Химиотерапия при раке желудка

Химиотерапия — лекарственная терапия рака желудка с применением противоопухолевых препаратов, которые подавляют рост или способствуют гибели злокачественных клеток. Обычно применяется в комплексе хирургическими методами лечения — резекцией или удалением желудка (гастрэктомией). Может дополнять лучевую терапию. Основная цель использования химии при раке желудка — не допустить распространение онкологического процесса, улучшить качество и продлить жизнь пациента.

Стандарты безопасности лечения, признанные международной комиссией JCI
Первая частная клиника, сертифицированная Росздравнадзором
Премия Правительства РФ в области качества

Особенности лечения при раке желудка

Рак желудка является умеренно чувствительным к противоопухолевым средствам. Поэтому химиотерапия не может выступать в качестве основного метода лечения, направленного на полное выздоровление. Но в совокупности с хирургическим вмешательством оно существенно повышает вероятность излечения или увеличивает время ремиссии. Как основной метод противоопухолевая терапия применяется только при неоперабельных формах онкологии.

Роль химиотерапии при раке желудка зависит от стадии онкологического процесса:

На 0 стадии рак наблюдается только в слизистой оболочке желудка, а на 1 он уже проникает в подслизистый слой. Если в это время провести операцию по резекции (удалению части) органа, в 90% случаев удается излечить болезнь. Это хороший показатель, а потому химиотерапия на 0 и 1 стадии не применяется.
На 2 и 3 стадиях раковая опухоль прорастает в мышечную стенку органа. Поэтому хирургическое лечение дополняют химиотерапией, которую могут проводить как до, так и после операции.
На 4 стадии новообразование врастает в наружный слой органа и распространяется за пределы желудка, дает метастазы. Это неоперабельный рак, основным методом лечения которого является проведение химио- и лучевой терапии.

На 2 и 3 стадиях рака химиотерапия желудка позволяет достичь частичной или полной ремиссии, продлить жизнь пациента, улучшить ее качество. На 4 стадии о выздоровлении речи не идет — противоопухолевое лечение в этом случае помогает предотвратить ухудшение самочувствия, уменьшить симптомы заболевания, продлить жизнь.

Назначьте дату химиотерапии в клинике АО «Медицина»

Медицинский администратор свяжется с вами и согласует удобное время процедуры

Виды химиотерапии при раке желудка
Основные виды химиотерапии, проводимой при желудочном раке:
- Неоадъювантная. Помогает уменьшить опухолевую массу и повысить шансы на полное излечение после хирургического вмешательства. Проводится до операции.
- Адъювантная. Помогает уничтожить оставшиеся после операции раковые клетки и возможные метастазы. Проводится после операции для профилактики рецидива, высокого качества жизни пациента.
- Паллиативная. Помогает сдерживать рост опухоли, появление новых метастазов. Проводится при формах рака, не подлежащих оперативному лечению. Позволяет улучшить качество и продлить жизнь больного.
Препараты, используемые при лекарственной терапии рака желудка:
- Фторпиримидины — средства, которые тормозят выработку ферментов, участвующих в синтезе клетками рака ДНК. Способствуют остановке роста опухоли.
- Антрациклины — препараты, которые нарушают процесс синтеза ДНК. Также сдерживают рост новообразования.
- Препараты платины — повреждают ДНК раковых клеток, делают их неспособными к размножению.
Для проведения химиотерапии желудочного рака обычно используют комбинацию из 2–3 препаратов. От количества применяемых средств зависит цена на лечение

Показания к химиотерапии
Химиотерапия рака желудка проводится при наличии следующих показаний:
- Большой размер опухоли (в рамках подготовки к хирургическому лечению).
- Проведенная операция по лечению рака желудка (для предотвращения рецидива болезни).
- Распространение рака за пределы органа (метастазы в брюшной полости).
- Неоперабельный рак желудка (в качестве оказания паллиативной помощи).

Как проходит химиотерапия при раке желудка
Во время лекарственной терапии при онкологии желудка химию вводят одним из следующих способов:
- Перорально — пациент принимает таблетки или капсулы внутрь. Препараты всасываются в пищеварительном тракте и равномерно распределяются по организму.
- Внутривенно — с помощью шприца или капельницы, порт-системы, устанавливаемой подкожно в области ключицы. Обеспечивает равномерное распределение химиопрепарата по организму, минимизирует негативное влияние на ЖКТ.
- Внутриартериально — путем катетеризации желудочной артерии. Такой метод введения позволяет увеличить концентрацию противоопухолевого средства в тканях желудка и самой опухоли, что существенно повышает эффективность проводимого лечения и уменьшает выраженность побочных действий.
При метастазировании в брюшину эффективно проведение гипертермической внутрибрюшной химиотерапии по технологии HIPEC. Она выполняется сразу после оперативного удаления опухоли. Сначала лекарственный раствор нагревают до 41–42 градусов, а затем вводят его в брюшную полость, оставляют на 1,5 часа. Благодаря высокой температуре он быстро и глубоко всасывается в ткани брюшины, что приводит к уничтожению злокачественно перерожденных клеток. Метод существенно увеличивает время хирургического вмешательства, но повышает успешность ее проведения и уменьшает побочные эффекты химиопрепаратов, так как они действуют локально, а не системно.

Информация
проверена экспертом

Кондратова Наталья Владимировна

Семейный врач, врач общей практики, врач терапевт высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук, профессор Стаж 23 года

Подготовка к химиотерапии

Подготовка к химии включает в себя прием гепатопротекторов — препаратов для защиты печени от токсического воздействия противоопухолевых средств. Пациент должен соблюдать сбалансированную высококалорийную диету для сохранения ресурсов организма и профилактики истощения. По рекомендации врача можно принимать витаминно-минеральные комплексы и другие препараты, помогающие уменьшить вредное воздействие химиотерапии на здоровые органы.

Внимание! Для исключения возможных противопоказаний перед началом терапии пациент сдает анализы мочи и крови, делает электрокардиографию и другие исследования (по показаниям).

Курс лечения

На 2 или 3 стадии рака проводят от 4 до 6 курсов химиотерапии продолжительностью от 1 до 3 недель — по 2–3 до и после операции. При метастазировании опухоли лечение включает в себя не менее 6–8 циклов по 3 недели. Альтернативный вариант — 9–12 циклов по 2 недели. Количество и продолжительность курсов в каждом случае определяется лечащим врачом индивидуально.

Результаты
В зависимости от успеха химиотерапии могут быть достигнуты следующие результаты лечения:
- уменьшение объема новообразования перед операцией;
- снижение риска рецидива после хирургического лечения;
- повышение качества и продление жизни пациента.
При отсутствии восприимчивости к химиотерапии рак прогрессирует — увеличивается в объеме более чем на 20% и дает новые метастазы.

Противопоказания
Химиотерапию не используют для лечения рака желудка в следующих случаях:
- беременность;
- тяжелая сердечная недостаточность;
- обширное метастазирование с образованием вторичных очагов в печени, головном мозге;
- инфекционные заболевания в острой фазе;
- период обострения хронических патологий;
- резистентность опухоли и метастазов к химиопрепаратам (лечение будет неэффективным);
- состояния, при которых проведение противоопухолевой терапии небезопасно для жизни.

Побочные эффекты
Химия при терапии рака желудка воздействует на все быстрорастущие клетки организма — не только на раковые. Этим объясняется токсическое действие химиопрепаратов на кожу, волосяные луковицы, ногти, слизистые оболочки и систему кроветворения, сердце, печень и почки. Их характер и степень выраженности зависит от комбинации вводимых лекарств. В большинстве случаев развиваются следующие побочные действия:
- потеря аппетита;
- тошнота, рвота;
- истощение;
- диарея или запор;
- боль в животе;
- слабость, вялость, сонливость;
- депрессивное настроение;
- изъязвления на слизистой рта;
- одышка;
- склонность к кровотечениям (из-за уменьшения количества тромбоцитов в крови);
- низкая устойчивость к инфекциям (из-за снижения уровня лейкоцитов);
- анемия (из-за уменьшения числа эритроцитов);
- облысение (полное или частичное).
Препараты с платиной и таксаны (растительные противоопухолевые средства) поражают периферическую нервную систему. Поэтому повышается чувствительность к колебаниям температуры воздуха, появляется ощущение покалывания и жжения в руках, ногах. Антрациклины в высоких дозах поражают сердце, а фторпиримидины вызывают покраснение кожи верхних и нижних конечностей, боль в стопах, ладонях.

Цены на курс химиотерапии при раке желудка

Название услуги

Цена
Онкологический консилиум

15 000 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный (после ПЭТ-КТ ОМС)

6 550 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный

8 500 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный (онколог-маммолог)

8 500 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный (онколог-дерматолог)

8 500 руб.

Запись на прием

Химиотерапия при раке желудка и других органов может быть проведена в клинике АО «Медицина». Оформить запись на процедуру можно, заполнив специальную форму онлайн. На химиотерапию при раке желудка цены представлены в соответствующем разделе сайта или по телефону.

Администраторы клиники готовы принять заявку на прием или вызов врача на дом по телефону +7 (495) 775-73-60.

Удобное расположение на территории центрального административного округа Москвы (ЦАО)

Адрес клиники:

г. Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, 10

Наши врачи

Руководитель Маммологического центра, член Российского общества маммологов, член RUSSCO (Профессиональное общество онкологов-химиотерапевтов), член Европейского онкологического общества ESMO, Американского общества исследования меланомы –SMR

Жукова

Елена Николаевна

Стаж 15 лет

Врач-онколог, маммолог, хирург, пластический и реконструктивный хирург

Записаться на приём

Семейный врач, врач общей практики, врач терапевт высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук, профессор

Кондратова

Наталья Владимировна

Стаж 23 года

Главный врач стационара

Записаться на приём

Врач-онколог

Лобов

Михаил Юрьевич

Стаж 30 лет

Онколог

Записаться на приём

Все врачи клиники

Оставьте заявку, мы Вам перезвоним

Узнать подробности проведения процедуры, цены на химиотерапию:

+7 (495) 775-73-60

Клиника академика Ройтберга АО «Медицина»

Преимущества химиотерапии в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)

Международные стандарты качества оказания помощи. АО «Медицина» стала первым учреждением, прошедшей аккредитацию на соответствие мировым стандартам медицины JCI.
Сертификат Росздравнадзора. Это документ, которые подтверждает высокое качество и безопасность оказания медицинских услуг пациентам. Мы являемся единственной клиникой в Московской области, прошедшей сертификацию Росздравнадзором.
Индивидуальный подход. Для каждого пациента отдельно разрабатываем комплекс исследований и схему лечения.
Современное лечебно-диагностическое оборудование. Наши кабинеты оснащены лучшими аппаратами, выпущенными лидирующими производителями медтехники в Европе.
Высокий уровень комфорта. Пациенты не ожидают приема в очередях и пребывают в стационаре с одним из родственников (по желанию). Палаты с современным дизайном интерьера спроектированы по подобию номеров 5-звездочных отелей.
Профессионализм и большой опыт врачей. Наши специалисты стажировались в лучших клиниках мира.
Удобное расположение. Клиника АО «Медицина» находится в центре Москвы. До нас можно добраться на метро (ст. «Маяковская, от которой идти 5 минут пешком).

Адрес клиники:

г. Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, 10

Литература и источники

Бесова Н.С., Болотина Л.В., Калинин А.Е., Кононец П.В., Малихова О.А., Проценко С.А., Рябов А.Б., Стилиди И.С., Тер-Ованесов М.Д., Трякин А.А., Хомяков В.М. Практические рекомендации по лекарственному лечению рака желудка // Злокачественные опухоли: практические рекомендации RUSSCO, том 9, №3s2 — 2019. Источник: rosoncoweb.ru
Бобрышев А.А., Давыдов М.М., Нариманов М.Н. и др. Результаты адъювантной химиотерапии локального рака желудка // Эффективная фармакотерапия, том 17, №33 — 2020. Источник: umedp.ru
Зайцев Д.А., Натха А.С., Беляев М.А., Хамид А.Х., Вовин К.Н., Купенская Т.В., Вервекин И.В., Свечкова А.А., Захаренко А.А. Внутрибрюшная химиотерапия при раке желудка (обзор литературы) // Medline.ru, том 23, Онкология — 2022. Источник: medline.ru
Сабуров А.Р., Арыбжанов Д.Т. Регионарная трансартериальная химиотерапия рака желудка // Онкология и радиология Казахстана, №S — 2019. Источник: elibrary.ru
Zaidi A., Khan A., Duval C., Haider K., Ahmed O., Dueck D.A., Brunet B., Gardiner D., Ahmed S. Comparison of Perioperative Chemotherapy versus Postoperative Chemoradiotherapy for Operable Stomach Cancer: A Western Canadian Province Experience // Curr Oncol, №28 (2) — 2021. Источник: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Лицензии

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № Л041-00110-77/00363409 Срок действия: бессрочная