Лечение простатита

От чего и почему появляется простатит у мужчин? Условно причины возникновения простатита у мужчин можно разделить на две большие группы: инфекционные и неинфекционные.

Инфекционные причины простатита у мужчин:

• уреаплазма;
• микоплазма;
• хламидии;
• трихомониаз;
• иные вирусы, бактерии, грибы.

Для некоторых пациентов это становится открытием, но возможно развитие патологии на фоне других инфекционных поражений. К примеру, при кариесе. Поэтому врачи так часто говорят о важности лечения стоматологических заболеваний. Инфекции могут менять свою локализацию, образуя новые очаги.

К числу неинфекционных причин можно отнести:

• Хронические застойные процессы.
• Нерегулярную интимную жизнь.
• Частое переохлаждение органов малого таза.
• Длительное нахождение в сидячем положении.
• Поднятие тяжестей, в том числе спортивного инвентаря (гирь, штанг).
• Аутоиммунные процессы в организме.
• Частое воздействие вибрации (к примеру, если это предполагает специфика профессиональной деятельности).
• Частые химические интоксикации.
• Частое практикование прерванных половых актов.
• Хирургические вмешательства, в том числе проведение биопсии предстательной железы.

Факторы риска и причины простатита у мужчин после 40:

• Частые запоры и другие проктологические болезни.
• Длительный отказ от половых контактов (это может привести к застойным явлениям и спровоцировать воспаление).
• Травмирование спинного мозга.
• Злоупотребление алкоголем и другие вредные привычки.
• Малоподвижный образ жизни (из-за этого может быть застой в области малого таза).
• Снижение уровня андрогенов.

Из-за чего бывает простатит у мужчин молодого возраста? Чаще всего причина кроется в ЗППП и беспорядочной половой жизни. Также причиной развития простатита у мужчин могут быть однополые контакты.

Виды простатита относительно фазы течения:

• острый;
• хронический.

Относительно причины развития выделяют:

• инфекционный;
• неинфекционный простатит.

Если воспалена простата, есть признаки простатита, первым делом пациенту необходимо обратиться к урологу-андрологу.

Врач собирает анамнез, задает уточняющие вопросы. Обстоятельная беседа дает возможность доктору предположить причину появления простатита. Это важно для последующего лечения и разработки мер профилактики.

Далее выполняются осмотр и физикальная диагностика. Специалист проводит пальцевое ректальное исследование. Перед визитом в клинику рекомендовано опорожнить мочевой пузырь и кишечник, чтобы не было неприятных позывов в туалет. Не стоит волноваться: пальцевое ректальное исследование выполняется деликатно и без стресса. Наши врачи об этом заботятся.

Получив первичную диагностическую информацию, уролог-андролог принимает решение о дальнейшем обследовании.

Для точной постановки диагноза чаще всего назначают:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимические исследования крови;
• УЗИ предстательной железы;
• анализ секрета простаты;
• тест на простатспецифический антиген;
• анализы на ЗППП;
• определение уровня тестостерона и других гормонов.

В АО “Медицина” (клиника академика Ройтберга) свое диагностическое отделение и собственная клиническая лаборатория. Можно пройти обследование сразу после приема врача-уролога. Анализы сдаются без предварительной записи (процедурный кабинет функционирует в рабочие часы поликлинического отделения). На УЗИ и другие инструментальные процедуры требуется предварительная запись - можно выбрать удобное время.

После определения причины заболевания простатитом, получения объективных клинических данных уролог разрабатывает лечебную программу.

Как лечить простатит? Для этого применяются медикаментозные, физиотерапевтические, хирургические методы. Несмотря на то, что диагноз один, протекает болезнь у мужчин по-разному. Соответственно и программа лечения тоже разная.

Практически во всех случаях назначается массаж предстательной железы для купирования застойных явлений. Специалисты выполняют его деликатно, проявляя заботу о том, чтобы пациент не испытывал неловкости или стресса во время лечебной манипуляции. Вы можете приезжать на массаж, как и на другие процедуры, в удобные часы. Мы ценим ваше время и понимаем вашу занятость!

Медикаментозное лечение

В зависимости от причины простатита, симптомов, в рамках лечения назначают:

• Антибактериальные препараты.
• Иммуномодуляторы.
• Ферментные средства.
• Гормоны.
• Фитотерапевтические препараты.
• Нестероиды, купирующие воспалительную реакцию.
• Ангиопротекторы.

Помимо таблетированных форм также могут быть назначены инстилляции в уретру. Это прямая доставка лекарств в мочеиспускательный канал. За счет такой инстилляции обеспечивается более быстрое купирование симптоматики.

Крайне важно соблюдать все рекомендации врача. Если нарушить медикаментозную терапию, может развиться резистентность микроорганизмов к лекарствам. В этом случае потребуется подбор новых препаратов, что, в свою очередь, предполагает более затяжное лечение простатита.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия всегда назначается в комплексе с медикаментозной терапией. Она дает возможность устранить застойные явления, снизить устойчивость бактерий к антибиотикам, повысить местный иммунитет, поспособствовать тонизированию сосудов.

Также некоторые процедуры назначаются для улучшения дренажа железы, восстановления кровообращения в малом тазу. По показаниям назначаются электрофорез, магнитотерапия, электростимуляция и другие процедуры.

Хирургическое лечение

Если выявлен абсцесс, гнойный очаг, то зачастую выполняется хирургическая ликвидация гнойного экссудата. Оставлять его без внимания нельзя - это опасное состояние.

Если у пациента выявлена аденома простаты, киста или иное образование, которое способствует возникновению сдавливающего эффекта, может быть выполнена частичная или полная резекция. К тотальной простатэктомии прибегают тогда, когда поражена не только предстательная железа, но и соседние ткани.

Если необходимо сохранить простату, то выполняют трансуретральную резекцию. Это малотравматичный метод хирургического лечения, при котором все манипуляции выполняются без полостных разрезов. Доктор вводит инструмент через уретру и, благодаря визуальному контролю, осуществляет все необходимые манипуляции. Это эффективно, но когда речь идет о начальных изменениях и небольших патологических очагах.

Если говорить об острой форме заболевания, то при своевременном обращении мужчины к доктору есть возможность полностью излечиться. Для этого необходимо соблюдать все рекомендации специалиста.

Если диагностирован хронический простатит, нельзя говорить о полном излечении. Но можно добиться длительной и стойкой ремиссии. Это требует особой ответственности со стороны пациента. Необходимо заниматься вопросами профилактики и регулярно наблюдаться у уролога. Даже если ничего не беспокоит. Хроническая форма может вновь быстро перейти в острую, если не следить за здоровьем.

К числу основных осложнений можно отнести значительное ухудшение качества жизни пациента. Болезнь будет проявляться неприятными симптомами, которые невозможно не замечать.

Также могут развиться сопутствующие осложнения. К примеру:

• Эпидидимоорхит. Неприятное заболевание, при котором наблюдается воспаление яичек и придатков.
• Колликулит. Воспаление, которое затрагивает семенной бугорок.
• Везикулит. Воспаление, которое затрагивает семенные пузырьки.
• Мужское бесплодие. Особенно часто диагностируются у мужчин старше 40 лет.

Наличие воспалительного очага в предстательной железе повышает риск развития аденомы и рака простаты. При запущенности заболевания может развиться стойкая импотенция, которая будет трудно поддаваться коррекции.

Отметим, что воспаление от предстательной железы может распространиться на другие структуры и ткани. Поэтому нельзя оставлять без внимания эту проблему, даже если кажется, что она вполне терпима.

Нет мер, которые способны обеспечить стопроцентную профилактику простатита. Однако есть возможность снизить риски и обеспечить сохранение здоровья на протяжении долгих лет.

Основные рекомендации урологов-андрологов:

• Избегать переохлаждения органов малого таза.
• Соблюдать питьевой режим. Мужчинам рекомендовано в течение дня выпивать не менее 1,5 л воды. Если пациент занимается спортом или фитнесом, то не менее 2,5 литра.
• Снизить употребление кофе и спиртных напитков. Они оказывают раздражающее действие на мочеполовую систему в целом и способствуют нарушению баланса гидратации.
• Своевременно лечить любые инфекции. В том числе не запускать ЗППП.
• Соблюдать правила интимной гигиены, в том числе после каждого полового контакта.
• По мере появления позывов к мочеиспусканию посещать туалет. Нельзя долго терпеть, так как это негативно сказывается на всем мочевыделительном тракте.
• Соблюдать режим сна, отдыха и активности. Следует избегать гиподинамии. Пассивный образ жизни нередко приводит к застойным явлениям в организме. Поэтому необходимо совершать пешие прогулки, выполнять гимнастику или иные упражнения утром, вечером или в течение дня.
• Вести умеренную сексуальную жизнь. Длительный отказ от половых контактов, как и сверхактивность, могут негативно сказаться на мужском здоровье.

В рамках индивидуальной консультации вы можете получить от уролога персональные рекомендации. Доктор даст их, учитывая специфику вашей деятельности, режим дня и образ жизни.

У нас большое урологическое отделение и оказывается компетентная помощь при любых заболеваниях мочеполовой системы. Мы внедрили передовые технологии и методики, предлагая лучшее, что есть сегодня в мировой урологии.

Наши преимущества:

• Оказание экспертной медицинской помощи при любом течении простатита.
• Быстрая постановка точного диагноза и получение объективных диагностических данных.
• Применение наиболее эффективных терапевтических и хирургических методов лечения простатита у мужчин.
• Комплексная забота о мужском здоровье.
• Следование принципам персонифицированной медицины.
• Премиальное медицинское обслуживание и условия повышенной комфортности.
• Разработка мер профилактики с целью предупреждения рецидивов.

Опытные специалисты АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) готовы позаботиться о вашем мужском здоровье и предложить эффективную терапию с учетом особенностей вашего организма. Записывайтесь на консультацию, если что-то беспокоит или диагноз уже поставлен. Мы знаем, как вам помочь!

• Ю. Ю. Винник, А. В. Кузьменко, Т. А. Гяургиев. Лечение хронического простатита: современное состояние проблемы // Урология № 4 / 2021.
• Винник, Ю. Ю. Современное представление о роли инфекции, передаваемой половым путем, в развитии урогенитальной патологии у мужчин / Ю. Ю. Винник // РМЖ. - 2019. - Т. 2. - P. 32-38.
• Cai T, Tessarolo F, Caola I. et al. Prostate calcifications: A case series supporting the microbial biofilm theory // Investig Clin Urol. 2018. 59 (3). P. 187-193.
• Chatterjee A., Tokdemir S., Gallan A.J. et al. Multiparametric MRI Features and Pathologic Outcome of Wedge-Shaped Lesions in the Peripheral Zone on T2-Weighted Images of the Prostate // AJR Am J Roentgenol. 2019. 212 (1). P. 124-129.