Химиотерапия при раке почки
Химиотерапия при раке почки является вспомогательным методом лечения данного вида онкологии. Ее проводят с применением противоопухолевых препаратов, которые препятствуют делению и росту злокачественных клеток (цитостатиков) или способствуют их гибели (цитотоксических средств). Обычно сочетают с хирургическими и другими методами лечения рака почки.
-
Стандарты безопасности лечения, признанные международной комиссией JCI
-
Первая частная клиника, сертифицированная Росздравнадзором
-
Премия Правительства РФ в области качества
Особенности лечения при раке почки
При стандартной химиотерапии используются препараты, которые оказывают влияние на быстро делящиеся и растущие клетки. Но такими являются не только раковые, но и некоторые здоровые клетки, из которых состоят слизистые оболочки, ростковый часть волос, костный мозг. Поэтому они не только угнетают рост опухоли, но и вызывают мощные побочные эффекты. Так как рак почки плохо отвечает на химиотерапевтическое лечение, но отрицательно действует на организм в целом, проводить его часто нецелесообразно.
Большей эффективностью обладают:
- Хирургическое удаление злокачественного новообразования. Операцию проводят на любой стадии рака, так как удаление первичной опухоли если не приводит к излечению, то продлевает жизнь.
- Таргетные препараты — они действуют исключительно на опухоль и не влияют на здоровые клетки, что уменьшает побочные действия. К таким относят средства, которые блокируют рост кровеносных сосудов новообразования или деление его клеток.
- Иммунологические препараты — средства, которые активируют иммунную систему и помогают организму самостоятельно атаковать и уничтожать раковые клетки. Они более эффективны по сравнению с химиотерапией, но вызывают сильные побочные эффекты, а потому иммунотерапия всегда проводится в стационаре.
Если хирургическое лечение, таргетная или иммунотерапия не дают положительной динамики, прибегают к химио- и лучевой терапии.
Назначьте дату химиотерапии в клинике АО «Медицина»
Медицинский администратор свяжется с вами и согласует удобное время процедуры
-
Виды химиотерапии при раке почки
При раке почки используют следующие виды химиотерапии:
- Неоадъювантную — проводится перед операцией для уменьшения размера опухоли.
- Адъювантную — проводится после хирургического вмешательства для уничтожения оставшихся опухолевых клеток, снижения риска рецидива болезни.
- Паллиативную — выполняется для снижения скорости или прекращения роста опухоли, уменьшения симптомов онкологического заболевания, когда его полное излечение невозможно.
Также различают химиоэмболизацию почечной артерии — разновидность локальной химиотерапии, при которой в артериальный сосуд, питающий почку, вводится препарат, закупоривающий его просвет. Это помогает уменьшить объем кровопотери в ходе выполнения нефрэктомии (операции по удалению почки).
-
Показания к химиотерапии
Химиотерапия почки обычно выполняется при наличии метастаз, которые являются более чувствительными к противоопухолевым препаратам по сравнению с первичным новообразованием. Поэтому показаниями к ее проведению являются:
- почечно-клеточный и другие виды рака почек на 3 и 4 стадии;
- высокая чувствительность опухоли к химиопрепаратам;
- отсутствие эффективности таргетной и иммунологической терапии;
- неоперабельный рак.
-
Как проходит химиотерапия при раке почки
Химиотерапия нацелена преимущественно на метастазы рака почки, которые могут находиться в любых органах и тканях. По этой причине важно, чтобы она была системной — концентрация химиопрепаратов должна быть одинаковой везде. Этого достигают путем внутривенного введения противоопухолевых лекарств. Иногда их принимают перорально в виде таблеток или капсул. Также возможно внутриартериальное введение средств (в артерию, которая питает первичную или вторичную опухоль).
Лечение химиотерапевтическими препаратами может проводиться амбулаторно и в стационарных условиях. Это зависит от способа введения препарата, его токсичности и выраженности побочных эффектов со стороны организма.
Подготовка к химиотерапии
Чтобы организм выдержал химиотерапию, необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний к ее проведению. Для этого проводят диагностику, которая включает в себя:
- Общий анализ мочи.
- Общий и биохимический анализ крови.
- Электрокардиографию.
- УЗИ почек, органов брюшной полости и т.д. (по показаниям).
Подготовка к химии при раке почки также включает в себя лекарственную терапию, направленную на защиту печени, сердца и других органов от токсического действия противоопухолевых средств. Пациенту желательно перейти на калорийный рацион с 5–6 приемами пищи. Еда не должно иметь резкого запаха, который может спровоцировать рвоту. В меню важно включать продукты, богатые белком, витаминами, минералами. Врач может рекомендовать прием витаминно-минеральных комплексов, препаратов железа для лечения и профилактики анемии, других средств.
Курс лечения
Химиотерапию проводят курсами продолжительностью от 1–2 недель до 3,5 месяцев. Введение химиопрепаратов осуществляется не ежедневно, а в соответствии с разработанной врачом схемой. Обычно проводится от 4 до 10 курсов общей продолжительностью до 1–1,5 лет. Перед началом лечения, во время и после него пациент регулярно сдает анализы крови для оценки состояния здоровья, проходит различные исследования. После каждого курса обязательно проводится реабилитация, направленная на уменьшение побочных действий терапии, профилактику истощения.
-
Результаты
Химиотерапия при онкологии почки не приводит к полному выздоровлению, но улучшает прогноз. Так как она оказывает системное действие на организм, после ее проведения отмечается исчезновение или уменьшение в объеме отдаленных метастазов, снижение скорости роста вторичных опухолей. На первичный очаг противоопухолевые препараты влияют слабо, а потому стабилизация рака почки, при котором новообразование перестает расти — это уже неплохой результат лечения.
После химиотерапии отмечается улучшение общего состояния пациента, продлевается жизнь и повышается ее качество.
-
Противопоказания
При опухоли почки химиотерапию не проводят, если есть следующие противопоказания:
- беременность;
- тяжелые нарушения работы внутренних органов (сердечная, почечная, печеночная, дыхательная недостаточность);
- серьезные хронические патологии;
- пожилой возраст;
- истощение;
- инфекционные заболевания.
Лечение можно планировать после устранения противопоказаний (выздоровления после инфекций, переход хронической болезни на стадию ремиссии и т.д.).
-
Побочные эффекты
Характер и степень выраженности побочных симптомов зависит от выбранных для проведения химиотерапии препаратов, их дозировки, продолжительности лечения. Возможно развитие следующих эффектов:
- Со стороны пищеварительного тракта — тошнота и рвота, нарушение пищеварения, появление язв в ротовой полости, диарея или запор.
- Со стороны кожных покровов, волос и ногтей — кожный зуд, сыпь, ониходистрофия (изменение формы, ломкость, истончение ногтевых пластин), частичная или полная потеря волос на голове и теле, бровей, ресниц, бороды и усов.
- Со стороны периферической нервной системы — онемение, ощущение покалывания в конечностях, нарушения чувствительности.
- Со стороны кроветворной системы — снижение уровня эритроцитов (анемия), лейкоцитов (лейкопения), тромбоцитов (тромбоцитопения). Это вызывает кислородное голодание тканей, снижение сопротивляемости организма инфекциям, повышение риска кровотечений.
Также во время химиотерапии пациенты отмечают сонливость, слабость, вялость, плохое настроение (депрессию). Часто снижается или утрачивается аппетит, что приводит к снижению массы тела (возможно истощение).
Цены на курс химиотерапии при раке почки
-
Название услугиЦена
-
Онкологический консилиум16 500 руб.
-
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный (после ПЭТ-КТ ОМС)7 200 руб.
-
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный9 400 руб.
-
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный (онколог-маммолог)9 400 руб.
-
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный (онколог-дерматолог)9 400 руб.
Запись на прием
Химиотерапия при раке почки и других органов может быть проведена в клинике АО «Медицина». Оформить запись на процедуру можно, заполнив специальную форму онлайн. На химиотерапию при раке почки цены представлены в соответствующем разделе сайта или по телефону.
Администраторы клиники готовы принять заявку на прием или вызов врача на дом по телефону +7 (495) 775-73-60.
Удобное расположение на территории центрального административного округа Москвы (ЦАО)
Адрес клиники:
г. Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, 10
Наши врачи
Оставьте заявку, мы Вам перезвоним
Узнать подробности проведения процедуры, цены на химиотерапию:
+7 (495) 775-73-60Преимущества химиотерапии в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)
- Соответствие мировым стандартам медицины. Наша клиника стала первым медицинским учреждением, которое прошло аккредитацию на соответствие международным стандартам качества оказания помощи пациентам. Это было в 2011 году. С тех пор мы подтверждаем это соответствие каждые 4 года.
- Лидер здравоохранения в РФ. Клиника академика Ройтберга является первой и единственной в Московской области, прошедшей сертификацию Росздравнадзора. Это говорит о высоком качестве и безопасности медицинских услуг.
- Передовое оборудование экспертного класса. Кабинеты оснащены диагностическими и лечебными аппаратами, изготовленными лидирующими производителями медицинской техники в Европе.
- Максимальный комфорт. Размещаем пациентов в палатах с современным дизайном, созданных по подобию номеров 5-звездочных отелей. Каждый из них может пребывать в ней с одним родственником. У нас нет очередей.
- Квалифицированные специалисты. Каждый из наших врачей проходил стажировку в передовых клиниках мира, все они имеют большой опыт работы.
- Индивидуальный подход. Каждый случай для нас особенный, поэтому действуем не по схеме, а исходя из конкретной ситуации. Подбираем индивидуальный перечень исследований и объем лечения.
- Удобное расположение. Мы находимся в центральной части Москвы, до нас можно добраться на метро — достаточно сойти на ст. «Маяковская» (в 5 минутах ходьбы от клиники).
Адрес клиники:
г. Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, 10
Источники и литература
- Chowdhury N., Drake C.G. Kidney Cancer: An Overview of Current Therapeutic Approaches // Urol Clin North Am, №47 (4) — 2020. Источник: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Mathis S., Sierpina V.S. Kidney Cancer Integrative Oncology: Possible Options for Care // Curr Oncol Rep, volume 25 — 2023. Источник: link.springer.com
- Шабаева М.М., Гаврилова С.П., Тумасян К.Ш., Злыгостева Е.П., Смирнова Ю.И., Филиппова В.М. Современные методы лекарственного лечения рака почки // Актуальные вопросы современной медицины. Материалы III Международной конференции Прикаспийских государств — 2018. Источник: elibrary.ru
- Золотарева Т.Г. Лекарственная терапия у больных с метастатическим раком почки промежуточного или неблагоприятного прогноза // Новые технологии в онкологии. Сборник материалов ежегодной научно-практической конференции — 2019. Источник: elibrary.ru
- Шаханова Ш., Рахимов Н., Эсанкулова Б., Корабоев Ф., Хакимов A. Осложнения таргетной терапии при лечении почечно-клеточного рака с метастазами в костях и лимфоузлах // Журнал вестник врача, №1 (2) — 2022. Источник: inlibrary.uz
или использовать другой более современный.