Лечение дискинезии желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей — достаточно распространенное гастроэнтерологическое расстройство. Проявляется оно в виде нарушения оттока желчи, и происходит это на фоне дисфункции желчного пузыря. Он сокращается либо чрезмерно, либо недостаточно, либо несвоевременно. Также возможно сочетание нарушений, из-за чего впоследствии возникают проблемы с пищеварением.

Стандарты безопасности лечения, признанные международной комиссией JCI
Первая частная клиника, сертифицированная Росздравнадзором
Премия Правительства РФ в области качества

Сама по себе дискинезия не представляет угрозы, но на фоне нее развиваются сопутствующие расстройства и патологии ЖКТ. К тому же могут возникать нестерпимые боли, ощущение распирания в животе. В отдаленной перспективе развиваются хронические заболевания, качество жизни пациента значительно ухудшается.

Если вас что-то беспокоит, есть подозрение, что развивается дискинезия желчевыводящих путей или диагноз уже поставлен, обращайтесь к компетентным специалистам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). Мы оказываем экспертную помощь, применяя передовые методы, технологии и мировые протоколы лечения с высокой доказательной эффективностью. Записаться к гастроэнтерологу можно в плановом или срочном порядке — в нашей клинике большой штат врачей, и при тяжелом течении заболеваний возможна госпитализация в наш стационар.

Заботиться о вас — наша компетенция!

Назначьте дату лечения дискинезии желчевыводящих путей в клинике АО «Медицина»

Медицинский администратор свяжется с вами и согласует удобное время процедуры

Симптомы
Дискинезия проявляется по-разному.

Основные признаки:
- регулярная боль в правом подреберье (она усиливается и затихает);
- неприятные ощущения после еды;
- тошнота и рвота;
- ощущение распирания в животе;
- снижение аппетита;
- возможно появление иррадиирующей боли в правом плече.
Опасность в том, что симптоматика схожа с другими расстройствами ЖКТ, и зачастую сложно выявить ее на ранней стадии. Вот почему так важны компетенция врача, дифференциальный подход к диагностике и главное — особое внимание больного к своему здоровью.
Причины
Точная причина не определена. Нередко наблюдается мультифакторность развития расстройства.

В зоне риска и женщины, и мужчины, а также дети подросткового возраста. У женщин патология диагностируется в два раза чаще, и это можно объяснить влиянием эстрогенов. Они могут провоцировать образование камней, а также влиять на моторику билиарного тракта.

Основные факторы риска:
- хронический стресс и психоэмоциональное перенапряжение;
- длительный прием препаратов для снижения кислотности желудка;
- сахарный диабет любого типа;
- желчекаменная болезнь;
- несбалансированное питание (частое употребление рафинированных продуктов, сладкого, газированных напитков);
- болезни щитовидной железы;
- избыточная масса тела;
- перегиб желчного пузыря;
- низкий pH желудка;
- следование строгим диетам;
- употребление алкоголя;
- язвенный колит, болезнь Крона и другие заболевания кишечника.
Классификация

Гиперкинетическая (гипертоническая) дискинезия — желчный пузырь сокращается слишком часто. При этом сфинктеры открываются не полностью, что приводит к скоплению желчи.

При гипокинетической (гипотонической) дискинезии возникает обратная реакция. Стенки органа и его протоков становятся расслабленными, наблюдается меньшая сократимость. Из-за этого желчь оттекает значительно медленнее. Такая форма чаще встречается у женщин, а также у возрастных пациентов.
Диагностика
Первое, что нужно пациенту — записаться на прием к гастроэнтерологу.

Доктор уделит особое внимание сбору анамнеза. От того, что именно беспокоит человека, можно предположить тот или иной диагноз.

После беседы гастроэнтеролог проводит физикальную диагностику. Выполняется пальпация брюшной полости, простукивание, оценивается состояние кожных покровов.

Также выполняется оценка по Римским критериям. Основные из них:
- длительность болевого синдрома не менее 30 минут;
- наблюдается лишь незначительное снижение боли при смене позы;
- едва ощутимое улучшение самочувствия после приема препаратов, которые снижают кислотность;
- симптоматика проявляется хаотично, неприятные ощущения появляются в разное время;
- основная локация болевого синдрома — верхняя часть живота с захватом правого подреберья.
После осмотра и физикальной диагностики специалист назначает дополнительное обследование. Наиболее информативны в плане постановки диагноза:
- Ультразвуковое исследование. Оно дает возможность измерить диаметр протоков.
- ФГДС (фиброгастродуоденоскопия). Позволяет оценить состояние органов ЖКТ и собрать образцы желчи.
- Дуоденальное зондирование. Выполняется с целью забора желчи. Метод позволяет выявить скопление паразитов, оценить работу желчного пузыря и желчевыводящих путей.
- Холецистография. Рентген-исследование, при котором за счет контрастирования на снимках визуализируются орган и его протоки. Изображение более детализированное и точное (по сравнению с УЗИ).
В нашей клинике используется передовое оборудование, выполняется широкий спектр исследований. Доктор в ходе консультации предоставит полную информацию о планируемом обследовании, а также даст рекомендации по подготовке к инструментальной диагностике.

Информация
проверена экспертом

Белоусов Евгений Леонидович

Кандидат медицинских наук, Член Российской Гастроэнтерологической Ассоциации. Стаж 22 года

Лечение

Три основных направления:

диетотерапия;
медикаментозная терапия;
хирургическое вмешательство.

Физиотерапия, мануальная терапия, ЛФК могут быть назначены, но только в рамках вспомогательных процедур. К примеру, электрофорез способствует снятию боли, напряжения, чувства дискомфорта. Но если не следовать диете и не принимать препараты, вряд ли можно рассчитывать на прогнозируемый результат.

Диета

Первое, что требуется, — это переход на диету. Рацион составляется индивидуально.

При гипертонической форме необходимо исключить из питания продукты, которые провоцируют избыточное сокращение желчного пузыря. При гипотонической, наоборот, можно включить в рацион продукты повышенной жирности. К примеру, растительное, сливочное масло, сливки, сметана.

Первые и значительные изменения наблюдаются именно после перехода на персональную программу питания. Улучшается работа ЖКТ, и симптоматика становится менее выраженной. Но только одной диеты недостаточно. Все равно требуется медикаментозная коррекция.

Медикаментозная терапия

Основная задача медикаментозной терапии — обеспечить вывод желчи. Для этого назначаются желчегонные препараты. Их много, и подбирается лекарство исходя из того, какая именно форма дискинезии выявлена.

Могут быть назначены:

спазмолитики;
холинокинетики;
фосфолипиды и другие средства.

Учитывайте, что нет типовых схем. То, что помогает одному пациенту, не всегда помогает другому. Поэтому вы не должны сами себе назначать препараты и заниматься самолечением.

Хирургическое лечение

Если консервативные методы не обеспечивают достижение желаемого клинического эффекта, может быть принято решение о проведении хирургического вмешательства. В данном случае речь идет о холецистэктомии. Это операция предполагает удаление органа.

Проводится холецистэктомия классическим хирургическим и лапароскопическим способом.

При классическом хирургическом вмешательстве делается разрез на животе в проекции расположения органа. Врач получает полный визуальный доступ к желчевыводящим протокам и смежным структурам. Доктор выполняет все необходимые хирургические вмешательства, после чего накладывается косметический шов.

При лапароскопическом иссечении делается небольшой прокол в отдалении от места расположения органа. С помощью лапароскопа, оснащенного инструментом и оптикой, доктор удаляет желчный пузырь. Операция малотравматичная, после нее практически не остается следов вмешательства. Срок реабилитации действительно уменьшается.

Решение о том, какой использовать метод холецистэктомии, принимает врач-хирург и гастроэнтеролог в индивидуальном порядке. Если есть возможность, применяется малотравматичная техника хирургического вмешательства.

Прогноз

Данная патология является хронической дисфункцией. Ввиду чего полное излечение невозможно. Но при грамотной терапии и соблюдении всех рекомендаций специалиста есть возможность нивелировать симптоматику и добиться восстановления качества жизни пациента.

В 80% случаях рецидивы и обострения не наблюдаются при грамотном лечении.;
Профилактика
Основные рекомендации врачей:
- Следование принципам правильного и сбалансированного питания. Необходимо обратиться к гастроэнтерологу-диетологу. Доктор составит персональный рацион питания и даст индивидуальные рекомендации по тому что можно, а что нельзя пациенту.
- Соблюдение временного интервала между приемами пищи. Это тоже важно. В течение дня нужно питаться равномерно, не откладывая дневной прием до ужина.
- Своевременное лечение любых заболеваний ЖКТ.
- Минимизация стресса. Выявлена связь между хроническим стрессом и заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Нередко психоэмоциональное перенапряжение провоцирует обострение хронических болезней.
- Соблюдение режима сна, отдыха и работы. Недостаток сна приводит к хронической усталости и снижению иммунной функции, что также пагубно влияет на функцию ЖКТ.
- Своевременное проведение витаминотерапии.
- Умеренные физические нагрузки в течение недели. Это не означает, что нужно много времени проводить в спортзале или фитнес-центре. Вполне достаточно регулярных пеших прогулок и ежедневной утренней гимнастики.
- Отказ от вредных привычек. Курение и алкоголь представляет особую опасность для органов желудочно-кишечного тракта.

Цены на лечение дискинезии желчевыводящих путей

Название услуги

Цена
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный

8 500 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный

7 800 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный

8 500 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный

7 800 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга (с выездом на дом в пределах МКАД и Московских районах примыкающих к МКАД, кроме г. Зеленоград)

18 500 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга первичный

8 500 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга повторный

7 800 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-бариатрического-хирурга первичный

8 910 руб.
Снятие кольца с пальца без рассечения металла

9 520 руб.
Медикаментозная блокада болевого паттерна (триггерной точки/зоны)

13 770 руб.
Наложение косметического шва

2 610 руб.
Эндовенозная радиочастотная облитерация

111 300 руб.
Плазмотерапия при лечении заболеваний суставов

16 020 руб.
Тумесцентная анестезия

8 960 руб.
Маркировка злокачественной опухоли рентгеноконтрастной меткой (1 метка)

15 050 руб.
Биопсия кожи (панч-биопсия)

9 800 руб.
Эпидуральная блокада со стоимостью препарата

25 300 руб.
Каудальная блокада со стоимостью препарата

22 300 руб.
Блокада фасеточных суставов под УЗ контролем со стоимостью препарата

20 700 руб.
Блокада периферических нервов под УЗ контролем со стоимостью препарата

12 010 руб.
Блокада подвздошно-пахового и подвздошно-подчревного нервов под УЗ контролем со стоимостью препарата

24 800 руб.
Поясничная симпатическая блокада под УЗ контролем со стоимостью препарата

21 500 руб.
Наложение повязки при ожогах

11 880 руб.
Наложение повязки при обширных ожогах

15 170 руб.
Удаление инородного тела мягких тканей без рассечения

7 730 руб.
Снятие послеоперационных швов (лигатур)

2 610 руб.
Снятие кольца с пальца c рассечением ткани

9 520 руб.
Наложение повязки при нарушении целостности кожных покровов (малой)

1 920 руб.
Наложение асептической повязки большой

2 480 руб.
Наложение фиксирующей повязки

2 330 руб.
Наложение марлевой повязки Дезо

8 840 руб.
Наложение повязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки малых

4 680 руб.
Наложение повязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки больших

7 040 руб.
Транспортная иммобилизация при травмах

5 800 руб.
Наложение малой циркулярной гипсовой повязки

7 730 руб.
Наложение малых гипсовых лонгет

9 100 руб.
Наложение большой циркулярной гипсовой повязки

18 640 руб.
Наложение больших гипсовых лонгет

13 380 руб.
Наложение гипсовой повязки Дезо

14 080 руб.
Снятие гипсовых лонгет

3 050 руб.
Снятие циркулярных гипсовых повязок

4 850 руб.
Вправление вывихов малых суставов

9 520 руб.
Вправление вывихов крупных суставов

16 690 руб.
Hаложение лекарственной повязки(мед.сес)

1 920 руб.
Hаложение асептической марлевой повязки (мед.сес.)

1 660 руб.
Инфильтрационная анестезия

6 600 руб.
Аппликационная анестезия

2 610 руб.
Внутрисуставное введение лекарственных препаратов Новокаин

3 710 руб.
Внутрисуставное введение лекарственных препаратов

7 810 руб.
Паравертебр блокада новокаином

10 076 руб.
Паравертебр блокада новокаином и гидрокортизоном

13 097 руб.
Удаление доброкачественных новообразований кожи методом электрокоагуляции

6 490 руб.
Вскрытие гематомы мягких тканей

6 070 руб.
Удаление доброкачественной опухоли кожи, мягких тканей, слизистой < 1,5 см

14 080 руб.
Репозиция отломков костей при переломах

49 900 руб.
Малые гнойные операции

10 200 руб.
Склеротерапия подкожных вен

22 600 руб.
Биопсия лимфатического узла

11 340 руб.
Пункция лимфатического узла

5 100 руб.
Пункция слюнной железы

5 100 руб.
Пункция щитовидной или паращитовидной железы

5 100 руб.
Пункция мягких тканей

5 100 руб.
Аспирационная биопсия

2 080 руб.
Лекарственное обезболивание при травмах

2 190 руб.
Наложение подкладки под гипс из синтетической ваты

880 руб.
Скрепление краев раны без наложения швов стерильным пластырем

2 330 руб.
Наложение подкладки под гипс из трубчатого бинта

970 руб.
Наложение малой циркулярной полимерной повязки

13 770 руб.
Наложение малых полимерных лангет

12 830 руб.
Наложение большой циркулярной полимерной повязки

20 700 руб.
Наложение больших полимерных лангет

20 700 руб.
Снятие малой циркулярной полимерной повязки

4 550 руб.
Снятие большой циркулярной полимерной повязки

4 960 руб.
Снятие больших полимерных лангет

4 960 руб.
Ударно-волновая терапия

10 700 руб.
Эластическая компрессия нижних конечностей

2 610 руб.
Биопсия легких при бронхоскопии

4 680 руб.
Получение материала из нижних дыхательных путей и легочной ткани

4 680 руб.
Внутрисуставная блокада со стоимостью препарата

8 140 руб.
Блокада звездчатого ганглия под УЗ контролем со стоимостью препарата

10 350 руб.
Блокада межреберных нервов под УЗ контролем со стоимостью препарата

27 400 руб.
Диагностическая пункция внутренних органов с УЗ-наведением

6 880 руб.
Лечебно-диагностическая пункция кист брюшной полости с УЗ-наведением

8 290 руб.
Инъекционное введение препарата «Дипроспан» в рубец

6 070 руб.
Удаление инородного тела с рассечением мягких тканей

39 900 руб.

Запись на прием

Лечение дискинезии желчевыводящих путей может быть проведено в клинике АО «Медицина». Оформить запись на процедуру можно, заполнив специальную форму онлайн. Цены представлены в соответствующем разделе сайта или по телефону.

Администраторы клиники готовы принять заявку на прием или вызов врача на дом по телефону +7 (495) 775-73-60.

Удобное расположение на территории центрального административного округа Москвы (ЦАО)

Адрес клиники:

г. Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, 10

Наши врачи

Кандидат медицинских наук, Член Российской Гастроэнтерологической Ассоциации.

Белоусов

Евгений Леонидович

Стаж 22 года

Гастроэнтеролог

Записаться на приём

Врач-гастроэнтеролог, доктор медицинских наук

Неронов

Владимир Александрович

Стаж 26 лет

Записаться на приём

Врач-гастроэнтеролог, высшей категории, Член Российской Гастроэнтерологической Ассоциации и Европейской Гастроэнтерологической Ассоциации

Смирнова

Марина Александровна

Стаж 31 год

Врач-гастроэнтеролог

Записаться на приём

Врач терапевт, доктор медицинских наук, профессор кафедры терапии, общей врачебной практики и ядерной медицины Российского национального исследовательского университета им. Н.И.Пирогова Минздрава , член European Professional Association for Liver Disease, Член Российской гастроэнтерологической ассоциации, Член Научного общества гастроэнтерологов России

Шархун

Ольга Олеговна

Стаж 26 лет

Терапевт, гастроэнтеролог, врач общей практики

Записаться на приём

Врач-хирург высшей категории, доктор медицинских наук, член International Association of Surgeons, Gastroenterologists and Oncologists

Бохян

Тигран Суренович

Стаж 39 лет

Хирург

Записаться на приём

Врач-хирург, доктор медицинских наук, European society of surgery

Тарабарин

Сергей Андреевич

Стаж 43 года

Хирург

Записаться на приём

Все врачи клиники

Оставьте заявку, мы Вам перезвоним

Узнать подробности проведения процедуры, цены на химиотерапию:

+7 (495) 775-73-60

Клиника академика Ройтберга АО «Медицина»

Преимущества АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)

Мы обеспечиваем высококвалифицированную медицинскую помощь при различных гастроэнтерологических патологиях.

Наши преимущества:

Большой штат компетентных специалистов. В том числе врачей-гастроэнтерологов с уникальным опытом работы и оказания клинической помощи даже в сложных ситуациях.
Высокоточная диагностика в день обращения. Есть возможность провести исследование, сдать анализы крови сразу после консультации (не во всех случаях). Это обуславливает быструю постановку диагноза.
Индивидуальный подход к вопросу лечения и профилактики. Учитываются возраст больного, особенности его здоровья, течения болезни, наличие других сопутствующих хронических заболеваний.
Ориентир на последние достижения фармакологии и современной медицины. У нас внедрены передовые технологии и методы. Также возможно проведение малотравматичных операций при сопутствующих осложнениях и патологиях ЖКТ.
Условия повышенной комфортности. Наши пациенты окружены особым вниманием, обеспечивается индивидуальное сопровождение по клинике.
Премиальный уровень обслуживания.

Записаться на прием к гастроэнтерологу вы можете в плановом или срочном порядке. Если что-то беспокоит или ухудшилось самочувствие, не откладывайте обращение к доктору. Экспертная команда врачей вам поможет. Мы знаем, что нужно делать!