Химиотерапия при раке шейки матки

Химиотерапия при раке шейки матки (РШМ) является лекарственным методом лечения данного заболевания. Обычно применяется как дополнение к основному — хирургическому лечению, заключающемуся в удалении части или всей шейки матки, либо проведении расширенной экстирпации, при которой матка удаляется полностью вместе с придатками. Часто сочетается с лучевой терапией. Комплексный подход повышает эффективность лечения — он уменьшает риск рецидива болезни, улучшает прогноз пятилетней выживаемости и позволяет пациенткам жить полноценной жизнью.

Стандарты безопасности лечения, признанные международной комиссией JCI
Первая частная клиника, сертифицированная Росздравнадзором
Премия Правительства РФ в области качества

Особенности лечения при раке шейки матки

Раннее выявление РШМ существенно повышает шансы на полное излечение, но не исключает риск рецидивов и метастазов полностью, так как раковые клетки могут остаться в окружающих тканях, узлах лимфатической системы, расположенных рядом органов — мочевой пузыре, прямой кишке. Химиотерапия позволяет остановить или уменьшить рост опухоли, предотвратить метастазирование.

Длительное время для лечения РШМ применяли преимущественно лучевую и гормональную терапии. Но практика показала, что наилучшего результата удается достичь при комбинации хирургического вмешательства с химиотерапией, для проведения которой используют препараты, препятствующие росту и способствующие гибели опухолевых клеток.

Внимание! Проведение химиотерапии обязательно при раке шейки матки 3 и 4 стадии, когда опухоль выходит за пределы органа и врастает в окружающие ткани.

Назначьте дату химиотерапии в клинике АО «Медицина»

Медицинский администратор свяжется с вами и согласует удобное время процедуры

Виды химиотерапии при раке шейки матки
Виды химиотерапии шейки матки при онкологии:
- Адъювантная. Проводится после операции по удалению опухоли или матки с шейкой и придатками. Направлена на уничтожение раковых клеток, которые могли остаться в организме после хирургического вмешательства. Проводится для профилактики рецидива и достижения полной ремиссии.
- Неоадъювантная. Проводится перед операцией для уменьшения размера опухоли. Позволяет перевести неоперабельный рак в операбельный, снизить риск появления метастазов после операции до 8–30% (без предоперационной химиотерапии он составляет 40–80%).
- Паллиативная. Проводится при метастазах и рецидивах, когда излечение невозможно, но можно стабилизировать состояние, предотвратить дальнейшее прогрессирование. В этом случае химиотерапия используется для уменьшения боли и других симптомов, повышения качества жизни пациентки.
Хороший результат показывает платиновая химия при онкологии шейки матки с применением препаратов на основе платины (цисплатин, карбоплатин). Для повышения эффективности лечения ее сочетают с терапией современными цитостатиками — препаратами, подавляющими деление раковых клеток.

Показания к химиотерапии
Химию при раке шейки матки проводят при наличии следующих показаний:
- Повышенная чувствительность опухоли к химиопрепаратам. Ее устанавливают путем гистологического исследования образца патологической ткани, изъятой во время биопсии шейки матки.
- Большой размер новообразования. Химиотерапия позволяет уменьшить опухоль перед проведением операции.
- Неоперабельный рак, отдаленные метастазы, при которых полное излечение невозможно.
Химиотерапию также проводят женщинам, перенесшим хирургическое лечение РШМ для достижения и закрепления ремиссии.

Как проходит химиотерапия при раке шейки матки
Способ введения химиопрепаратов в организм зависит от пути распространения раковых клеток. Рак шейки матки в 80% случаев представляет собой аденокарциному, метастазирование которой происходит лимфогенным путем (по сосудам лимфатической системы). В этом случае предпочтительно эндолимфатическое введение противоопухолевых средств — пациентке делают пункцию лимфоузла или устанавливают катетер в периферический лимфатический сосуд.

При гематогенном распространении рака выбирают один из следующих способов проведения химиотерапии:
- Внутривенно — с помощью инъекции или капельного вливания в вену. Это традиционный способ введения лекарственных средств, отличающийся простотой. Но он не позволяет увеличить концентрацию химиопрепарата непосредственно в опухоли — она получает такое же воздействие, как органы и ткани организма.
- Внутриартериально — в артерию, которая питает опухоль. Метод более сложный, но максимально эффективный, так как в 1,5 раза повышает концентрацию активных веществ в опухоли, регионарных лимфоузлах и окружающих их структурах.
В зависимости от состояния пациента, характера и степени тяжести побочных эффектов химиотерапия при РШМ проводится в стационарных условиях или амбулаторно.

Информация
проверена экспертом

Кондратова Наталья Владимировна

Семейный врач, врач общей практики, врач терапевт высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук, профессор Стаж 23 года

Подготовка к химиотерапии

Так как химиотерапия вызывает серьезные побочные эффекты, ее нужно начинать при хорошем самочувствии пациентки. Его оценивают с помощью общего и биохимического анализа крови, общего анализа мочи, ЭКГ, УЗИ внутренних органов. Для уменьшения влияния химиопрепаратов также рекомендуется перейти на сбалансированное питание и пройти медикаментозную подготовку — лечащий врач подбирает лекарственные средства в каждом случае индивидуально.

Курс лечения

Обычно проводят от 4 до 10 курсов химиотерапии рака шейки матки. Количество циклов определяется индивидуально с учетом результатов обследования до и после операции по лечению онкологии. В большинстве случаев проводят 2–3 курса противоопухолевой терапии до хирургического вмешательства и столько же — после него. Не менее 6 циклов требуется при неоперабельном раке. При сочетании с лучевой терапией сначала проводят химиотерапию.

Продолжительность терапии составляет от 1 до 5 дней, перерывы между курсами — в среднем 2–3 недели. Общая продолжительность лечения достигает 1–1,5 лет. Химиопрепараты и их комбинации могут меняться от курса к курсу.

Результаты
При оценке эффективности химиотерапии учитывается ответ опухоли на проведенное лечение. Возможные варианты ответа:
- Полный. Опухоль исчезает.
- Частичный ответ. Опухоль уменьшилась в размере более чем на 30%,
- Стабилизация. Опухоль уменьшилась менее чем на 30% или увеличение не более чем на 20%.
- Прогрессирование. Новообразование увеличилось более чем на 20%, появились метастазы.
В сочетании с хирургическим лечением химиотерапия позволяет достичь полного выздоровления, при котором пациентка может жить полноценно. Если она перенесла органосохраняющую операцию, остается возможность иметь детей (с использованием донорских или собственных, заранее замороженных яйцеклеток). В остальных случаях противоопухолевая терапия позволяет уменьшить симптомы болезни, повысить качество и продлить жизнь.

Противопоказания
Химиотерапию не проводят при наличии следующих противопоказаний:
- беременность;
- тяжелые формы печеночной или почечной, сердечной недостаточности;
- рецидив хронической болезни или острая фаза инфекционного заболевания;
- гиперчувствительность организма к составу химиопрепаратов;
- анемия, низкий уровень лейкоцитов или тромбоцитов в крови;
- общее тяжелое состояние пациента, вызванное другими причинами.
Проведение химиотерапии возможно после улучшения состояния больной.

Побочные эффекты
При химиотерапии РШМ препараты воздействуют не только на раковые, но и здоровые клетки — особенно те, что имеют способность к быстрому делению. Поэтому во время лечения и после него часто развиваются побочные эффекты. Характер и степень их выраженности зависит от типа и дозировки химиопрепаратов, продолжительности введения химии. Терапия рака шейки матки с использованием противоопухолевых средств может вызвать:
- Тошноту, рвоту.
- Снижение или потерю аппетита.
- Уменьшение массы тела на 10% и более.
- Появление язв на слизистых оболочках ротовой полости, влагалища.
- Выпадение волос (возможно полное облысение).
- Мышечную слабость, повышенную утомляемость, сонливость.
- Депрессивное настроение.
- Сердечную недостаточность.
Из-за влияния химии на костный мозг, который выполняет кроветворную функцию, изменяется состав крови. В ней уменьшается количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Поэтому ткани получают недостаточное количество кислорода, устойчивость организма к инфекциям снижается, а склонность к кровотечениям увеличивается.

Цены на курс химиотерапии при раке шейки матки

Название услуги

Цена
Онкологический консилиум

15 000 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный (после ПЭТ-КТ ОМС)

6 550 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный

8 500 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный (онколог-маммолог)

8 500 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный (онколог-дерматолог)

8 500 руб.

Запись на прием

Химиотерапия при раке шейки матки и других органов может быть проведена в клинике АО «Медицина». Оформить запись на процедуру можно, заполнив специальную форму онлайн. На химиотерапию при раке шейки матки цены представлены в соответствующем разделе сайта или по телефону.

Администраторы клиники готовы принять заявку на прием или вызов врача на дом по телефону +7 (495) 775-73-60.

Удобное расположение на территории центрального административного округа Москвы (ЦАО)

Адрес клиники:

г. Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, 10

Наши врачи

Руководитель Маммологического центра, член Российского общества маммологов, член RUSSCO (Профессиональное общество онкологов-химиотерапевтов), член Европейского онкологического общества ESMO, Американского общества исследования меланомы –SMR

Жукова

Елена Николаевна

Стаж 15 лет

Врач-онколог, маммолог, хирург, пластический и реконструктивный хирург

Записаться на приём

Семейный врач, врач общей практики, врач терапевт высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук, профессор

Кондратова

Наталья Владимировна

Стаж 23 года

Главный врач стационара

Записаться на приём

Врач-онколог

Лобов

Михаил Юрьевич

Стаж 30 лет

Онколог

Записаться на приём

Все врачи клиники

Оставьте заявку, мы Вам перезвоним

Узнать подробности проведения процедуры, цены на химиотерапию:

+7 (495) 775-73-60

Клиника академика Ройтберга АО «Медицина»

Преимущества химиотерапии в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)

Мы придерживаемся международных стандартов качества оказания помощи пациентам.
Наша клиника получила сертификат Росздравнадзора, который подтверждает безопасность и эффективность медицинских услуг.
Наш центр оснащен современным оборудованием экспертного класса.
Мы рассматриваем каждый случай отдельно, а не действуем по одной схеме.
Наши специалисты стажировались в лучших клиниках мира.
Обеспечиваем комфортное пребывание пациентов в клинике — палаты соответствуют номерам 5-звездочных отелей, с больным может остаться один родственник, у нас нет очередей.
Находимся в 5 минутах ходьбы от ст. метро «Маяковская».

Чтобы пройти химиотерапию в клинике академика Ройтберга, запишитесь на консультацию к врачу. Это можно сделать онлайн или по телефону.

Адрес клиники:

г. Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, 10

Источники и литература

Серова Л.Г., Хмелевский Е.В., Бойко А.В., Демидова Л.В., Рерберг А.Г. Вариант комбинированного лечения местно-распространенного рака шейки матки с неоадъювантной регионарной химиотерапией // Онкология. Журнал им. П.А. Герцена, том 11, №1 — 2022. Источник: elibrary.ru
Nierengarten M.B. Promising new treatment approaches for locally advanced cervical cancer // Cancer, №130 (8) — 2024. Источник: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Каприн А.Д., Новикова Е.Г., Регберг А.Г., Чулкова О.В., Мальцагова Х.Р. Регионарная химиотерапия: современный подход в лечении местно-распространенного рака шейки матки // Онкогинекология, №3 — 2019. Источник: osors.ru
Новикова Е.Г., Чулкова О.В., Мальцагова Х.Р. Современный подход в лечении местно-распространенного рака шейки матки - внутриартериальная химиотерапия // Злокачественные опухоли, том 9, №3S1 — 2019. Источник: elibrary.ru
Sun Y., Li G., Hai P. и др. The comparative study for survival outcome of locally advanced cervical cancer treated by neoadjuvant arterial interventional chemotherapy or intravenous chemotherapy followed by surgery or concurrent chemoradiation // World J Surg Onc, volume 20, №389 — 2022. Источник: link.springer.com

Лицензии

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № Л041-00110-77/00363409 Срок действия: бессрочная