Хирургическое лечение недержания мочи при опущении органов малого таза

Хотя это не принято обсуждать даже в кругу близких и друзей, недержание мочи является одной из самых частых причин обращения к урогинекологу: потеря контроля над мочевым пузырем возникает у 1 из 3 женщин после 50 лет. Стрессовое недержание мочи возникает вследствие чрезмерного внутрибрюшного давления на мочевой пузырь и ослабления мышечного аппарата тазового дна.

Органы малого таза — это мочевой пузырь, матка и кишечник. Мышцы тазового дна удерживают внутренние органы в их физиологическом положении. Если мышцы слабеют или травмированы, то происходит опускание одного или нескольких органов. А состояние, которое вызывает это давление, вызывает «пролапс (опущение) тазовых органов».

Пролапс обычно не вызывает боли или запоров, но может доставлять дискомфорт и влиять на работу мочевого пузыря, кишечника и создавать дискомфорт в интимной жизни.

Хирургическое лечение недержания мочи при опущении органов малого таза

Стандарты безопасности лечения, признанные международной комиссией JCI
Первая частная клиника, сертифицированная Росздравнадзором
Премия Правительства РФ в области качества

ИТАК, ДАВАЙТЕ ПОГОВОРИМ ПОДРОБНЕЕ ОБ ЭТИХ СОСТОЯНИЯХ И МЕТОДАХ ИХ УСТРАНЕНИЯ

Недержание мочи - это когда вы чувствуете острую потребность в мочеиспускании и не можете вовремя сходить в туалет. Если ваш мочевой пузырь внезапно сокращается сам по себе, то это ургентное недержание мочи, а если моча подтекает, то это стрессовое недержание мочи.

При стрессовом недержании мочи увеличение давления в брюшной полости приводит к тому, что мышцы мочевого пузыря не могут ее удержать и происходит неконтролируемое выделение мочи. Это состояние может спровоцировать хронический кашель, чихание, длительный подъем тяжестей и даже смех. Мышцы и ткани тазового дна недостаточно сильны, чтобы противостоять внешнему давлению.

Говоря о причинах данного состояния, отмечают, что мышцы в области таза могут быть ослаблены в результате рождения ребенка, хронических запоров, требующих напряжения, ожирения или просто в результате старения.

У многих женщин наблюдается сочетание недержания мочи при напряжении и спонтанного мочеиспускания, которое называется смешанным недержанием. Полезно знать, какой тип недержания у вас, потому что причины и методы лечения различны.

Когда необходима операция?
Лечение направлено на коррекцию положения органов и укрепление мышц тазового дна.

В начальных стадиях пролапса, когда симптомы недержания мочи не слишком выражены, может помочь изменение образа жизни, такие как упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна, снижение веса, отказ от подъема тяжестей и длительного пребывания в положения стоя, а также употребление достаточного количества жидкости и прием продуктов, богатых растительными волокнами, для предотвращения запоров. Также можно применять электростимуляцию мышц тазового дна.

Также возможны и нехирургические вмешательства при слабовыраженных симптомах:

Ботулинотерапия. Может привести к временному ослаблению мышц тазового дна и уменьшению симптомов недержания мочи. Однако, эффект ботокса не является постоянным и через несколько месяцев может потребоваться повторное его введение.

Гиалуроновая кислота. Способна повышать упругость тканей и укреплять мышцы, которые контролируют процесс мочеиспускания. Однако эффект от ее применения обычно временный, требуется регулярная процедура ввода препарата.

В более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое лечение. Оно направлено на восстановление естественного анатомического расположения органов малого таза и укрепление опорных структур тазового дна.

«Золотой стандарт» лечения тазового пролапса и стрессового недержания мочи - оперативные вмешательства с использованием синтетических, сетчатых эндопротез-сеток. Именно эндопротезы выполняют в последующим функцию ослабленных мышц и связок тазового дна.

В клинике АО «Медицина» операции проводятся в операционном блоке стационара. Возможно проведение процедуры в режиме «стационара одного дня», либо может потребоваться более длительная госпитализация при наличии сопутствующих заболеваниями.

Для проведения операций по поводу тазового пролапса мы используем современное диагностическое и операционное оборудование. Хирургические вмешательства выполняют врачи с большим клиническим и практическим опытом.

Вы будете чувствовать себя комфортно, врачи помогут разработать индивидуальный план лечения. Поиск наилучшего варианта лечения стрессового недержания мочи зависит от преимуществ и рисков, связанных с каждой конкретной процедурой.

Вы сможете так же, как и многие женщины, прошедшие подобное лечение, снова получать удовольствие от жизни в полном объеме и не ограничивать себя ни в чем, возвратить чувство уверенности в себе и обеспечить повышение сексуального удовлетворения.

Восстановление после операции по поводу пролапса тазовых органов может занять шесть недель, хотя пациентки, скорее всего, заметят немедленное улучшение симптомов.

Если вы испытываете одну или несколько из нижеперечисленных проблем, не стесняйтесь обратиться к врачу. Существуют различные методы лечения, включая нехирургические и хирургические, которые могут помочь вам справиться с недержанием мочи и повысить вашу качество жизни:
- Вы предпочитаете оставаться дома и по возможности не выходить на улицу;
- Недержание мочи заставляют вас детально обдумывать свои планы (продолжительный отъезд, посещение друзей, кинотеатра, пляжа);
- При необходимости выйти из дома вы заранее определяете местонахождение туалетов в общественных местах, стараетесь реже пить;
- Боитесь кашлять и чихать в общественных местах;
- Избегаете ситуаций, когда поблизости нет туалета или сменного белья;
- Вы вынуждены отказаться от занятий спортом или физических упражнений;
- Испытываете недовольство собой и своим телом;
- Вам приходится пользоваться специальными прокладками или бельем;
- Думаете, что окружающие чувствуют запах мочи, исходящий от вас;
- Имеете проблемы с непрерывным сном до утра;
- Избегаете секса, боитесь подтекания мочи при половом акте.

Запишитесь на прием к лечащему врачу или гинекологу, если у вас есть хотя бы два из перечисленных признаков и симптомов, которые беспокоят вас или мешают вашей обычной жизни.

Узнайте о возможных вариантах лечения у своего лечащего врача или гинеколога.