Секторальная резекция молочной железы
Лампэктомия, или секторальная резекция молочной железы — хирургический метод лечения злокачественных, доброкачественных, воспалительных и других поражений женской груди. Это органосохраняющая операция, при которой часть железистой ткани остается — она продолжает функционировать. Поэтому в будущем женщина может родить и кормить ребенка собственным грудным молоком.
-
![]()
Стандарты безопасности лечения, признанные международной комиссией JCI -
![]()
Первая частная клиника, сертифицированная Росздравнадзором -
![]()
Премия Правительства РФ в области качества
Что такое секторальная резекция молочной железы
Лампэктомия является разновидностью органосохраняющих операций на молочных железах (МЖ). Она подразумевает удаление не всей груди, а ее части — сектора, представляющего собой треугольный участок МЖ с вершиной в соске. Во время такого вмешательства хирург удаляет от 1/8 до 1/6 от объема железы.
Методика позволяет удалить новообразование или патологически измененные ткани, не затрагивая здоровые структуры. В результате наступает выздоровление, практически в полном объеме сохраняется эстетика и функциональность молочных желез.
Назначьте дату секторальной резекции молочной железы в клинике АО «Медицина»
Медицинский администратор свяжется с вами и согласует удобное время процедуры
-
Показания к секторальной резекции
Показания к проведению лампэктомии:
- Доброкачественные поражения МЖ — липома, фиброаденома, папиллома внутри млечного протока. Удаление показано при опухолях размером более 2 см и высокой вероятности их перерождения.
- Кисты в груди (капсулы с оболочкой и жидкостным содержимым), а также фиброзно-кистозная мастопатия.
- Абсцессы, гнойные воспаления тканей, не подлежащие восстановлению.
- Рак молочной железы (РМЖ) на начальных этапах, когда опухоль ограничена сектором, не превышающим 1/6 части груди.
Операция секторальная резекция молочной железы может быть проведена при подозрении на рак с диагностической целью в качестве эксцизионной биопсии — прижизненного метода забора образца ткани путем их иссечения скальпелем. Полученный материал отправляют в лабораторию для установления природы опухоли и постановки точного диагноза, подбора лечения.
-
Противопоказания
Общие к хирургическому вмешательству противопоказания:
- Беременность.
- Сахарный диабет в стадии декомпенсации.
- Нарушения свертываемости крови.
- Острая фаза инфекционных заболеваний.
- Тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы, печени, почек.
Частичное удаление молочной железы также не проводится при большом размере опухоли (более 3 см), ее расположении в глубоких тканях и метастатическом раке. В этом случае требуется мастэктомия — удаление МЖ полностью. В противном случае сохраняется высокий риск рецидива заболевания.
Методы проведения лампэктомии
Различают секторальную и радикальную резекцию груди. В первом случае молочная железа удаляется частично — хирург иссекает треугольник, одной из вершин которого является сосок. Общий объем удаленной ткани не превышает 1/6. Такую операцию проводят при мастопатии, папилломах, кистах, доброкачественных опухолях.
При раке 1 или 2 стадии проводят радикальную резекцию. Это операция, при которой вместе с сектором МЖ удаляются лимфоузлы, фасции и грудные мышцы со стороны пораженной груди.
-
Подготовка к операции
Перед вмешательством врач оценивает общее состояние пациентки. Для этого он направляет ее на следующие процедуры:
- Общий анализ мочи.
- Общий и биохимический анализ крови, а также на инфекции, группу и резус-фактор, свертываемость.
- Флюорография для оценки функции легких.
- Электрокардиография для оценки состояния сердца.
- Инструментальное обследование молочных желез — маммография, УЗИ, КТ, МРТ (метод выбирает врач).
- Биопсия (забор образца измененной ткани) с гистологическим исследованием в лаборатории.
- Консультация терапевта, анестезиолога, по показаниям — врачей иного профиля.
За 2 недели до операции отменяют антикоагулянты и препараты, содержащие витамин Е, ацетилсалициловую кислоту — они разжижают кровь, что увеличивает вероятность возникновения кровотечения. За 10–12 часов важно прекратить прием пищи, за 4–6 часов — употребление любых жидкостей. Перед операцией принимают профилактическую дозу антибиотиков.
Внимание! При местной анестезии последний прием пищи возможен за 4–6 часов до вмешательства.
Как проходит лампэктомия
Операция занимает около 30–40 минут. Ее выполняют под местным обезболиванием или наркозом. Лампэктомия начинается с рассечения тканей — хирург делает 2 радиальных разреза. Железистую и жировую ткань между ними удаляется (иногда вместе с мышцей и лимфоузлами). Рана ушивается, обрабатывается, вставляется дренажная трубка для отвода жидкости, а поверх врач накладывает стерильную повязку. В конце на грудную клетку пациентки надевают компрессионный трикотаж.
-
Возможные осложнения
Осложнения, которые могут возникнуть после лампэктомии:
- Гематома — скопившаяся в ране кровь. Требуется ушивание кровоточащего сосуда.
- Серома — скопление лимфы, которую удаляют шприцем.
- Лимфедема — отек шеи и руки из-за нарушения оттока лимфы. Требуется продолжительное специфическое лечение.
- Инфекционное воспаление — гнойный процесс, охватывающий рану. Проводится лечение антибиотиками.
- Расхождение швов — это бывает, если не ограничивать физическую нагрузку после операции, делать резкие движения руками. Требует обработки раны и ее повторного ушивания.
При соблюдении рекомендаций в период реабилитации риск развития осложнений минимален. При ухудшении самочувствия, повышении температуры тела, появлении сильной боли обратитесь к врачу.
-
Реабилитация
Первые 2–3 дня пациентка проводит в стационаре отделения хирургии, где за ее состоянием наблюдают врачи. Дренаж извлекают на 2 день, швы снимают на 7. Всего реабилитация занимает 10–14 суток. В это время нужно соблюдать следующие ограничения:
- Не принимайте ванну.
- Не делайте компресс.
- Не прогревайте рану (в том числе откажитесь от посещения бани, сауны).
- Не загорайте.
- Не поднимайте руки вверх.
- Не выполняйте тяжелую физическую работы.
- Не спите на животе и боку (со стороны вмешательства).
Носите компрессионный трикотаж, меняйте повязки, выполняйте рекомендации врача по обработке раны и профилактике осложнений. Против боли можно принимать обезболивающие препараты.
Внимание! Секторальную резекцию молочной железы при раке сочетают с лучевой или химиотерапией. Это помогает сократить риск рецидива болезни до 5–10%.
Результат
Проведенная операция не гарантирует полное выздоровление, но частота рецидивов после нее (в сочетании с адъювантной терапией) составляет всего 5–10%. Косметический дефект при этом минимальный. Часто объем железы визуально не изменяется — в этом случае в будущем можно убрать рубец с помощью лазерной шлифовки. При большой разнице в объеме МЖ возможно проведение маммопластики.
При успешном излечении и сохранении эстетики женщина не испытывает психологического дискомфорта. Она сохраняет возможность кормления грудью, так как основной объем железистой ткани сохраняется.
Цены на секторальную резекцию молочной железы
-
Название услугиЦена
-
Онкологический консилиум15 000 руб.
-
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный (после ПЭТ-КТ ОМС)6 550 руб.
-
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный8 500 руб.
-
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный (онколог-маммолог)8 500 руб.
-
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный (онколог-дерматолог)8 500 руб.
Оставьте заявку, мы Вам перезвоним
Узнать подробности проведения процедуры, цены на секторальную резекцию молочной железы:
+7 (495) 775-73-60
Преимущества секторальной резекции в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)
В Москве лампэктомию делают в медицинском центре АО «Медицина». Плюсы проведения операции в нашей клинике:
- Высокое качество и безопасность оказания медицинской помощи, что подтверждает выданный сертификат Росздравнадзора.
- Лечим по международным протоколам медицины — наши услуги соответствуют стандартам JCI.
- Комфортные условия пребывания пациентов в стационаре, психологическая поддержка.
- Комплексный подход к лечению — сочетаем несколько методов для достижения лучшего результата, учитываем состояние здоровья.
- Доступная стоимость лечения.
Для выполнения секторальной резекции МЖ запишитесь на первичный прием в АО «Медицина», позвонив или отправив запрос на обратный звонок. В клинике вас обследуют и сделают лампэктомию молочной железы. Цены на операцию в Москве определяются индивидуально с учетом множества факторов. Стоимость будет рассчитана после проведения диагностики.
Источники и литература
- Бабаева О.Г., Сидоров С.В., Новиков С.С., Квон Т.Э., Шевченко К.Е. Анализ безрецидивной и общей выживаемости при онкопластических и органосохраняющих операциях у больных раком молочной железы // Research'n Practical Medicine Journal, №8 (4) — 2021. Источник: rpmj.ru
- Староконь П.М., Шабаев Р.М. Результаты хирургического лечения фиброзно-кистозной мастопатии // Современные проблемы науки и образования, №4 — 2019. Источник: elibrary.ru
- Назлиев Д.К., Судаков Д.В., Белов Е.В., Шевцов А.Н., Тишинов Е.Н. Современные подходы к онкохирургии молочных желез // Центральный научный вестник, том 3, №12 (53) — 2018. Источник: cscb.su
- Хакимова Ш.Г., Зикиряходжаев А.Д. Выбор метода реконструкции у больных раком молочной железы // Онкология. Журнал им. П.А. Герцена, №10 (4) — 2021. Источник: mediasphera.ru
- Каюкова Е.В., Бурдинская Т.В., Конюкова С.Н., Ральникова Н.В. Первичная экстраскелетная остеогенная саркома молочной железы // Малоинвазивные технологии в хирургии. Сборник статей Научно-практической межрегиональной конференции. Чита — 2020. Источник: elibrary.ru
