит к кровотечениям и язвам, патология может стать хронической.
Консультация проктолога обязательна в следующих случаях:
- зуд и жжение в области ануса сопровождаются болью и чувством инородного тела внутри;
- в каловых массах ребёнка или взрослого присутствует кровь;
- семейный анамнез пациента отягощён колоректальным раком.
При бессимптомном течении хронического проктосигмоидита зуд в области заднего прохода остаётся единственным симптомом нарушений кислотно-щелочного баланса в структурах толстого кишечника.
Причины развития патологии
Причины дискомфортных ощущений в области заднего прохода разнообразны:
- повышенная сухость кожи (вследствие возрастных изменений или обезвоживания);
- местное раздражению кожи из-за избытка влаги (результат избыточного потоотделения, недержания кала, нарушений правил личной гигиены);
- антигеморроидальная терапия, вызвавшая раздражение кожи;
- противозачаточные суппозитории;
- злоупотребление острой и пряной пищей;
- местное раздражение после косметических процедур (удаление волос, отбеливание);
- выпадение узлов прямой кишки, эрозивные процессы стенок толстой кишки, воспаление сфинктера;
- экзема, псориаз, себорея, атопический дерматит, лишай различной этиологии и т. д.
Часто расстройство развивается на фоне вирусных инфекций, микозов, кандидозов, эндокринных патологий, глистных инвазий и чесотки.
Виды заболевания
Проктологи выделяют первичный и вторичный типы анального зуда. Первичный возникает на фоне неврозов или не имеет явной причины. Вторичная форма патологии проявляется при проктологических, гинекологических, дерматологических, гастроэнторологических патологиях, эндокринных патологиях и глистных инвазиях.
Симптомы анального зуда
![Анальный зуд Анальный зуд](/upload/medialibrary/db4/analnyj_zud_2.jpg)
Зуд и жжение в области ануса бывают единственной жалобой пациента. Дискомфорт усиливается к концу дня, способствует частым пробуждениям, развитию бессонницы и невроза. При длительно не проходящем зуде кожа вокруг ануса краснеет, огрубевает или истончается; легкотравмируема вплоть до ссадин и язв. Глубокие, незаживающие расчёсы осложняются присоединяющимися инфекциями.
Расчёсывание зудящего места приводит к бактериальному заражению кожи, эрозии, возникновению микротрещин.
Симптомы острого анального зуда:
- дискомфорт и жжение в области ануса;
- мацерация кожных покровов в поражённой области;
- раздражение и нарушение влажности кожи;
- расчёсы и ссадины.
При хроническом типе расстройства расчесы могут отсутствовать, но неизбежно формируются очаги пигментации.
Диагностика патологии
Причины развития зуда выявляются проктологом по результатам осмотра и опроса пациента. При необходимости проводится ряд лабораторных исследований для исключения патологий, симптомом которых становится зуд. При подозрении на наличие сторонних заболеваний возможна консультация с врачами других специализаций — дерматологами, гинекологами, андрологами, инфекционистами.
Наиболее эффективным методом выявления причин зуда в области заднего прохода остаются лабораторные тесты:
- перианальный соскоб;
- анализ кала на признаки глистной инвазии;
- забор крови для определения уровня сахара и т. д.
Рассматриваемый синдром типичен для заболеваний, требующих сложного и продолжительного лечения (сахарный диабет, сифилис, гепатиты, цирроз печени).
Дополнительно могут быть назначены ректоманоскопия, ирригоскопия, колоноскопия, сфинктероманометрия, гастроскопия, УЗИ органов брюшной полости. Мужчинам рекомендуется пройти УЗИ предстательной железы.
Лечение анального зуда
![Анальный зуд Анальный зуд](/upload/medialibrary/528/analnyj_zud_3.jpg)
Консервативное лечение направлено на купирование симптоматики первичной патологии, вызывавшей раздражение тканей перианальной области. В зависимости от генеза анального зуда, медикаментозная терапия может включать:
- антибиотики;
- противогрибковые средства;
- антигельминтные препараты.
Для снижения интенсивности неприятных ощущений пациентам показаны мази с преднизолоном, декспантенолом и лидокаином; микроклизмы.
Часть проктологических патологий требует сочетания терапевтических методов лечения и малоинвазивных хирургических вмешательств (геморроидэктомии и т. д.). Для устранения болей показана электротранквилизация.
В случаях первичного анального зуда, когда его причина не выявлена, назначается симптоматическая терапия, седативные средства, тщательная (но не избыточная) гигиена и исключение из диеты больного продуктов, способных раздражать слизистую оболочку прямой кишки.
Послеоперационная реабилитация
Геморроидэктомия путём лигирования латексными кольцами и электротранквилизация относятся к малотравматичным процедурам. После их завершения пациенту показан покой, минимальный уровень физической активности, приём ангиопротекторов, повторный послеоперационный визит к проктологу.
Прогноз
Вероятность полного выздоровления пациента определяется этиологией и патогенезом расстройства. При своевременном начале лечения основные симптомы анального зуда купируются в течение 5–7 дней.
Профилактика
Пациентам, входящим в группу риска, показаны:
- средства личной гигиены и косметические средства без отдушек и красителей;
- отказ от туалетной бумаги в пользу гигиенического душа после дефекации;
- исключение из рациона острых и солёных блюд.
После посещения душа мужчинам и женщинам рекомендуется смазывать кожные покровы перианальной области увлажняющим кремом.
Вопросы и ответы
— Какой врач занимается лечением анального зуда?
— Постановка диагноза и разработка тактики лечения осуществляются проктологом. Пациентам могут потребоваться консультации врачей других специализаций: хирурга, инфекциониста, гастроэнтеролога и т. д.
— Применяются ли хирургические методы лечения расстройства?
— Оперативное лечение выполняется при возникновении зуда на фоне патологий сфинктера, прямой кишки, гнойных поражений подкожной жировой клетчатки.
— Как бороться с анальным зудом, развившимся на фоне глистных инвазий?
— Пациентам необходимо обратиться к терапевту и сдать анализы для определения характера инвазии. Врач разработает тактику медикаментозного лечения и расскажет об особенностях применения назначаемых препаратов.
Источники
При подготовке статьи использованы следующие материалы:
- Амбулаторная колопроктология / Ривкин В. Л. Москва.: СТ-Пресс. — 2009.
- Анальный зуд в амбулаторной практике / Шахрай С. В., Гаин Ю. М. // Актуальные вопросы экстренной хирургии: сборник научных трудов республиканской научно-практической конференции. Минск. — 2009.
- Диагностика и лечение симптомов воспалительных заболеваний кишечника / Парфёнов А. И. // Медицинский совет. 2011, №3.
Оставьте заявку, мы Вам перезвоним
Узнать подробности проведения процедуры, цены на имплантацию Вы можете по телефону:
+7 (495) 775-73-60