Подвижность искусственной коронки
Пациентка Ш., 64 года
Жалобы на подвижность искусственной коронки, установленной около 10 лет назад в другом ЛПУ.
Объективно:
· клиническое и рентгенологическое обследования показали, что прогноз повторного эндодонтического лечения неблагоприятный, корень восстановлению не подлежит;
· имеются идеальные показания (отсутствие воспаления в области предполагаемого имплантата) для одномоментного удаления зуба 2.1, имплантации и немедленной нагрузки.
План лечения.
Пациентка выбрала одномоментное замещение зуба имплантатом, отказавшись от мостовидного протеза.
С целью планирования данного лечения были проведены подготовительные этапы:
· компьютерная томография;
· изготовление хирургического шаблона по компьютерной томограмме.
Лечение.
В качестве опоры был выбран конический имплантат XiVe.
Зуб 2.1 удалили без отслоения слизисто-надкостничного лоскута и выполнили препарирование ложа имплантата.
Установили конический имплантат с помощью хирургического шаблона с одномоментной костной аугментацией с применением остеокондуктивного материала Bio-Oss и барьерной мембраны Bio-Gide.
Контрольный постоперационный снимок показал удовлетворительное соединение имплантата с костной тканью лунки.
Первичная стабильность имплантата позволила установить временную реставрацию (коронку) с винтовой фиксацией.
С целью минимизирования окклюзионной и боковой нагрузки на имплантат режущий край коронки оставили на 1-1,5 мм короче, чем у соседних зубов.
Постоперационный период.
· 
Первый осмотр – через 1 неделю после операции.
· Повторные осмотры – через 1 месяц после операции, через 3 месяца.
· Смена временной конструкции через 6 мес.
· Постоперационное течение без особенностей.
Завершающий этап лечения.
Через 6 месяцев проведен контрольный осмотр. Вокруг временной реставрации сформирован безупречный контур десны, соответствующий естественному зубу за счет поддержки мягких тканей десны в период остеоинтеграции имплантата.
Десневой сосочек и краевая десна без признаков воспаления.
Сделан слепок для изготовления постоянной ортопедической конструкции.
Через 1 неделю зафиксировали постоянную коронку на имплантат.
Через 2 года.
Клинически и рентгенологически имплантат остается стабильным. Ортопедическая реставрация состоятельной.
