Лапароскопическая урология

• Стандарты безопасности лечения, признанные международной комиссией JCI
• Первая частная клиника, сертифицированная Росздравнадзором
• Премия Правительства РФ в области качества

Преимущества метода

Основные преимущества:

• Отсутствие явных следов вмешательства. Сохраняется эстетика тела. Прокол практически незаметен даже при близком рассмотрении. Он не мешает носить откровенную одежду.
• Минимальные риски развития послеоперационного спаечного процесса.
• Относительно быстрая реабилитация. На практике пациенты после лапароскопического лечения восстанавливаются в три раза быстрее, чем после применения классической хирургической методики.
• Минимальное или полное отсутствие болезненных ощущений. Это связано с тем, что не требуется масштабное рассечение мышечных тканей. Поэтому крайне редко применение обезболивающих препаратов в период реабилитации.
• Крайне низкая вероятность инфицирования и развития осложнений инфекционного характера.
• Возможность проведения как малых, так и масштабных хирургических вмешательств.
• Деликатность по отношению к смежным структурам и тканям.
• Осуществление полного визуального контроля благодаря высокоточной оптике и осветительной лампе. По сути, хирург видит практически то же, что и при открытой операции.

Лапароскопия в урологии - безопасный, малотравматичный и наиболее предпочтительный метод лечения широкого спектра урологических заболеваний.

Спектр проводимых операций

В АО “Медицина” (клиника академика Ройтберга) проводится широкий спектр лапароскопических операций. В их числе:

• Удаление кист почек. Выполняется через два прокола, деликатно удаляется новообразование.
• Лапароскопическая адреналэктомия. Операция, в ходе которой удаляются надпочечники. Чаще всего она проводится, когда имеет место опухолевый процесс и сохранить целостность надпочечников не представляется возможным.
• Нефропексия. Деликатное хирургическое вмешательство, которое предполагает фиксацию почки в правильном анатомическом положении.
• Нефрэктомия. Предполагает удаление почки через 3-4 прокола. Есть возможность удалить как орган полностью, так и его часть. Это более щадящий метод, который дает возможность в большей степени сохранить здоровье пациента.
• Лапароскопическая простатэктомия. Выполняется с целью удаления предстательной железы. К примеру, если выявлен рак.
• Пиелопластика. Инструменты на конце эндоскопа дают возможность восстановить функции почечной лоханки.
• Тазовая лимфаденэктомия. Целью ее является удаление лимфатических узлов в области таза. Потребность в таком лечении может возникнуть, если онкология поразила лимфатические узлы.
• Уретеролитотомия. Вмешательство, при котором удаляются большие камни в мочеточнике.
• Лапароскопическая геминефрэктомия. Изучение патологического участка удвоенной почки.

Позволяет лапароскопия проводить и другие операции в брюшной полости, органах мочеполовой и мочевыделительной систем.

Показания

Основные показания к лапароскопическому лечению:

• Гидронефроз.
• Кисты.
• Доброкачественные и злокачественные новообразования.
• Варикоцеле.
• Опущение матки.
• Аномальное положение мочевого пузыря или прямой кишки.
• Стрессовое недержание мочи.
• Опухоли мочеточника.
• Камни в почках, мочеточнике.

Желательно проводить операции лапароскопическим методом тогда, когда заболевание находится на начальной стадии развития. Если будет выявлена вовлеченность смежных структур, если патология приобретет масштабный характер, скорее всего, будет показана открытая операция. Не доводите ситуацию до критических состояний. Если что-то беспокоит, обращайтесь к урологу или нефрологу сразу же, как только появились симптомы.

Поводы для обращения к врачу:

• Учащение мочеиспусканий.
• Боли в нижней части живота.
• Неполное опорожнение мочевого пузыря.
• Отечность мягких тканей.
• Мелкие порции мочи.
• Появление в моче примесей и крови.
• Ощущение сдавливания в нижней части живота.
• Половая дисфункция.
• Слабость и ухудшение общего самочувствия.

Противопоказания

Основные противопоказания:

• Нарушение свертываемости крови.
• Некомпенсированный сахарный диабет.
• Острые формы течения сердечно-сосудистых заболеваний.
• Неуточненные почечные патологии.
• Обострение психических заболеваний.
• Острые респираторные заболевания.

Отметим, что некоторые противопоказания к лапароскопическому лечению носят условный или временный характер. В каждом случае уролог принимает решение в индивидуальном порядке.

Проведение лапароскопических процедур

Первым делом пациенту необходимо записаться на прием к врачу-урологу. Доктор поставит диагноз, определит тяжесть течения болезни и возможность применения лапароскопа в конкретном клиническом случае.

Подготовка

Если нет свежих результатов обследования, то пациенту назначается стандартная предоперационная подготовка:

• Общий анализ мочи.
• Общий анализ крови.
• УЗИ органов мочеполовой системы.
• Коагулограмма.
• Исследование на определение группы крови и резус-фактора.
• Исследования на сифилис, ВИЧ, гепатиты.
• Исследования на ЗППП.

Как выполняется?

Пациента переводят в операционную, сразу погружают в наркоз, поэтому никаких неприятных воспоминаний и ощущений нет.

Первым делом доктор обрабатывает область прокола антисептическим раствором. После этого делает мини-разрез и вводит в брюшную полость лапароскоп. Достигнув нужной точки, специалист под визуальным контролем выполняет все необходимые лечебные или диагностические манипуляции. Это тонкая, деликатная работа. И высокотехнологичное оборудование дает возможность хирургу выполнять ее с детализированной точностью.

Длительность: 30-60 минут, в зависимости от целей, объема вмешательства.

Как правило, пациента в течение суток наблюдают в стационаре. Но возможна выписка к концу дня (к примеру, если была выполнена диагностическая процедура с целью биопсии).

Преимущества лапароскопической урологии в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)

В нашу клиническую практику внедрены последние достижения мировой хирургии. У нас прекрасно оснащены операционные, у врачей есть в арсенале экспертное оборудование: лапароскопы и эндоскопы с улучшенными характеристиками. Для нас практически нет ограничений в плане оказания медицинской помощи пациентам с урологическими и неврологическими заболеваниями.

Наши преимущества:

• Большой штат опытных и компетентных врачей.
• Следование принципам персонифицированной медицины при выборе тактики лечения.
• Быстрая подготовка к лапароскопической операции.
• Высокая точность проводимого лечения/диагностики.
• Оказание помощи даже в сложных случаях.
• Прием пациентов всех возрастов и с различными диагнозами.
• Удобное расположение в центре Москвы.

Запишитесь на прием к урологу по вопросу применения лапароскопического метода операции в вашем случае. Прием ведется с запасом времени. Вы сможете обсудить с урологом все вопросы, нюансы, которые касаются вашего лечения и восстановления здоровья, а также сразу получить расчет цены.

Список литературы

• Осипова, В. Н. Диагностический справочник уролога / В. Н. Осипова. - М.: Астрель, АСТ, 2018 г.
• Глыбочко П. В., Аляев Ю. Г., Григорян В. А., Рапопорт Л. М., Еникеев М. Э., Лобанов М. В. Осложнения лапароскопической пиелопластики // Медицинский вестник Башкортостана. 2017 Т. 12, № 3 (69). С. 24-29.
• Пытель, А. Я. Избранные главы нефрологии и урологии. Часть III / А. Я. Пытель, С. Д. Голигорский. - М.: Медицина, 2018.
• Enikeev M., Gahan J., Yossepowitch O., Rapoport L., Grigoryan V., Abdusalamov A., Lobanov M., Chuvalov L., Taratkin M., Ali S., Gaas M., Enikeev D., Glybochko P. Extracorporeal ureter handing during laparoscopic pyeloplasty: tips and tricks for beginners // Central European Journal of Urology 2019; 72: 413-417.