Хирургическое лечение рака репродуктивного тракта
Более трети онкологических заболеваний у женщин представляют собой рак репродуктивной системы. В большинстве случаев первичная злокачественная опухоль формируется на шейке матки, реже — в эндометрии, яичниках, фаллопиевых трубах, вульве. При отсутствии лечения болезнь быстро прогрессирует — раковые клетки прорастают в смежные ткани, органы, поражают лимфоузлы. Но если выявить и вылечить рак женской репродуктивной системы на ранней стадии, женщина будет жить полноценно — в некоторых случаях у нее будет сохранена возможность зачатия ребенка и вынашивания беременности.
-
![]()
Стандарты безопасности лечения, признанные международной комиссией JCI -
![]()
Первая частная клиника, сертифицированная Росздравнадзором -
![]()
Премия Правительства РФ в области качества
Операции при раке репродуктивного тракта
Хирургическое лечение онкологии женской репродуктивной системы остается наиболее результативным методом борьбы с раком. В зависимости от локализации злокачественной опухоли и ее распространенности выполняют следующие виды операций:
- Конизация шейки матки — удаление конусообразного фрагмента нижней части органа.
- Трахелэктомия — удаление шейки целиком. При радикальной трахелэктомии шейку удаляют вместе с частью клетчатки, которая окружает.
- Сальпингоофорэктомия (аднексэктомия) — иссечение яичника и маточной трубы. Эта операция бывает односторонней и двусторонней. В первом случае сберегается способность к деторождению, исключается развитие климактерических симптомов.
- Субтотальная гистерэктомия — удаление тела матки (без шейки и придатков).
- Тотальная гистерэктомия — иссечение тела и шейки матки (без придатков).
- Расширенная экстирпация матки — удаление органа с шейкой и придатками.
В большинстве случаев дополнительно выполняется лимфаденэктомия — иссечение лимфоузлов, расположенных справа и слева от аорты, в малом тазу. При высоком риске поражения брюшной полости хирург также проводит оментэктомию — удаление сальника (складки брюшины). Возможно иссечение верхней трети влагалища.
-
Показания к операции
Основное показание к проведению одной из перечисленных выше операций — рак репродуктивной системы у женщин. Возможная локализация первичного очага:
- яичник;
- маточная труба;
- тело матки (эндометрий);
- шейка матки;
- влагалище;
- вульва.
-
Как проводится операция
При раке женской репродуктивной системы операцию выполняют под общим наркозом (кроме конизации шейки матки). В среднем она длится 1–2 часа.
Конизацию, трахелэктомию делают с доступом через влагалище. Через него хирург также может удалить тело матки. В других случаях, когда дополнительно нужно удалить лимфоузлы, яичники, трубы, прибегают к лапароскопии — на животе выполняются 3–4 разреза длиной до 1–1,5 см. В них вставляют оптический прибор (эндоскоп) для контроля действий и хирургический инструмент, с помощью которого иссекают ткани и органы.
При расширенной экстирпации часто прибегают к лапаротомии — открытой операции, при которой доступ к органам малого таза и брюшной полости выполняется через большой разрез на животе.
-
Подготовка к операции
Важно предварительно подготовиться к хирургическому лечению рака женской репродуктивной системы — операция проводится после:
- Обследования. Список процедур, которые нужно будет пройти, даст врач. Обычно он включает в себя различные анализы мочи и крови, УЗИ, КТ, МРТ малого таза и брюшной полости, ультразвуковую допплерографию вен нижних конечностей, кольпоскопию, ЭКГ, флюорографию, раздельное диагностическое выскабливание, мазки на флору и цитологию. Иногда проводят пункцию брюшной полости, биопсию шейки матки, колоноскопию и прочие процедуры.
- Воздержания от пищи и питья в течение 8–10 часов.
- Очищения кишечника.
- Гигиены наружных половых органов, удаления волос в промежности.
Важно за 2 недели до операции прекратить прием препаратов, которые могут уменьшить способность крови к свертыванию. Заранее сообщите врачу, какие лекарства и витамины вы принимаете — он подскажет, нужно ли их отменять.
-
Противопоказания
Операцию не проводят при серьезных патологиях сердечно-сосудистой системы, когда вмешательство может угрожать жизни пациентки. Ее также откладывают до выздоровления при инфекционно-воспалительных заболеваниях, рецидивах хронических заболеваний.
Результат
При ранней диагностике и лечении онкология женской репродуктивной системы прогноз благоприятный. Показатели 5-летней выживаемости зависят от стадии и типа рака. При оперировании на 0–1 стадии она составляет около 90% и более, на 1–2 — 75–80%, на 3 — 15–35%, на 4 — 5–10%.
При сохранении яичников и тела матки женщины детородного возраста могут самостоятельно забеременеть и родить. При отсутствии яичников беременность может наступить в результате ЭКО с использованием собственной (заранее сохраненной) или донорской яйцеклетки.
Реабилитация
Восстановительный период длится от 1 до 3 месяцев (после малоинвазивной операции реабилитация проходит быстрее). В это время важно ограничивать физические нагрузки, не поднимать тяжести, соблюдать половой покой, гулять на свежем воздухе, не посещать баню, сауну и не принимать горячую ванну. Сразу после операции нужно начать антибактериальную терапию для профилактики осложнений и ношение компрессионного трикотажа для предотвращения образования тромбов. Врач также может назначить химио- или лучевую терапию, чтобы уничтожить все злокачественные клетки до последней (операция не гарантирует, что они не останутся в организме).
Записаться на прием
Медицинский администратор свяжется с вами и согласует удобное время операции
Преимущества АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)
В Москве женщины могут выполнить диагностику и лечение онкологии репродуктивной системы в клинике АО «Медицина». Преимущества обращения в наш центр:
- Качество оказания медицинских услуг соответствует мировому стандарту JCI — мы подтверждаем соответствие ему каждые 4 года.
- Гарантируем качество и безопасность медицинской помощи, которые подтверждаются сертификатом Росздравнадзора. АО «Медицина» — единственная клиника в Московской области, которая с успехом прошла сертификацию.
- Наши кабинеты оснащены современным лечебно-диагностическим оборудованием европейских производителей.
- Каждый случай для нас — уникальный. Мы рассматриваем ситуацию пациента отдельно, не используя шаблонный подход.
- Предлагаем лучшие условия пребывания — по уровню комфорта палаты не уступают номерам отелей с 5 звездами.
- Все наши специалисты имеют необходимые знания и внушительный практический опыт, ведь они стажировались в лучших клиниках мира.
- Удобное расположение клиники — в центре Москвы. До нас можно добраться на метро (ст. «Маяковская», расположенная в 5 минутах ходьбы).
Чтобы сделать операцию по лечению рака репродуктивной системы у женщин, сначала нужно записаться на первичную консультацию с врачом. Для этого позвоните нам или заполните форму обратной связи.
Адрес клиники:
г. Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, 10
Источники и литература
- Ивина А.А., Кудрявцева Л.В., Кудрявцев Г.Ю. Частные формы рака : рак легких, желудка, матки, яичников, молочной железы // Учебно-методическое пособие к практическому занятию по патологической анатомии — 2019. Источник: elibrary.ru
- Журман В.Н., Матюшкина Л.С., Елисеева Е.В., Тен В.Л. Сравнительный анализ хирургического лечения рака эндометрия в Приморском крае // Клиническая медицина, №11 — 2020. Источник: archive.org
- Каравай А.В., Божко Г.Г., Карпуть И.А., Лагун Ю.Я. Клиническая онкология // Пособие в 2 частях для студентов учреждений высшего образования — 2020. Источник: elibrary.ru
- Казанцева Е.Г., Мусин И.И., Ящук А.Г., Измайлов А.А., Урманцев М.Ф. Современные проблемы в онкогинекологии // Мировые научные исследования и разработки в эпоху цифровизации. Сборник статей XV Международной научно-практической конференции. Том Часть 1. Ростов-на-Дону — 2021. Источник: elibrary.ru
- Чернышова А.Л., Коломиец Л.А., Чернов В.И. Радикальная трахелэктомия при раке шейки матки // Монография — 2020. Источник: tnimc.ru
