Лечение дискинезии желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей — достаточно распространенное гастроэнтерологическое расстройство. Проявляется оно в виде нарушения оттока желчи, и происходит это на фоне дисфункции желчного пузыря. Он сокращается либо чрезмерно, либо недостаточно, либо несвоевременно. Также возможно сочетание нарушений, из-за чего впоследствии возникают проблемы с пищеварением.

Стандарты безопасности лечения, признанные международной комиссией JCI
Первая частная клиника, сертифицированная Росздравнадзором
Премия Правительства РФ в области качества

Сама по себе дискинезия не представляет угрозы, но на фоне нее развиваются сопутствующие расстройства и патологии ЖКТ. К тому же могут возникать нестерпимые боли, ощущение распирания в животе. В отдаленной перспективе развиваются хронические заболевания, качество жизни пациента значительно ухудшается.

Если вас что-то беспокоит, есть подозрение, что развивается дискинезия желчевыводящих путей или диагноз уже поставлен, обращайтесь к компетентным специалистам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). Мы оказываем экспертную помощь, применяя передовые методы, технологии и мировые протоколы лечения с высокой доказательной эффективностью. Записаться к гастроэнтерологу можно в плановом или срочном порядке — в нашей клинике большой штат врачей, и при тяжелом течении заболеваний возможна госпитализация в наш стационар.

Заботиться о вас — наша компетенция!

Назначьте дату лечения дискинезии желчевыводящих путей в клинике АО «Медицина»

Медицинский администратор свяжется с вами и согласует удобное время процедуры

Симптомы
Дискинезия проявляется по-разному.

Основные признаки:
- регулярная боль в правом подреберье (она усиливается и затихает);
- неприятные ощущения после еды;
- тошнота и рвота;
- ощущение распирания в животе;
- снижение аппетита;
- возможно появление иррадиирующей боли в правом плече.
Опасность в том, что симптоматика схожа с другими расстройствами ЖКТ, и зачастую сложно выявить ее на ранней стадии. Вот почему так важны компетенция врача, дифференциальный подход к диагностике и главное — особое внимание больного к своему здоровью.
Причины
Точная причина не определена. Нередко наблюдается мультифакторность развития расстройства.

В зоне риска и женщины, и мужчины, а также дети подросткового возраста. У женщин патология диагностируется в два раза чаще, и это можно объяснить влиянием эстрогенов. Они могут провоцировать образование камней, а также влиять на моторику билиарного тракта.

Основные факторы риска:
- хронический стресс и психоэмоциональное перенапряжение;
- длительный прием препаратов для снижения кислотности желудка;
- сахарный диабет любого типа;
- желчекаменная болезнь;
- несбалансированное питание (частое употребление рафинированных продуктов, сладкого, газированных напитков);
- болезни щитовидной железы;
- избыточная масса тела;
- перегиб желчного пузыря;
- низкий pH желудка;
- следование строгим диетам;
- употребление алкоголя;
- язвенный колит, болезнь Крона и другие заболевания кишечника.
Классификация

Гиперкинетическая (гипертоническая) дискинезия — желчный пузырь сокращается слишком часто. При этом сфинктеры открываются не полностью, что приводит к скоплению желчи.

При гипокинетической (гипотонической) дискинезии возникает обратная реакция. Стенки органа и его протоков становятся расслабленными, наблюдается меньшая сократимость. Из-за этого желчь оттекает значительно медленнее. Такая форма чаще встречается у женщин, а также у возрастных пациентов.
Диагностика
Первое, что нужно пациенту — записаться на прием к гастроэнтерологу.

Доктор уделит особое внимание сбору анамнеза. От того, что именно беспокоит человека, можно предположить тот или иной диагноз.

После беседы гастроэнтеролог проводит физикальную диагностику. Выполняется пальпация брюшной полости, простукивание, оценивается состояние кожных покровов.

Также выполняется оценка по Римским критериям. Основные из них:
- длительность болевого синдрома не менее 30 минут;
- наблюдается лишь незначительное снижение боли при смене позы;
- едва ощутимое улучшение самочувствия после приема препаратов, которые снижают кислотность;
- симптоматика проявляется хаотично, неприятные ощущения появляются в разное время;
- основная локация болевого синдрома — верхняя часть живота с захватом правого подреберья.
После осмотра и физикальной диагностики специалист назначает дополнительное обследование. Наиболее информативны в плане постановки диагноза:
- Ультразвуковое исследование. Оно дает возможность измерить диаметр протоков.
- ФГДС (фиброгастродуоденоскопия). Позволяет оценить состояние органов ЖКТ и собрать образцы желчи.
- Дуоденальное зондирование. Выполняется с целью забора желчи. Метод позволяет выявить скопление паразитов, оценить работу желчного пузыря и желчевыводящих путей.
- Холецистография. Рентген-исследование, при котором за счет контрастирования на снимках визуализируются орган и его протоки. Изображение более детализированное и точное (по сравнению с УЗИ).
В нашей клинике используется передовое оборудование, выполняется широкий спектр исследований. Доктор в ходе консультации предоставит полную информацию о планируемом обследовании, а также даст рекомендации по подготовке к инструментальной диагностике.

Лечение

Три основных направления:

диетотерапия;
медикаментозная терапия;
хирургическое вмешательство.

Физиотерапия, мануальная терапия, ЛФК могут быть назначены, но только в рамках вспомогательных процедур. К примеру, электрофорез способствует снятию боли, напряжения, чувства дискомфорта. Но если не следовать диете и не принимать препараты, вряд ли можно рассчитывать на прогнозируемый результат.

Диета

Первое, что требуется, — это переход на диету. Рацион составляется индивидуально.

При гипертонической форме необходимо исключить из питания продукты, которые провоцируют избыточное сокращение желчного пузыря. При гипотонической, наоборот, можно включить в рацион продукты повышенной жирности. К примеру, растительное, сливочное масло, сливки, сметана.

Первые и значительные изменения наблюдаются именно после перехода на персональную программу питания. Улучшается работа ЖКТ, и симптоматика становится менее выраженной. Но только одной диеты недостаточно. Все равно требуется медикаментозная коррекция.

Медикаментозная терапия

Основная задача медикаментозной терапии — обеспечить вывод желчи. Для этого назначаются желчегонные препараты. Их много, и подбирается лекарство исходя из того, какая именно форма дискинезии выявлена.

Могут быть назначены:

спазмолитики;
холинокинетики;
фосфолипиды и другие средства.

Учитывайте, что нет типовых схем. То, что помогает одному пациенту, не всегда помогает другому. Поэтому вы не должны сами себе назначать препараты и заниматься самолечением.

Хирургическое лечение

Если консервативные методы не обеспечивают достижение желаемого клинического эффекта, может быть принято решение о проведении хирургического вмешательства. В данном случае речь идет о холецистэктомии. Это операция предполагает удаление органа.

Проводится холецистэктомия классическим хирургическим и лапароскопическим способом.

При классическом хирургическом вмешательстве делается разрез на животе в проекции расположения органа. Врач получает полный визуальный доступ к желчевыводящим протокам и смежным структурам. Доктор выполняет все необходимые хирургические вмешательства, после чего накладывается косметический шов.

При лапароскопическом иссечении делается небольшой прокол в отдалении от места расположения органа. С помощью лапароскопа, оснащенного инструментом и оптикой, доктор удаляет желчный пузырь. Операция малотравматичная, после нее практически не остается следов вмешательства. Срок реабилитации действительно уменьшается.

Решение о том, какой использовать метод холецистэктомии, принимает врач-хирург и гастроэнтеролог в индивидуальном порядке. Если есть возможность, применяется малотравматичная техника хирургического вмешательства.

Прогноз

Данная патология является хронической дисфункцией. Ввиду чего полное излечение невозможно. Но при грамотной терапии и соблюдении всех рекомендаций специалиста есть возможность нивелировать симптоматику и добиться восстановления качества жизни пациента.

В 80% случаях рецидивы и обострения не наблюдаются при грамотном лечении.;
Профилактика
Основные рекомендации врачей:
- Следование принципам правильного и сбалансированного питания. Необходимо обратиться к гастроэнтерологу-диетологу. Доктор составит персональный рацион питания и даст индивидуальные рекомендации по тому что можно, а что нельзя пациенту.
- Соблюдение временного интервала между приемами пищи. Это тоже важно. В течение дня нужно питаться равномерно, не откладывая дневной прием до ужина.
- Своевременное лечение любых заболеваний ЖКТ.
- Минимизация стресса. Выявлена связь между хроническим стрессом и заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Нередко психоэмоциональное перенапряжение провоцирует обострение хронических болезней.
- Соблюдение режима сна, отдыха и работы. Недостаток сна приводит к хронической усталости и снижению иммунной функции, что также пагубно влияет на функцию ЖКТ.
- Своевременное проведение витаминотерапии.
- Умеренные физические нагрузки в течение недели. Это не означает, что нужно много времени проводить в спортзале или фитнес-центре. Вполне достаточно регулярных пеших прогулок и ежедневной утренней гимнастики.
- Отказ от вредных привычек. Курение и алкоголь представляет особую опасность для органов желудочно-кишечного тракта.

Цены на лечение дискинезии желчевыводящих путей

Название услуги

Цена
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный

9 400 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный

8 600 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный

9 400 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный

8 600 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга первичный

9 400 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга повторный

8 600 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-бариатрического-хирурга первичный

9 800 руб.
Снятие кольца с пальца без рассечения металла

10 300 руб.
Медикаментозная блокада болевого паттерна (триггерной точки/зоны)

14 900 руб.
Наложение косметического шва

2 800 руб.
Эндовенозная радиочастотная облитерация

120 200 руб.
Плазмотерапия при лечении заболеваний суставов

17 300 руб.
Тумесцентная анестезия

9 700 руб.
Маркировка злокачественной опухоли рентгеноконтрастной меткой (1 метка)

16 300 руб.
Биопсия кожи (панч-биопсия)

10 600 руб.
Эпидуральная блокада со стоимостью препарата

27 300 руб.
Каудальная блокада со стоимостью препарата

24 100 руб.
Блокада фасеточных суставов под УЗ контролем со стоимостью препарата

22 400 руб.
Блокада периферических нервов под УЗ контролем со стоимостью препарата

13 000 руб.
Блокада подвздошно-пахового и подвздошно-подчревного нервов под УЗ контролем со стоимостью препарата

26 800 руб.
Поясничная симпатическая блокада под УЗ контролем со стоимостью препарата

23 200 руб.
Наложение повязки при ожогах

12 800 руб.
Наложение повязки при обширных ожогах

16 400 руб.
Удаление инородного тела мягких тканей без рассечения

8 300 руб.
Снятие послеоперационных швов (лигатур)

2 800 руб.
Снятие кольца с пальца c рассечением ткани

10 300 руб.
Наложение повязки при нарушении целостности кожных покровов (малой)

2 100 руб.
Наложение асептической повязки большой

2 700 руб.
Наложение фиксирующей повязки

2 500 руб.
Наложение марлевой повязки Дезо

9 500 руб.
Наложение повязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки малых

5 100 руб.
Наложение повязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки больших

7 600 руб.
Транспортная иммобилизация при травмах

6 300 руб.
Наложение малой циркулярной гипсовой повязки

8 300 руб.
Наложение малых гипсовых лонгет

9 800 руб.
Наложение большой циркулярной гипсовой повязки

20 100 руб.
Наложение больших гипсовых лонгет

14 500 руб.
Наложение гипсовой повязки Дезо

15 200 руб.
Снятие гипсовых лонгет

3 300 руб.
Снятие циркулярных гипсовых повязок

5 200 руб.
Вправление вывихов малых суставов

10 300 руб.
Вправление вывихов крупных суставов

18 000 руб.
Hаложение лекарственной повязки(мед.сес)

2 100 руб.
Hаложение асептической марлевой повязки (мед.сес.)

1 800 руб.
Инфильтрационная анестезия

7 100 руб.
Аппликационная анестезия

2 800 руб.
Внутрисуставное введение лекарственных препаратов Новокаин

4 000 руб.
Внутрисуставное введение лекарственных препаратов

8 400 руб.
Паравертебр блокада новокаином

10 900 руб.
Паравертебр блокада новокаином и гидрокортизоном

14 100 руб.
Удаление доброкачественных новообразований кожи методом электрокоагуляции

7 000 руб.
Вскрытие гематомы мягких тканей

6 600 руб.
Удаление доброкачественной опухоли кожи, мягких тканей, слизистой < 1,5 см

15 200 руб.
Репозиция отломков костей при переломах

53 900 руб.
Малые гнойные операции

11 000 руб.
Склеротерапия подкожных вен

24 400 руб.
Биопсия лимфатического узла

12 200 руб.
Пункция лимфатического узла

5 500 руб.
Пункция слюнной железы

5 500 руб.
Пункция щитовидной или паращитовидной железы

5 500 руб.
Пункция мягких тканей

5 500 руб.
Аспирационная биопсия

2 200 руб.
Лекарственное обезболивание при травмах

2 400 руб.
Наложение подкладки под гипс из синтетической ваты

1 000 руб.
Скрепление краев раны без наложения швов стерильным пластырем

2 500 руб.
Наложение подкладки под гипс из трубчатого бинта

1 000 руб.
Наложение малой циркулярной полимерной повязки

14 900 руб.
Наложение малых полимерных лангет

13 900 руб.
Наложение большой циркулярной полимерной повязки

22 400 руб.
Наложение больших полимерных лангет

22 400 руб.
Снятие малой циркулярной полимерной повязки

4 900 руб.
Снятие большой циркулярной полимерной повязки

5 400 руб.
Снятие больших полимерных лангет

5 400 руб.
Ударно-волновая терапия

11 600 руб.
Эластическая компрессия нижних конечностей

2 800 руб.
Биопсия легких при бронхоскопии

5 100 руб.
Получение материала из нижних дыхательных путей и легочной ткани

5 100 руб.
Внутрисуставная блокада со стоимостью препарата

8 800 руб.
Блокада звездчатого ганглия под УЗ контролем со стоимостью препарата

11 200 руб.
Блокада межреберных нервов под УЗ контролем со стоимостью препарата

29 600 руб.
Диагностическая пункция внутренних органов с УЗ-наведением

7 400 руб.
Лечебно-диагностическая пункция кист брюшной полости с УЗ-наведением

9 000 руб.
Инъекционное введение препарата «Дипроспан» в рубец

6 600 руб.
Удаление инородного тела с рассечением мягких тканей

43 100 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга (с выездом на дом в пределах МКАД и Московских районах примыкающих к МКАД, кроме г. Зеленоград)

19 400 руб.

Запись на прием

Лечение дискинезии желчевыводящих путей может быть проведено в клинике АО «Медицина». Оформить запись на процедуру можно, заполнив специальную форму онлайн. Цены представлены в соответствующем разделе сайта или по телефону.

Администраторы клиники готовы принять заявку на прием или вызов врача на дом по телефону +7 (495) 775-73-60.

Удобное расположение на территории центрального административного округа Москвы (ЦАО)

Адрес клиники:

г. Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, 10

Наши врачи

Врач-гастроэнтеролог, доктор медицинских наук

Неронов

Владимир Александрович

Стаж 27 лет

Записаться на приём

Врач-гастроэнтеролог, высшей категории, Член Российской Гастроэнтерологической Ассоциации и Европейской Гастроэнтерологической Ассоциации

Смирнова

Марина Александровна

Стаж 32 года

Врач-гастроэнтеролог

Записаться на приём

Врач терапевт, доктор медицинских наук, профессор кафедры терапии, общей врачебной практики и ядерной медицины Российского национального исследовательского университета им. Н.И.Пирогова Минздрава , член European Professional Association for Liver Disease, Член Российской гастроэнтерологической ассоциации, Член Научного общества гастроэнтерологов России

Шархун

Ольга Олеговна

Стаж 27 лет

Терапевт, гастроэнтеролог, врач общей практики

Записаться на приём

Врач-хирург высшей категории, доктор медицинских наук, член International Association of Surgeons, Gastroenterologists and Oncologists

Бохян

Тигран Суренович

Стаж 40 лет

Хирург

Записаться на приём

Врач-хирург, доктор медицинских наук, European society of surgery

Тарабарин

Сергей Андреевич

Стаж 44 года

Хирург

Записаться на приём

Все врачи клиники

Оставьте заявку, мы Вам перезвоним

Узнать подробности проведения процедуры, цены на химиотерапию:

+7 (495) 775-73-60

Клиника академика Ройтберга АО «Медицина»

Преимущества АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)

Мы обеспечиваем высококвалифицированную медицинскую помощь при различных гастроэнтерологических патологиях.

Наши преимущества:

Большой штат компетентных специалистов. В том числе врачей-гастроэнтерологов с уникальным опытом работы и оказания клинической помощи даже в сложных ситуациях.
Высокоточная диагностика в день обращения. Есть возможность провести исследование, сдать анализы крови сразу после консультации (не во всех случаях). Это обуславливает быструю постановку диагноза.
Индивидуальный подход к вопросу лечения и профилактики. Учитываются возраст больного, особенности его здоровья, течения болезни, наличие других сопутствующих хронических заболеваний.
Ориентир на последние достижения фармакологии и современной медицины. У нас внедрены передовые технологии и методы. Также возможно проведение малотравматичных операций при сопутствующих осложнениях и патологиях ЖКТ.
Условия повышенной комфортности. Наши пациенты окружены особым вниманием, обеспечивается индивидуальное сопровождение по клинике.
Премиальный уровень обслуживания.

Записаться на прием к гастроэнтерологу вы можете в плановом или срочном порядке. Если что-то беспокоит или ухудшилось самочувствие, не откладывайте обращение к доктору. Экспертная команда врачей вам поможет. Мы знаем, что нужно делать!