Химиотерапия при раке яичников

Химиотерапия при раке яичников может использоваться как вспомогательный или основной метод лечения онкологического заболевания. Она подразумевает использование противоопухолевых препаратов, которые нарушают процесс деления и развития раковых клеток, способствуют их гибели. В результате происходит частичный или полный распад злокачественной опухоли, либо сокращается интенсивность ее роста. К химиотерапии прибегают до и после хирургического вмешательства, а также при раке неоперабельного типа.

Стандарты безопасности лечения, признанные международной комиссией JCI
Первая частная клиника, сертифицированная Росздравнадзором
Премия Правительства РФ в области качества

Особенности лечения при раке яичников

В онкологии выделяют около 10 противоопухолевых препаратов, которые подходят для лечения рака яичников. Для проведения терапии первой линии выбирают лишь из 6 средств, которые дают хороший эффект в большинстве случаев. При их неэффективности врачи назначают препараты второй линии.

При раке яичников химиотерапию выполняют с использованием комбинаций двух препаратов. В качестве первого выбирают средства на основе платины — карбоплатин или цисплатин. В качестве второго — лекарство из группы таксанов. Так называются противоопухолевые препараты растительного происхождения.

Назначьте дату химиотерапии в клинике АО «Медицина»

Медицинский администратор свяжется с вами и согласует удобное время процедуры

Виды химиотерапии при раке яичников
Выделяют следующие виды противоопухолевой терапии:
- Неоадъювантную, проводимую до операции по удалению яичников. Позволяет уменьшить размер опухоли и повысить эффективность хирургического лечения, уменьшить риск метастазирования.
- Адъювантную, проводимую после оперативного лечения. Ее цель — профилактика рецидива болезни за счет уничтожения раковых клеток, которые могли остаться внутри после вмешательства.
При неоперабельном раке яичников лечение химиотерапией проводят в рамках оказания паллиативной помощи. Оно направлено на повышение качества жизни пациенток — выздоровление невозможно.

Показания к химиотерапии
Химиотерапия яичников при раке проводится при наличии следующих показаний:
- Рак 1 стадии — как самостоятельный метод лечения или в сочетании с операцией.
- Рак 2–3 стадии перед операцией — для уменьшения объема первичной опухоли и метастазов перед хирургическим лечением.
- Рак 2–3 стадии после операции — для профилактики дальнейшего метастазирования.
- Рак 4 стадии — для стабилизации злокачественного процесса (уменьшения или предотвращения прогрессирования болезни).
Проведение химиотерапии показано при достаточной чувствительности раковых клеток к используемым препаратом. В противном случае эффекта от лечения не будет. Чувствительность оценивается по результатам гистологического исследования образца опухоли, изъятого при биопсии.

Как проходит химиотерапия при раке яичников
При раке яичника химию вводят одним из следующих способов:
- Внутривенно — через вену (капельное введение или инъекция с помощью шприца).
- Внутриартериально — через артерию, которая питает опухоль. Позволяет достичь повышенной концентрации химиотерапевтического препарата в тканях новообразования, регионарных лимфоузлах и окружающей клетчатке, уменьшить выраженность побочных эффектов.
- Эндолимфатическое введение — в лимфатический узел или сосуд. Позволяет достичь максимальной концентрации активных компонентов в лимфатической системе, что снижает риск рецидива при лимфогенном распространении рака.
Врачи стараются не упускать возможность проведения гипертермической внутрибрюшной химиотерапии (технология HIPEC). Она выполняется при хирургическом удалении опухоли путем введения в брюшную полость комбинации их двух противоопухолевых препаратов. Лекарственный раствор предварительно подогревают до 41–42 градусов. Его оставляют внутри на 1,5 часа.

Преимущества HIPEC:
- Повышенная температура раствора способствует глубокому проникновению препаратов в ткани.
- Противоопухолевые средства воздействуют на раковые клетки брюшной полости прямо, что повышает эффективность проводимой терапии.
- Химия не попадает в системный кровоток, что уменьшает выраженность побочных эффектов и токсичное влияние на внутренние органы.

Информация
проверена экспертом

Кондратова Наталья Владимировна

Семейный врач, врач общей практики, врач терапевт высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук, профессор Стаж 23 года

Подготовка к химиотерапии

Начинать химиотерапию следует при хорошем состоянии пациентки, которое оценивается путем проведения обследования. Женщине назначают:

общий и биохимический анализ крови;
общий анализ мочи;
электрокардиографию;
по показаниям — другие методы диагностики (УЗИ, КТ, МРТ и пр.).

Возможно проведение лекарственной подготовки, направленной на защиту от токсичного влияния ЖКТ, сердца, печени и других органов.

Курс лечения

Количество курсов химиотерапии при раке яичников определяется индивидуально. Обычно лечение включает в себя не менее 4 циклов, при неоперабельном раке — от 6. При подготовке к операции проводят 2–3 курса противоопухолевой терапии до значимого уменьшения объема новообразования, после вмешательства — еще 2–3 цикла для предотвращения метастазирования. Максимальное количество курсов — 10, продолжительность каждого из них — от 2 до 4 недель. Лечение длится до 1–1,5 лет.

Результаты
Эффект от лечения зависит от чувствительности опухоли к химиопрепаратам. Важно учитывать, что первичное новообразование и метастазы могут иметь разную восприимчивость к одним и тем же средствам. При высокой чувствительности рак яичников успешно лечится — не исключается полное выздоровление (особенно при выявлении онкологии на ранних стадиях).

Химиотерапия при онкологии яичника может дать следующие результаты:
- Полный ответ — когда новообразование исчезает полностью, и нет метастазов.
- Частичный ответ — когда опухоль существенно уменьшается в размерах (минимум на 30% от исходного значения).
- Стабилизация — когда новообразование не изменилось в размерах, или оно незначительно уменьшилось (менее чем на 30%) либо увеличилось (менее чем на 20%).
Если лечение оказалось неэффективным, может наблюдаться прогрессирование. О нем говорят, когда после курса химии опухоль увеличилась на 30% и более.

При оценке эффективности противоопухолевой терапии также учитывают собственные ощущения пациентки. Применение химиопрепаратов может уменьшить или избавить от боли, других симптомов, вызванных раком яичников. Если удалось достичь улучшения самочувствия, проведенное лечение считают успешным.

Противопоказания
Химию при онкологии яичников не проводят при беременности и общем тяжелом состоянии пациентки. Противопоказаниями также являются:
- тяжелая форма сердечной, почечной или печеночной недостаточности;
- серьезные хронические патологии, при которых вред от химиотерапии будет превышать ее пользу;
- инфекционные заболевания в острой фазе;
- количественные и качественные изменения состава крови (низкий уровень тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов).
Врач принимает решение о возможности проведения химиотерапии по результатам проведенных исследований.

Побочные эффекты
Химиотерапия при опухоли яичников дает такие же побочные эффекты, как при использовании противоопухолевых препаратов для лечения других видов рака. Перечислим основные:
- Анемия — уменьшается число эритроцитов. Это снижает насыщенность крови кислородом, отрицательно сказывается на работе сердца, головного мозга.
- Лейкопения — уменьшается количество лейкоцитов, которые уничтожают возбудителей инфекций и отмершие клетки собственного организма. В результате снижается устойчивость к заболеваниям.
- Тромбоцитопения — уменьшается число тромбоцитов, отвечающих за способность крови к сворачиванию. Поэтому повышается риск кровотечений.
- Тошнота и рвота, жидкий стул, боли в животе.
- Отсутствие или снижение аппетита, снижение массы тела вплоть до истощения.
- Нарушение работы сердца, печени и почек.
- Сухость кожи, сыпь, зуд.
- Язвы на слизистых оболочках влагалища, полости рта.
- Облысение (частичное или полное).
Пациенты, проходящие химиотерапию, также отмечают вялость, слабость, сонливость, депрессивное настроение.

Цены на курс химиотерапии при раке яичников

Название услуги

Цена
Онкологический консилиум

15 000 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный (после ПЭТ-КТ ОМС)

6 550 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный

8 500 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный (онколог-маммолог)

8 500 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный (онколог-дерматолог)

8 500 руб.

Запись на прием

Химиотерапия при раке яичников и других органов может быть проведена в клинике АО «Медицина». Оформить запись на процедуру можно, заполнив специальную форму онлайн. На химиотерапию при раке яичников цены представлены в соответствующем разделе сайта или по телефону.

Администраторы клиники готовы принять заявку на прием или вызов врача на дом по телефону +7 (495) 775-73-60.

Удобное расположение на территории центрального административного округа Москвы (ЦАО)

Адрес клиники:

г. Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, 10

Наши врачи

Руководитель Маммологического центра, член Российского общества маммологов, член RUSSCO (Профессиональное общество онкологов-химиотерапевтов), член Европейского онкологического общества ESMO, Американского общества исследования меланомы –SMR

Жукова

Елена Николаевна

Стаж 15 лет

Врач-онколог, маммолог, хирург, пластический и реконструктивный хирург

Записаться на приём

Семейный врач, врач общей практики, врач терапевт высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук, профессор

Кондратова

Наталья Владимировна

Стаж 23 года

Главный врач стационара

Записаться на приём

Врач-онколог

Лобов

Михаил Юрьевич

Стаж 30 лет

Онколог

Записаться на приём

Все врачи клиники

Оставьте заявку, мы Вам перезвоним

Узнать подробности проведения процедуры, цены на химиотерапию:

+7 (495) 775-73-60

Клиника академика Ройтберга АО «Медицина»

Преимущества химиотерапии в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)

Международные стандарты медицины JCI. Начиная с 2011 года, наша клиника регулярно и успешно проходит аккредитацию на соответствие оказываемой помощи международным стандартам Joint Commission International.
Сертификат Росздравнадзора. Мы являемся единственной клиникой в Московской области, которая была сертифицирована Росздравнадзором. Это гарантирует высокое качество оказания услуг и безопасность для пациентов.
Передовое оборудование. Наши кабинеты оснащены лечебно-диагностическим оборудованием экспертного класса, которое было выпущено лидерами по производству медицинской техники в Европе.
Внимательное отношение к пациентам. У нас нет очередей, а проблему каждого пациента рассматриваем отдельно — ведь нет двух совершенно одинаковых клинических случаев.
Высокая квалификация специалистов. Наши врачи проходили стажировку в передовых клиниках мира.
Комфортное пребывание пациентов. Палаты спроектированы по стандартам номеров лучших отелей и оформлены профессиональными дизайнерами. С пациентом может находиться один близкий человек.
Удобное расположение. Наша клиника находится в центре Москвы, до нас можно дойти за 5 минут от ст. метро «Маяковская».

Адрес клиники:

г. Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, 10

Литература и источники

Wang J.Y., Gross M., Urban R.R. et al. Intraperitoneal and Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy for the Treatment of Ovarian Cancer // Current Treatment Options in Oncology, volume 25 — 2024. Источник: link.springer.com
Журман В.Н. Факторы прогноза при раке яичников. Обзор // Евразийский онкологический журнал, том 10, №3 — 2022. Источник: elibrary.ru
Sugarbaker P.H. Optimizing regional chemotherapy for epithelial ovarian cancer // J Obstet Gynaecol Res, №48 (6) — 2022. Источник: ncbi.nlm.nih.gov
Ogundipe O.D, Olajubutu O., Adesina S.K. Targeted drug conjugate systems for ovarian cancer chemotherapy // Biomed Pharmacother, volume 165 — 2023. Источник: ncbi.nlm.nih.gov
Меньшенина А.П., Моисеенко Т.И., Вереникина Е.В., Арджа А.Ю., Адамян М.Л., Якубова Д.Ю. Эффективность и безопасность стандартных схем химиотерапии первичного и рецидивирующего рака яичников // Современные проблемы науки и образования, №3 — 2019. Источник: elibrary.ru

Лицензии

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № Л041-00110-77/00363409 Срок действия: бессрочная