Анафилактический шок

Анафилактический шок – это состояние, которое в 20% случаев и более способно привести к смерти человека. Характеризуется как сильнейшая иммунная реакция организма на раздражитель, тот или иной аллерген. При этом поражаются кожные и слизистые оболочки, а также пищеварительная, дыхательная и сердечнососудистая системы. Если больному не будет своевременно оказана врачебная помощь при анафилактическом шоке, возможно наступление смерти. Поэтому так важно знать меры первой помощи пострадавшему, признаки и симптомы такого состояния.

Самые первые симптомы анафилактического шока:

• изменение цвета кожного покрова пострадавшего – кожа краснеет или бледнеет;
• ощущение зуда, жара;
• больной чувствует покалывание в руках, ногах, возле рта или в голове;
• пострадавшему трудно дышать, он чувствует комок в горле или зуд в носу, раздается свист из носоглотки,
• у больного болит живот, его тошнит или рвет, могут быть проявления диареи;
• опухание губ и языка;
• тело не слушается человека.

Эти симптомы возникают из-за определенного аллергена, поэтому первая задача – устранить раздражитель. Часто аллергию может спровоцировать еда, лекарства, укус насекомого. При наличии вышеперечисленных признаков анафилактического шока необходимо принять срочные меры.

Какая реакция организма бывает при наступлении второго шокового этапа? В этом случае анафилактический шок симптомы имеет такие:

• у больного кружится голова, возможна потеря сознания;
• человек может резко почувствовать слабость, недомогание;
• также наблюдается одышка – хриплость дыхания;
• человек сильно бледнеет, потеет (холодный пот);
• могут быть судороги, неконтролируемое мочеиспускание.

В каждом отдельном случае причина бывает сугубо индивидуальной. У больного может произойти анафилактический шок из-за вещества, которое вполне безобидно для большинства людей.

Можно упомянуть аллергены, которые чаще всего способны вызвать опасное состояние. Итак, анафилактический шок могут вызвать:

• еда: орехи (чаще это арахис, лесные орехи), морепродукты, яйца, пшеница, молоко;
• лекарственные препараты;
• укусы насекомых – пчел, ос, шершней, муравьев, в т.ч. комаров;
• плесень и пылевые клещи;
• латексные изделия.

Особенно часто анафилактический шок может появиться у людей, которые:

• ранее переживали такую же реакцию на данный аллерген;
• являются аллергиками, астматиками и проявления аллергии случаются часто или сильно, имеют в роду родственников с анафилаксией.

В случае если человек входит в группу риска, нужна консультация терапевта, аллерголога. Вероятно, понадобится приобрести автоинъектор адреналина и носить его постоянно при себе.

Даже если человеку при анафилактическом шоке неотложная помощь была предоставлена вовремя и качественно, все равно возможны разные осложнения. Например, аллергическое воспаление структур миокарда, поражение печени, почек, нервной системы; бронхиальная астма, рецидивирующие отеки Квинке при наименьшем контакте с аллергическим раздражителем. Обязательно нужен визит к аллергологу и при необходимости консультации смежных специалистов.

Когда необходимы те или иные действия при анафилактическом шоке? Если у человека есть такие симптомы:

• резкое понижение артериального давления;
• больной потерял сознание;
• появились судороги;
• отмечается резкая бледность, одышка, нечаянное мочеиспускание.

Ранее до таких состояний у человека бывает ощущение жара, страха смерти, боль в груди, голове и т.д. Налицо резко выраженная аллергическая реакция и другие явления.

При всех этих состояниях, которые могут указывать на анафилактический шок, неотложная помощь вызывается немедленно. Наблюдение врача потребуется больному и далее. Необходимо обследование у аллерголога и по мере необходимости консультации других специалистов. Если человек пережил анафилактический шок, рекомендации профессионального специалиста ему понадобятся обязательно.

Нужно облегчить состояние пострадавшего, а именно проводится такой алгоритм при анафилактическом шоке:

• укладываете больного на спину, ноги следует приподнять;
• сразу нужно устранить аллерген, который вызвал шоковую реакцию. Когда реакция появилась вследствие укуса насекомого, инъекции препарата, нужно наложить повязку выше области поражения с целью замедления распространения аллергена по всему организму.

Следите за тем, чтобы человек не принимал жидкости. При рвоте нужно повернуть голову набок, чтобы больной не захлебнулся. При потере сознания и остановке дыхания окажите реанимационную помощь при анафилактическом шоке до прибытия скорой.

Диагностика проводится в клинике тогда, когда критическая ситуация осталась позади и жизни человека больше ничего не угрожает. То есть при анафилактическом шоке первая помощь была успешно оказана и дальше больному нужно будет обследование у аллерголога. После произошедшего шока необходима госпитализация и постоянное наблюдение из-за риска появления второй фазы спустя 4-8 ч.

Адреналин при анафилактическом шоке – главный реанимирующий препарат. Он вводится внутримышечно, под язык и т.д. Как можно быстрее нужно вызвать специализированную (реанимационную) «скорую помощь». Потребуется наблюдение медиков за состоянием пациента в течение не меньше нескольких часов, иногда нужно помещение в стационар.

Информация
проверена экспертом

Ермакова Злата Васильевна

Врач аллерголог-иммунолог Стаж 30 лет

Как проводится оказание помощи при анафилактическом шоке? Это:

• вызов «скорой»;
• срочно вводится адреналин, вещество есть в аптеках в форме автоинъекторов или автоматических шприцов, с нужной дозой адреналина;
• человек, ранее переживший такой шок, впоследствии имеет при себе автоинъекторы с лекарством. Когда он в сознании, нужно спросить, при себе ли у него лекарство.

Все люди, после подобной аллергической реакции, находится в группе риска ее повторного возникновения. Уменьшить возможность возврата анафилаксии можно, узнав, на какие вещества реагирует ваш организм. Тогда можно избегать впоследствии данных аллергенов и тем самым обезопасить себя от повторения опасной ситуации.

Записаться на прием к аллергологу АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно на сайте с помощью формы онлайн-записи или по телефону +7 (495) 775-73-60. При необходимости вы можете вызвать бригаду скорой помощи +7 (495) 229-00-03.

Клиника расположена в центре Москвы по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, 10 (недалеко от метро Маяковская, Новослободская, Тверская).

Если вы пережили анафилактический шок, нужно постоянно наблюдаться у специалиста.

• Матвеев А.В. Лекарственный анафилактический шок // Общая реаниматология. – 2020. Источник: reanimatology.com
• Григорян Л.А., Приходченко Н.Г., Столина М.Л. Анафилактический шок у детей и подростков // Тихоокеанский медицинский журнал. – 2021. Источник: tmj-vgmu.ru
• R. Azizova, Sh. Yunusova, X. Dadamuxamedova. Анафилактический шок последствия цефалоспоринов // Science and innovation. – 2022. Источник: sciinnov.org
• Крючкова О.Н., Ицкова Е.А., Жукова Н.В. Анафилактический шок в практике врачей различных специальностей. Совместные клинические рекомендации российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов, общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов» 2020 г // Крымский терапевтический журнал. – 2022. Источник: crimtj.ru
• Храпов К.Н., Хряпа А.А., Вартанова И.В. Клинический случай развития анафилактического шока после индукции анестезии // Вестник анестезиологии и реаниматологии. – 2021. Источник: vair-journal.com