Информация
проверена экспертом
Аднексит (сальпингоофорит)
Содержание статьи
Общие сведения
Аднексит (сальпингоофорит) — воспалительный процесс, формирующийся в фаллопиевых трубах и яичниках. Острая стадия патологии провоцирует развитие болевого синдрома внизу живота и повышение температуры тела пациентки. В отдельных случаях возникают устойчивые нарушения менструального цикла. Хроническая форма заболевания может протекать без выраженной симптоматики, но с периодическими рецидивами. При отсутствии лечения проявляются многочисленные осложнения, включая бесплодие. Клинические рекомендации Минздрава, описывающие гинекологические патологии, разделяют сальпингоофорит и сальпингит — воспаление маточных труб без вовлечения яичников.
ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
Этиология заболевания
Аднексит может протекать в одно– или двухсторонней форме. Патология входит в пятерку наиболее распространенных заболеваний мочеполовой системы женщин. Возбудителями воспалительного процесса становятся микроорганизмы различного типа: бактерии, вирусы или грибки. Патогенная микрофлора устойчива к основным группам антибиотиков.
Одностороннее воспаление формируется в результате попадания в фаллопиевы трубы стафилококков и кишечной палочки, двухстороннее — гонококков и туберкулезной палочки. Риск развития заболевания существенно увеличивается при переохлаждении организма пациентки, наличии первичных инфекций мочеполовой системы, нарушении правил личной гигиены и сексуальных контактах без применения барьерных методов контрацепции.
Врач-акушер-гинеколог, репродуктолог, член Российской Ассоциации Репродукции Человека, Международного общества по изучению вопросов старения, ARSM , ESHRE, Российской Ассоциации регенеративной медицины Стаж 14 лет
Симптоматика
Патогенная микрофлора попадает в маточные трубы различными путями:
- гематогенным — вместе с током крови;
- лимфогенным — вместе с током лимфы;
- нисходящим — из сигмовидной или слепой кишки по стенке брюшины;
- восходящим — из влагалища в цервикальный канал в полость матки.
Гематогенное инфицирование яичников и маточных труб характерно для туберкулезных патологий половой системы. Лимфогенный и нисходящий пути движения возбудителей аднексита выявляются при заболеваниях кишечника или остром аппендиците. Кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, хламидии и гонококки попадают в маточные трубы через влагалище, цервикальный канал и полость матки.
Воспаление становится следствием размножения патогенной микрофлоры на слизистых оболочках маточных труб (развивается как острый сальпингит). Постепенно первичный очаг увеличивается в размерах и поражает мышечные волокна. На следующем этапе патогены проникают в окружающие ткани: эпителий яичников и тазовую брюшину. В период овуляции инфекционные агенты атакуют лопнувший фолликул или желтое тело.
При отсутствии лечения заболевание приводит к спаиванию яичника с фаллопиевой трубой и развитию абсцесса. Типичными осложнениями патологии становятся тяжи. Непроходимость маточных труб может стать причиной развития у пациентки внематочной беременности.
Диагностические мероприятия
Симптомы острого аднексита специфичны. Пациентки испытывают интенсивные боли в нижней части живота. Иногда болевой синдром возникает в промежности и распространяется на задний проход. Температура тела девушки увеличивается до 38–39 градусов, появляются признаки лихорадки. Возможны острая задержка мочи и вздутие живота. Из влагалища отделяется слизистое или гнойное содержимое.
Нарастание воспалительных изменений провоцирует формирование абсцесса — гнойной опухоли в придатках яичников. Мешотчатое образование может привести к разрыву маточной трубы. В этом случае гнойное содержимое попадает в брюшную полость девушки, становясь причиной пельвиоперитонита.
При неосложненном течении заболевания выраженная симптоматика сохраняется на протяжении десяти дней. Состояние пациенток постепенно улучшается: снижается интенсивность болей, нормализуется температура тела. Результатом лечения становится полное выздоровление женщины или переход воспалительного процесса в хроническую стадию.
Хронический сальпингит протекает с периодическими рецидивами, приводящими к развитию аднексита. Подобные ситуации становятся следствием стрессов, переохлаждений или переутомлений. Пациентки страдают от болевого синдрома и повышения температуры тела. В некоторых случаях отмечается образование слизисто-гнойных выделений из влагалища. В течение недели симптоматика полностью исчезает.
Терапевтический курс
Лечение сальпингоофорита выполняется под надзором гинеколога после подтверждения диагноза. Врач учитывает объективные данные, жалобы пациентки, результаты лабораторных и аппаратных исследований. Девушкам с признаками воспаления маточных труб и яичников назначаются:
- гинекологический осмотр;
- микробиологическое исследование мазков из уретры, влагалища и шейки матки;
- ультразвуковое исследование органов малого таза;
- рентгенография матки, маточных труб и яичников;
- функциональные тесты.
При наличии соответствующих показаний врач может настоять на проведении диагностической операции для уточнения локализации абсцесса и осмотра маточных труб.
Профилактические меры
Лечение аднексита в острой стадии проводится в условиях стационара. Пациентка получает антибиотики широкого спектра действия, обезболивающие и противовоспалительные препараты. При обнаружении абсцесса хирурги выполняют оперативное вмешательство, в ходе которого удаляют гнойное содержимое и орошают очаг воспаления антисептиками и антибиотиками. Альтернативная стратегия лечения предполагает эвакуацию накопившейся в мешотчатом образовании жидкости посредством пункции сводов влагалища. При расплавлении придатков, появлении признаков почечной недостаточности и обширном септическом процессе проводится аднексэктомия — удаление маточных труб и яичников.
Рецидивы патологии, пребывающей в хронической форме, допускают применение консервативных методов лечения: медикаментозного курса, УФ-облучения, электрофореза, УВЧ-терапии.
Диагностика и лечение аднексита в Москве
Профилактика патологии предполагает соблюдение женщинами нескольких простых рекомендаций:
- прохождения регулярных гинекологических осмотров;
- своевременного лечения заболеваний мочеполовой системы;
- использования барьерных методов контрацепции.
Пациенткам, перенесшим аборты или хирургические вмешательства, следует избегать стрессов, чрезмерных физических нагрузок, случайных половых связей и переохлаждений.
АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) обладает всем необходимым оборудованием для диагностики и лечения воспалительных процессов репродуктивной системы женщин. Прием пациенток осуществляется в современном диагностическом комплексе, построенном с учетом последних достижений медицины.
ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
Источники
- Папичева М.А., Голубева М.Ю. Влияние частоты возникновения острых респираторных заболеваний на развитие аднексита // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. – 2022. Источник: healthproblem.ru
- Печеникова В.А., Шелыгин М.С., Гильнич В.В. Актиномикоз женских половых органов: клинический случай // Медико-фармацевтический журнал «Пульс». – 2020. Источник: clinical-journal.somvoz.org
- Воробцова И.Н., Коновалова М.В., Васильев В.В. Роль хронического воспаления придатков матки в развитии репродуктивных нарушений // Вестник Новгородского государственного университета им. Ярослава Мудрого, 2020. – Источник: portal.novsu.ru
- Салов И.А., Аржаева И.А., Тяпкина Д.А. Использование лазерного излучения в лечении воспалительных заболеваний придатков матки // Акушерство, гинекология и репродукция. – 2022. Источник: gynecology.su
- Зияева Э.Р. Синдром хронической тазовой боли при хроническом сальпингоофорите – современный взгляд на патогенез // Re-health journal. – 2022. Источник: re-health.uz
Оставьте заявку, мы Вам перезвоним
Узнать подробности проведения процедуры, цены на имплантацию Вы можете по телефону:
+7 (495) 775-73-60Лицензии
Лицензия на осуществление медицинской деятельности № Л041-00110-77/00363409 Срок действия: бессрочная
