Химиотерапия при раке молочной железы

Химиотерапия при раке молочной железы (РМЖ) — один из способов лечения данного заболевания, который обычно применяется в комплексе с другими методами. Наибольшей эффективностью обладает хирургическое удаление только самой опухоли (лампэктомия) или груди целиком (мастэктомия). Но операция не гарантирует отсутствия раковых клеток в лимфоузлах, окружающих тканях и других органах. Чтобы уничтожить их полностью, выполняют курсовое лечение химиопрепаратами.

Стандарты безопасности лечения, признанные международной комиссией JCI
Первая частная клиника, сертифицированная Росздравнадзором
Премия Правительства РФ в области качества

Особенности лечения при раке молочной железы

В отличие от других видов рака при РМЖ химиотерапия проводится на всех стадиях развития онкологического процесса:

На 1 стадии сначала выполняют операцию по удалению опухоли (часто с сохранением груди). Затем проводят курс химиотерапии для профилактики рецидивов.
На 2 стадии лечение химиопрепаратами применяют до операции, если нужно сохранить молочные железы. Это поможет уменьшить новообразование, и тогда проведение полной мастэктомии (удаления груди) не потребуется. После вмешательства лекарственная терапия помогает достичь стойкой ремиссии.
На 3 стадии химиотерапия обязательно проводится до и после операции. Это нужно уже не для сохранения органа, а для уменьшения опухоли, уничтожения возможных метастаз Чем меньше размер новообразования, тем выше шансы на то, что хирург сможет полностью его удалить. После вмешательства такое лечение помогает предотвратить рецидивы или продлить жизнь, повысить ее качество.
На 4 стадии химиотерапия проводится без оперативного вмешательства, так как оно не позволит удалить все опухолевые очаги. Целью лечения является улучшение самочувствия женщины, продление ее жизни

Противоопухолевую терапию проводят по 2-, 3- и 4-компонентным схемам, которые включают в себя препараты платины, цитостатики и цитотоксические средства. Они нарушают процесс размножения раковых клеток и вызывают их скорую гибель, что способствует уменьшению опухоли или остановке ее роста. Судя по результатам опроса пациенток и их отзывам о химиотерапии при раке молочной железы, 3- и 4-компонентные схемы лечения более эффективные, но именно они дают мощные побочные эффекты. Поэтому перед ним важно пройти комплексное обследование и исключить возможные противопоказания.

Назначьте дату химиотерапии в клинике АО «Медицина»

Медицинский администратор свяжется с вами и согласует удобное время процедуры

Виды химиотерапии при раке молочной железы
Основные виды химиотерапии, проводимые при РМЖ:
- Неоадъювантная. Помогает уменьшить размер опухоли перед вмешательством, повышает успех проведения операции, снижает вероятность рецидива после нее.
- Адъювантная. Проводится после операции, чтобы избавиться от оставшихся в организме раковых клеток и достичь полной ремиссии.
- Паллиативная. При отдаленных метастазах (когда поражена не только молочная железа), химиотерапия проводится как основной метод лечения. Он помогает замедлить прогрессирование, уменьшить симптомы, вызванные заболеванием, и продлить жизнь пациентки.
Часто химиотерапия сочетается с лучевой, иммунной, таргетной и гормональной терапией, которые в комплексе дают лучшие результаты, чем при использовании отдельно друг от друга.

Показания к химиотерапии
Терапия химией при онкологии молочной железы проводится при РМЖ на любой стадии развития в качестве дополнительного или основного метода лечения. Основные показания к ней:
- Операция, проведенная по удалению РМЖ.
- Новообразование небольшого и среднего размера, если оно не выходит за пределы железы (для подготовки к органосохраняющей операции).
- Большая опухоль с прорастанием за пределы грудных желез (для подготовки к мастэктомии).
- РМЖ с отдаленными метастазами (в качестве оказания паллиативной помощи).

Как проходит химиотерапия при раке молочной железы

Лечение проходит амбулаторно или в условиях стационара. Это зависит от характера и силы проявления побочных действий, общего состояния пациента. Химия при терапии рака молочной железы вводится преимущественно внутривенно. Для этого используют обычные инфузионные системы (капельницы) или катетеры (устанавливаются в центральную вену). Когда планируется длительное лечение, целесообразно проведение операции по установке подкожной порт-системы (под ключицу) — ее можно использовать в течение нескольких лет.

Некоторые химиопрепараты выпускаются в форме таблеток или капсул. Их можно принимать внутрь самостоятельно, а потому такое лечение проводится без посещения клиники. Пероральные формы лекарств переносятся легче, так как они реже вызывают тяжелые побочные действия, но их эффективность несколько ниже.

Информация
проверена экспертом

Кондратова Наталья Владимировна

Семейный врач, врач общей практики, врач терапевт высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук, профессор Стаж 23 года

Подготовка к химиотерапии

Химиотерапия при раке молочной железы - 4

Чтобы уменьшить риск возникновения тяжелых побочных действий после противоопухолевой терапии, нужно заранее к ней подготовиться:

Перейдите на сбалансирование питание — включите в рацион продукты с большим содержанием белков, витаминов, макро- и микроэлементов. Увеличьте его энергетическую ценность.
Потребляйте достаточное количество воды — не менее 2,5 л в день.
Пройдите обследование, чтобы оценить состав крови, работу сердца, печени и других органов. Диагностика обязательно включает в себя электрокардиографию, анализы мочи и крови, другие процедуры — по показаниям.

Возможно проведение лекарственной терапии, направленной на снижение токсичности химиопрепаратов для сердца, печени, почек. В период лечения можно принимать противорвотные средства.

Курс лечения

Количество курсов химиотерапии при раке молочной железы подбирается врачом индивидуально. Обычно пациент проходит от 4 до 10 циклов лечения, каждый из которых длится от 14 до 28 суток. Противоопухолевая терапия, сочетаемая с хирургическим лечением, обычно включает в себя 4–6 курсов. В качестве оказания паллиативной помощи требуется не менее 6 циклов.

Результаты
В зависимости от стадии развития рака и чувствительности опухоли к химиопрепаратам терапия может привести к следующим результатам:
- полная регрессия (рак излечивается);
- частичная регрессия (опухоль значительно уменьшается, но не исчезает полностью);
- стабилизация (новообразование увеличивается или уменьшается в размерах незначительно, либо его объем сохраняется).
Если лечение не помогло совсем, на его фоне происходит прогрессирование онкологического процесса, и опухоль увеличивается в размере более чем на 20%, дает новые метастазы.

Противопоказания
Химиотерапия не проводится при наличии следующих противопоказаний:
- анемия;
- беременность;
- сильное истощение;
- низкий уровень лейкоцитов;
- высокая склонность к кровотечениям (в крови мало тромбоцитов);
- печеночная, почечная, сердечная или дыхательная недостаточность в тяжелой форме;
- сахарный диабет на стадии декомпенсации;
- острые инфекции и рецидивы хронических заболеваний;
- коматозное, терминальное состояние;
- общее тяжелое состояние.

Побочные эффекты
Химиотерапия при онкологии молочной железы может вызвать развитие следующие побочных эффектов:
- Со стороны системы кроветворения — анемия, снижение в крови тромбоцитов и белых кровяных телец (лейкоцитов). Поэтому организм становится восприимчивым к инфекционным заболеваниям, повышается склонность к кровотечениям, появляется анемический синдром (слабость, снижение физической и умственной работоспособности).
- Со стороны кожи и ее придатков — сухость, зуд, сыпь, выпадение волос (на голове, лице и теле).
- Со стороны нервной системы — поражение периферических нервов, сопровождающееся нарушением чувствительности (появляется ощущение покалывания, жжения, онемения в конечностях).
- Со стороны органов пищеварения — тошнота, рвота, нарушения стула, потеря аппетита. Все это нередко приводит к истощению.
Женщины также отмечают вялость, сонливость, депрессивное настроение. Степень выраженности симптомов зависит от получаемой дозы лекарств, исходного состояния пациентки, продолжительности лечения, способе приема химиопрепаратов.

Цены на курс химиотерапии при раке молочной железы

Название услуги

Цена
Онкологический консилиум

15 000 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный (после ПЭТ-КТ ОМС)

6 550 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный

8 500 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный (онколог-маммолог)

8 500 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный (онколог-дерматолог)

8 500 руб.

Запись на прием

Химиотерапия при раке молочной железы и других органов может быть проведена в клинике АО «Медицина». Оформить запись на процедуру можно, заполнив специальную форму онлайн. На химиотерапию при раке молочной железы цены представлены в соответствующем разделе сайта или по телефону.

Администраторы клиники готовы принять заявку на прием или вызов врача на дом по телефону +7 (495) 775-73-60.

Удобное расположение на территории центрального административного округа Москвы (ЦАО)

Адрес клиники:

г. Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, 10

Наши врачи

Руководитель Маммологического центра, член Российского общества маммологов, член RUSSCO (Профессиональное общество онкологов-химиотерапевтов), член Европейского онкологического общества ESMO, Американского общества исследования меланомы –SMR

Жукова

Елена Николаевна

Стаж 15 лет

Врач-онколог, маммолог, хирург, пластический и реконструктивный хирург

Записаться на приём

Семейный врач, врач общей практики, врач терапевт высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук, профессор

Кондратова

Наталья Владимировна

Стаж 23 года

Главный врач стационара

Записаться на приём

Врач-онколог

Лобов

Михаил Юрьевич

Стаж 30 лет

Онколог

Записаться на приём

Все врачи клиники

Оставьте заявку, мы Вам перезвоним

Узнать подробности проведения процедуры, цены на химиотерапию:

+7 (495) 775-73-60

Клиника академика Ройтберга АО «Медицина»

Преимущества химиотерапии в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)

Мировые стандарты медицины JCI. Клиника академика Ройтберга стала первым медицинским учреждением в стране, которая получила сертификат Joint Commission International. Он подтверждает, что мы оказываем пациентам помощь в соответствии с международными стандартами медицины.
Лучшая клиника в России. АО «Медицина» — первая клиника в РФ и единственная в Московской области, которая с успехом завершила сертификацию Росздравнадзором. Это свидетельствует о безопасности и эффективности медицинской помощи, оказываемой в нашем центре.
Современное оснащение кабинетов диагностики, операционных. Оборудование изготовлено лидерами по производству медтехники в Европе.
Высокий уровень комфорта — консультации и процедуры проводятся по записи, очередей нет. В стационаре пациенты могут находиться с одним из родственников. За каждым закрепляется свой сопровождающий. Палаты спроектированы по стандартам номеров 5-звездочных отелей и оформлены в современном дизайне.
Индивидуальный подход. С вниманием относимся в каждому пациенту, каждый из специалистов немного психолог. Подбираем схему диагностики и лечения в каждом случае отдельно.
Высокий профессионализм. Наши врачи имеют большой опыт работы и высокую квалификацию, все они проходили стажировку в передовых клиниках мира.
Удобное расположение — клиника находится в центре Москвы. Можно доехать на метро — сходите на ст. «Маяковская». От нее до нашего центра всего 5 минут ходьбы.

Адрес клиники:

г. Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, 10

Источники и литература

Зеленина А.В., Федоров Н.М. Рак молочной железы: современные методы лечения // Университетская медицина Урала, том 5, №1 (16) — 2019. Источник: elibrary.ru
Назлиев Д.К., Судаков Д.В., Белов Е.В., Шевцов А.Н., Тишинов Е.Н. Современные варианты химиотерапии при раке молочной железы // Центральный научный вестник, том 3, №21 — 2018. Источник: cscb.su
Shien T., Iwata H. Adjuvant and neoadjuvant therapy for breast cancer // Jpn J Clin Oncol, №50 (3) — 2020. Источник: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Wang H., Mao X. Evaluation of the Efficacy of Neoadjuvant Chemotherapy for Breast Cancer // Drug Des Devel Ther, №14 — 2020. Источник: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Сакаева Д.Д., Насретдинов А.Ф. Пероральная химиотерапия винорелбином при распространенном раке молочной железы: ее роль в клинической практике // Фарматека, №26 (7) — 2019. Источник: pharmateca.ru

Лицензии

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № Л041-00110-77/00363409 Срок действия: бессрочная