Лечение заболеваний надпочечников

Гипофиз – это ключевой элемент эндокринной системы, регулирующий множество жизненно важных функций организма. Поэтому любые нарушения в их работе могут негативно сказаться на общем состоянии. Основные типы нарушений:

• Недостаточность надпочечников (болезнь Аддисона). Характеризуется снижением выработки кортизола и альдостерона. Клиническая картина следующая: усталость, понижение артериального давления, слабость, понос, потеря веса, тошнота, рвота, потемнение кожи, повышенная чувствительность к инфекциям, пигментация слизистых оболочек. В тяжелых случаях развивается адреногенитальный синдром (АГС), характеризующийся нарушением полового развития и работы половых желез.
• Избыточная функция надпочечников. Заключается в переизбытке кортизола. Это может привести к повышенному АД, гипертонии, сахарному диабету, слабости мышц, увеличению грудного остеохондроза, нарушению менструального цикла у женщин, импотенции у мужчин, ожирению.
• Феохромоцитома. Это опухоль мозгового вещества надпочечников. Она вызывает выработку катехоламинов в огромном количестве. Здесь отмечаются следующие симптомы: учащенный сердечный ритм, онемение конечностей, потливость, панические атаки, головные боли, тревожность.

Структура железы очень сложная, и на ее нарушение влияет множество факторов, вот основные причины: 

• Нарушения функции надпочечников могут быть обусловлены генетическими дефектами: синдромы, связанные с синтезом определенных гормонов или наследственные формы гиперплазии коры надпочечников.
• Болезнь Аддисона может вызвать автоиммунные процессы, при которых иммунная система атакует и разрушает клетки.
• Туберкулез может повредить ткани гипофиза, что приводит к нарушению его функции.
• Травмы или операции, связанные с удалением части или всего надпочечника.
• Определенные лекарства, например, стероиды, могут оказывать влияние на функцию желез и приводить к их дисфункции.
• Наличие опухолей: феохромоцитома или аденома может сказываться на работе органа.
• Длительный или интенсивный стресс также пагубно влияет на надпочечники и может вывести их из строя. 

Это лишь несколько основных факторов. Понимание этих причин помогает в диагностике и лечении соответствующих заболеваний, связанных с работой этого важного органа.

Болезнь гипофиза нужно выявить как можно раньше, чтобы это не привело к негативным последствиям. При первых симптомах необходимо обратиться к специалисту, чтобы он собрал данные больного, провел обследование и смог подобрать адекватное лечение. Методы диагностики включает в себя следующее:

• Анамнез и физический осмотр. Врач опрашивает пациента о симптомах, проводит обследование и оценивает общее состояние здоровья.
• Лабораторные исследования. Анализ крови проверяет уровень гормонов (кортизол, альдостерон, андрогены), а также глюкозу и электролиты (натрий, калий).
• Инструментальные методы. УЗИ – позволяет оценить размер и структуру. КТ и МРТ – более детальные способы визуализации, позволяющие выявить опухоли, кисты и другие патологии. 
• Пробы с гормонами – проведение специальных манипуляций (например, проба с АКТГ) для оценки функции надпочечников. Для этого в организм пациента вводится гормональный препарат, и врачи отслеживают, как меняется состояние и работа желез.

Основная особенность этого органа в том, что он может маскироваться под другие заболевания, например, усталость, проблемы с щитовидной железой и т.д., поэтому важно на ранней стадии проблемы найти ее первопричину. Правильная диагностика – это первый шаг к успешному лечению и восстановлению.

Заболевания проявляются разнообразными симптомами, которые могут быть как ярко выраженными, так и незначительными, поэтому важно обращать внимание на любые изменения в своем состоянии. Среди характерных симптомов можно выделить:

• Постоянное чувство усталости, недостаток энергии, снижение работоспособности. Особенно проявляется утром, когда после сна пациент уже чувствует себя разбитым и не может ничего делать.
• Низкое артериальное давление, особенно по утрам, головокружение, обмороки.
• Потеря веса. Человек может иметь хороший аппетит, но при этом значительно терять в весе. Это первый признак того, что в работе желез произошли какие-то изменения.
• Тошнота, рвота, диарея. Нарушения пищеварения могут возникать как до приема пищи, так и после.
• Снижение силы мышц, боли и судороги, которые особенно обостряются в утренние и вечерние часы.
• Сухость кожи. Кожный покров приобретает нездоровый цвет, появляются шелушения и раздражение. 
• Изменение настроения, раздражительность, нестабильность эмоций, резкие перепады и эмоциональные качели.
•  Повышенная чувствительность к холоду, мерзлявость. Человек может ощущать озноб даже под солнцем.
• Снижение полового влечения. У мужчин это отсутствие эрекции, а у женщин – снижение либидо.

Проявления, которые могут указывать на гиперфункцию:

• Повышенное АД. Часто не поддается контролю лекарственными средствами.
• Избыточное оволосение у женщин на лице, груди, животе, спине. Или, наоборот, сильное выпадение волос, сухость и ломкость.
• Нерегулярные менструации, аменорея. 
• Акне в виде угревой сыпи, также возможны воспалительные прыщи, которые сопровождаются покраснением и сильным зудом.
• Повышенный уровень сахара в крови. Его необходимо контролировать, чтобы показатели не превышали норму.
• Избыточный вес, особенно в области живота. И это не всегда проявляется как жировое отложение, возможно, это отек из-за того, что плохо работает лимфа и жидкость просто не выводится из организма.
• Постоянное чувство жажды.
• Увеличение количества мочеиспусканий в день.
• Беспокойство, тревога, раздражительность.
• Мышечная слабость. В отдельных случаях может проявиться как симптом избыточной выработки кортизола. 
• Снижение уровня калия в крови. Может привести к мышечной слабости, сердечной аритмии.

Если говорить про нетипичные проявления, то здесь можно выделить:

• Гиперпигментация. Кожа приобретает коричневый оттенок, особенно в области шеи, на руках, ногах или лице.
• Стрии. Растяжки могут появиться в области живота или ягодиц. Особенно этот признак характерен для людей с избыточной массой тела.
• Головные боли. Многие путают это с мигренью, но частые приступы говорят о наличии проблем с надпочечниками.
• Изменения в зрачках. Они расширяются из-за того, что в организме не хватает кортизола.

Не занимайтесь самолечением. При появлении любых из перечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу-эндокринологу. 

Только врач может назначить корректное лечение в зависимости от конкретной болезни и ее течения. Оно может включать в себя:

1. Гормоны
   • При гипофункции надпочечников назначают гормональные препараты, которые восполняют недостаток гормонов (кортизол, альдостерон, DHEA). Это помогает восстановить гормональный баланс и устранить проявление.
   • Глюкокортикоиды. Применяются для восстановления метаболизма, устранения воспаления.
   • Минералокортикоиды. Назначаются для регуляции баланса натрия и калия в организме, устранения гипотонии.
2. Хирургическое вмешательство
   

   При гиперфункции надпочечников может быть необходимо удаление опухоли. Но это проводится в самых крайних случаях, после консилиума врачей, если медикаментозное лечение не приносит должного результата.

3. Другие методы лечения
   •  Изменение образа жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки, снижение стрессоустойчивости – все это может повлиять на функцию желез и значительно улучшить общее состояние пациента. 
   • Психотерапия. При некоторых заболеваниях надпочечников (например, болезни Аддисона) могут наблюдаться психические расстройства, которые требуют психотерапевтической помощи. 
   • Прочие лекарственные препараты. В зависимости от конкретного диагноза и состояния пациента могут быть назначены лекарства для устранения симптоматики, например, антидепрессанты, мочегонные средства, бета-блокаторы.

Также есть несколько основных рекомендаций для пациентов, столкнувшихся с такой проблемой:

• Лечение должно проводиться под наблюдением врача, а именно эндокринолога. 
• Длительность. На ранней стадии справиться с недугом можно довольно быстро, но в особо запущенных случаях пациентам придется принимать терапию пожизненно.
• Регулярный мониторинг. Необходимо регулярно проходить контрольные обследования, чтобы оценить эффективность лечения и отрегулировать дозу препаратов при необходимости.
• Соблюдение рекомендаций врача. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, только специалист может назначить точную дозировку препарата, учитывая ваше состояние.
• Человек может жить без надпочечников, но ему постоянно придется принимать терапию, чтобы поддерживать нормальное состояние.

Если игнорировать симптоматику, то заболевание может привести к следующим неприятным последствиям:

• Аддисонов криз. Это жизнеугрожающее состояние, которое может возникнуть при резком уменьшении выработки кортизола. 
• Надпочечниковый рак. Это редкий, но агрессивный вид, который, к сожалению, развивается очень стремительно. Чаще всего проявляется в сильных болях в спине и пояснице.
• Гипертония (повышенное кровяное давление), сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, инсульт.
• Проблемы психического состояния. Депрессия, тревога, бессонница, психические расстройства. 
• Нарушения метаболизма. Сахарный диабет, ожирение, остеопороз.
• У женщин часто наблюдается синдром поликистозных яичников. Это довольно распространенное эндокринное расстройство, которое характеризуется большим выделением мужских гормонов.
• Ухудшение репродуктивной системы. Бесплодие, неправильный менструальный цикл, с возможными задержками или, наоборот, обильным кровотечением.
• Нарушения работы других органов. Почечная, печеночная и дыхательная недостаточность.
• Повышенный риск развития других заболеваний. Инфекции, онкология, аутоиммунные проблемы.

Важно понимать, что это только некоторые из возможных опасных последствий. Все зависит от степени тяжести, продолжительность заболевания и индивидуальных особенностей пациента. 

Такое состояние включает в себя различные генетически факторы, которые влияют на работу желез с самого рождения. Некоторые из наиболее распространенных врожденных дефектов включают:

• Адреногенитальный – это говорит о чрезмерной выработке мужских гормонов у женщины девочек. 
• Солевой дефицитный гипертонусный – редкое врожденное заболевание, при котором недостаток гормона приводит к потере соли из организма и увеличению калия. Такое состояние приводит к серьезным последствиям.
• Конгенитальная гиперплазия коры – это так называемый комплекс генетических расстройств, которые приводят к нарушению выработки всех гормонов надпочечников.
• Гиперплазия коры – в этом случае железы увеличиваются в размере и начинают вырабатывать слишком много гормонов. 

Прогнозирование благополучного исхода лечения зависит от степени заболевания:

• Аддисон. Пациенты могут вести полноценную жизнь, но требуют постоянного наблюдения эндокринолога.
• Синдром Кушинга. Если вовремя прийти на диагностику и провести хирургическое удаление опухоли, то благоприятный исход практически гарантирован. 
• Феохромоцитома. Прогноз зависит от размера новообразования, ее локализации, наличия метастаз. Если заболевание не прогрессирует, то достаточно удаление новообразования. В некоторых случаях требуется химиотерапия или лучевая терапия. 
• Гипоальдостеронизм. Лечение направлено на регулировку гормона. Прогноз благоприятный при своевременной диагностике и адекватном лечении. 

Также, чтобы не допустить развитие болезни, можно предпринять профилактические меры, которые включают в себя:

• Здоровый образ жизни. Эндокринолог составит вам рацион для восполнения дефицита витаминов и микроэлементов в организме. Также нужно больше употреблять овощей, фруктов, цельных зерен. Неплохо будет подключить легкие физические упражнения (примерно 30-60 минут кардиотренировки), отказаться от курения и чрезмерного употребления алкоголя.
• Регулярное посещение врача. Если у вас появился хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, то не мешало бы обратиться к специалисту, который проведет анамнез и назначит направление на сдачу анализов. Также посещать эндокринолога нужно, если есть генетическая предрасположенность или перенесенный тяжелые заболевания.
• Контроль давления. Важно ежедневно измерять артериальное давление, чтобы фиксировать его показатели. Лечащий врач поможет подобрать таблетки для повышения или снижения АД.
• Профилактика инфекций. Своевременная вакцинация, соблюдение правил личной гигиены и избегание мест большого скопления людей в период сезонных простуд, гриппом и ОРВИ поможет снизить риск.
• Полноценный сон. Чтобы поддерживать гормональный фон в норме, необходимо спать 7-8 часов. 
• Если у вас уже нет какие-либо хронические заболевания, то нужно контролировать их состояние, не допуская рецидива. В этом случае врач будет подбирать терапию в зависимости от вашего текущего состояния.

Работа надпочечников напрямую зависит от выработки адреналина, отвечающего за стресс и стрессоустойчивость. Поэтому нужно научиться контролировать свои эмоции и избегать конфликтных ситуаций.