Цистоскопия

Решение о проведении эндоскопического обследования принимает врач-уролог. Чаще всего прибегают к данному методу тогда, когда другие варианты малоинформативны. К примеру, если не удается поставить диагноз или получить объективную клиническую оценку по результатам УЗИ, КТ, МРТ.

Чаще всего назначают диагностику при подозрении на:

• Мочекаменную болезнь.
• Опухолевый процесс.
• Цистит.
• Аномалии развития.
• Уретриты.
• Простатит.
• Энурез.

Поводами для диагностики являются:

• Половые расстройства у мужчин.
• Боли и рези внизу живота.
• Болезненное мочеиспускание.
• Мочеиспускание маленькими порциями.
• Появление в моче примесей.
• Слишком частое или слишком редкое мочеиспускание.
• Ночное недержание.
• Выделение гноя с мочой.
• Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
• Частые позывы к мочеиспусканию, даже если пациент мало пьет.

Также иногда эндоскопия мочевого пузыря у женщин и мужчин выполняется с целью оценки эффективности проведенного лечения. Это дает возможность врачу убедиться в том, что дополнительная терапия не требуется.

Несмотря на безопасность, малую инвазивность, малотравматичность, эндоскопическое обследование проводится не всегда и не всем. Есть ряд ограничений и противопоказаний. Среди них:

• Нарушение свертываемости крови.
• Неуточненное кровотечение из уретры.
• Острый воспалительный процесс. Цистоскопия у женщин не проводится в период обострения цистита. Также процедуру откладывают, если есть воспаление в матке и придатках. Цистоскопия у мужчин не проводится в период острого простатита, острого орхита, острого уретрита.

Исследование выполняется только при наличии направления от врача. Уролог определяет цель выполнения эндоскопического обследования, а также может указать преддиагноз, планируемый спектр лечебных манипуляций. На основании направления эндоскопист соответствующим образом и проводит в дальнейшем диагностику.

Подготовка

Как правило, эндоскопическое обследование выполняют при наличии результатов аппаратных, лабораторных исследований. То есть перед этим врач ставит диагноз или преддиагноз. Поэтому подготовка в виде сдачи дополнительных анализов не требуется.

Если произошла травма, необходима коагуляция кровоточащих ран, к данному методу могут прибегать без предварительной подготовки. Решение принимается в индивидуальном порядке. Если есть признаки инфекционного, воспалительного процесса, сомнительные выделения с гноем, неприятным запахом, в этом случае может потребоваться предварительная лабораторная диагностика. Крайне важно убедиться в том, что нет противопоказаний к инструментальному вмешательству.

В нашей клинике есть возможность оперативно провести простое или расширенное обследование. В большинстве случаев на это требуется 1 час. Если вы себя плохо чувствуете, возможна госпитализация в наш стационар. Вы будете ожидать цистоскопию в комфортной палате выбранной категории.

Если эндоскопическая диагностика выполняется под наркозом, то ничего есть и пить в день исследования нельзя. Также следует исключить прием алкогольных напитков за трое суток до планируемого обследования.

Если будет применяться местная анестезия, то не рекомендован прием воды и пищи минимум за 6 часов до визита в клинику. Это позволит избежать неприятных позывов в туалет в самый ответственный момент.

Как выполняется цистоскопия?

Врач-эндоскопист помогает пациенту принять удобное положение на кушетке.

Далее применяют местное обезболивание или вводят пациента в наркоз. Область паха обрабатывается антисептическим составом, а трубка эндоскопа смазывается глицерином. Это обеспечивает лучшее скольжение.

После того как подготовительные мероприятия проведены, врач приступает к основному этапу. Применяется одна из техник эндоскопического обследования:

• Гибкая эндоскопия. Используется инструмент с гибкой и подвижной трубкой тонкого диаметра. На конце - лампа и оптика, которые обеспечивают визуализацию внутренних структур. Тонкая трубка хорошо повторяет изгибы тела, она позволяет проводить исследования даже тогда, когда уретра сужена, есть труднодоступные места.
• Жесткая эндоскопия. Применяется эндоскоп с металлической трубкой. За счет этого упрощается осмотр, так как в процессе введения расправляются ткани. Есть возможность осуществить промывание мочевого пузыря и смежных структур за счет подачи жидкости. Если имеется гной, обнаружены сгустки крови, которые замутняют среду, промывание повышает точность обследования.

У женщин уретра более прямая и короткая, что дает возможность применять как гибкий, так и жесткий эндоскоп. У мужчин длина уретры составляет до 22 см. Поэтому зачастую применяется гибкий инструмент. Все манипуляции врач выполняет с особой осторожностью.

Цистоскопия под седацией занимает около одного часа. Под местной анестезией - 30-40 минут.

После процедуры

В большинстве случаев стационарное наблюдение после цистоскопии не требуется.

Пациент может возвращаться к привычным делам. Выдача заключения осуществляется в течение одного часа. Скорость оформления протокола зависит от того, какие именно патологии обнаружены. Эндоскопист описывает все патологические изменения, которые выявлены в процессе исследования.

После цистоскопии мочевого пузыря у мужчин и женщин может сохраняться чувство жжения в мочевыводящих путях в течение 1-3 дней. Это нормально. Доктор может назначить обезболивающее средство, чтобы вы не ощущали дискомфорта.

Длительное восстановление не требуется. В течение 2-3 дней следует отказаться от половых контактов, проведения тепловых и распаривающих процедур. Следует пить как можно больше жидкости. За счет этого будет снижена концентрация мочи. Индивидуальные рекомендация даст эндоскопист на этапе выписки.

Протокол вносится в сеть диагностические данные, полученные в ходе визуального обследования. В частности:

• Сведения о расположении органа.
• Сведения об устьях мочеточников (в норме они открытые, проходимы).
• Информация о наличии любых новообразований: полипов, опухолей, камней.
• Данные о состоянии слизистой оболочки.
• Данные о состоянии шейки органа.

Если выявлены патологические очаги, эндоскопист описывает каждый из них. Также в заключении ставится преддиагноз. Но его не следует интерпретировать самостоятельно. Поставить точный диагноз может только уролог, учитывая результаты всех выполненных исследований.

У нас большой штат компетентных специалистов: эндоскопистов, урологов и других врачей. Вы можете обратиться к нам, чтобы получить точные результаты эндоскопического обследования. Мы специализируемся на экспертной диагностике!

Наши преимущества:

• Использование эндоскопов экспертного класса с высококачественной оптикой.
• Быстрая подготовка к эндоскопическому исследованию.
• Выдача пациентам подробных протоколов с точными данными.
• Забота о вашем комфорте. Выполняется цистоскопия без боли в Москве в нашей клинике - под седацией или с применением местной анестезии.
• Фиксированная в прайсе цена проведения любых эндоскопических исследований.
• Возможность получения консультации уролога сразу после цистоскопии.

Обращайтесь к нашим специалистам. Для вас мы предлагаем все лучшее, что есть в мировой эндоскопии!

• Зайцев А. В., Шаров М. Н., Арефьева О. А., Пушкарь Д. Ю. Синдром болезненного мочевого пузыря / интерстициальный цистит: факторы прогноза клинического течения заболевания. Вестник урологии. 2018; 6 (3): 26-35. doi: 10.21886/2308-6424- 2017-6-3-26-35
• Tailor VK, Morris E, Bhide AA, Fernando R, Digesu GA, Khullar V. Does cystoscopy method affect the investigation of bladder pain syndrome/interstitial cystitis? Int Urogynecol J. 2020; 1-7. doi: 10.1007/s00192-020-04512-0
• Аль-Шукри  С. Х., Кузьмин  И. В., Слесаревская  М. Н., Игнашов  Ю. А. Гидродистензия мочевого пузыря в  лечении больных интерстициальным циститом / синдромом болезненного мочевого пузыря. Урология. 2018; 1: 26-29. doi: 10.18565/ urology.2018.1.26-29