Информация
проверена экспертом
Коллоидный зоб
Содержание статьи
Коллоидный (эутиреоидный) узловой зоб объединяет сразу несколько патологий щитовидной железы, в числе которых многоузловая форма заболевания. Ее характерное отличие – отсутствие видимых признаков избыточной выработки гормонов или снижения функций щитовидной железы. Согласно статистическим данным признаки коллоидного зоба присутствуют у 200 миллионов пациентов с соотношением 1:8 среди мужского и женского населения планеты.
ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
Причина развития
Структура щитовидной железы состоит из многочисленных фолликулов с жидким содержимым, в котором в больших количествах содержатся тиреоидные гормоны. Разрастание фолликулов и их увеличение в размерах вызывает появление плотных узлов, заметных на поверхности кожи шеи. В числе основных факторов, провоцирующих развитие заболевания, отмечают:
- дефицит йода в организме в детском и подростковом возрасте;
- наследственная предрасположенность;
- неблагоприятные экологические условия в регионе проживания пациента.
Формы коллоидного зоба – диффузная, узловая и смешанная. Первый вариант чаще встречается у подростков в период гормонального созревания и у беременных, когда заболевание развивается на фоне гормональных изменений. Узловую форму чаще диагностируют пациентам зрелого возраста.
Симптомы
В числе основных признаков коллоидного зоба:
- плотные образования на поверхности железы, отчетливо ощутимые при пальпации или заметные на экране при ультразвуковом исследовании;
- болезненные ощущения при прощупывании узлов, возникающие вследствие кровоизлияния в структуре фолликула;
- затрудненное дыхание или глотание, вызванное пережиманием и уменьшением просвета пищевода и трахеи разросшейся «щитовидкой».
Если новообразования имеют небольшие размеры, видимая симптоматика отсутствует. При наличии у пациента признаков коллоидного зоба становятся заметны признаки тиреотоксикоза, вызванного избыточной выработкой гормонов. Это нервозность, тремор конечностей, сбои в работе сердечно-сосудистой системы и органов пищеварения, ухудшение сна. Если разросшиеся фолликулы вытесняют функциональные клетки щитовидной железы, выработка гормонов замедляется, и у пациента наблюдаются симптомы гипотиреоза. Если разрастание образований вызвало сжимание дыхательных путей и пищевода, пациенты жалуются на хриплость голоса, затрудненное глотание, одышку.
Методы диагностики коллоидного зоба щитовидной железы
Поставить предварительный диагноз на стадиях интенсивного роста узлов удается при визуальном осмотре и пальпации щитовидной железы. Для более ранней диагностики проводятся:
- лабораторное исследование крови на содержание гормонов;
- ультразвуковое обследование;
- так называемая тонкоигольная биопсия для получения образца тканей узла с целью их последующего цитологического исследования. Данный метод позволяет уточнить характер заболевания, а также своевременно выявить признаки озлокачествления опухоли.
Диагностикой коллоидного зоба занимается врач-эндокринолог. Возможно подключение к исследованиям профильных специалистов, если заболевание затронуло или повлияло на функционирование внутренних органов. Коллегиально назначенный курс лечения позволит добиться видимых результатов в сжатые сроки.
Лечение
Если заболевание не оказало негативного влияния на состояние и работоспособность щитовидной железы, размеры узлов невелики, а гормональный фон находится в норме, лечение не назначается. Пациент ставится на медицинский учет и периодически направляется на мониторинг, позволяющий отследить патологию в динамике.
Необходимость оперативного вмешательства
Показаниями для хирургического лечения коллоидного зоба щитовидной железы выступают:
- патология с формированием функциональной автономии (разрастанием функционирующих клеток железы) и явными признаками тиреотоксикоза;
- заболевание с признаками компрессии, что угрожает жизни и здоровью пациента;
- коллоидный зоб с косметическим эффектом, дающий заметное искривление шеи;
- быстрый рост количества и объема узлов;
Необходимость оперативного вмешательства оценивается индивидуально в каждом конкретном случае. Одновременно выбирается метод проведения хирургических манипуляций: стандартное, видеоассистированное вмешательство или эндоскопический способ без выполнения надрезов на шее пациента. Оптимальным объемом операции считается:
- при двустороннем поражении долей щитовидной железы полное удаление;
- при поражении одной доли – частичное удаление.
Для удаления небольшого узла осуществляется его прокол с пункцией содержимого и последующим склерозированием стенок с использованием этилового спирта. Более масштабная операция проводится под общим или местным наркозом, ее продолжительность составляет не более часа. Результат проведенного хирургического лечения – нормализация функций железы и устранение эффекта компрессии гортани и пищевода. Реабилитационный период непродолжителен.
Вопросы и ответы
На частые вопросы отвечает:
Тананакина
Наталия Васильевна
Стаж 29 лет
Существуют ли меры профилактики коллоидного зоба?
Тананакина Наталия Васильевна
Врач- эндокринолог, кандидат медицинских наук
Основная мера, позволяющая избежать образования множественных узлов в структуре щитовидной железы, – употребление продуктов с содержанием йода. Йодированная соль, рыба, морепродукты должны быть включены в рацион хотя бы несколько раз в неделю. Кроме того, рекомендуется прием витаминных комплексов с содержанием йода, снижающих риск развития заболеваний щитовидной железы и последующих гормональных нарушений.
Проводится ли операция по удалению щитовидки, если коллоидный зоб вызвал видимое искривление шеи?
Тананакина Наталия Васильевна
Врач- эндокринолог, кандидат медицинских наук
Косметический дефект при коллоидном зобе – одно из прямых показаний к проведению операции. Удалению подлежит одна доля или вся железа, если патологические изменения распространились по всей поверхности органа. Хирургическое вмешательство с применением стандартного разреза или эндоскопического метода подразумевает накладывание тонкого косметического шва, который быстро рассасывается и не оставляет на коже видимых следов.
В каком возрасте следует лечить коллоидный зоб?
Тананакина Наталия Васильевна
Врач- эндокринолог, кандидат медицинских наук
На фоне неблагоприятной экологической обстановки и йододефицита заболевание все чаще обнаруживается у детей и подростков. Чем раньше начать лечение и скорректировать рацион, тем быстрее удастся добиться видимых результатов и справиться с заболеванием без последствий для организма. Конкретные рекомендации по лечению и необходимости хирургического вмешательства даст детский эндокринолог или специалист обычной клиники для взрослых пациентов.
Источники
- Suh, J. H., & S. Y. Lee. (2020). Management of Colloid Goiter. Thyroid, 30(7), 1018-1028. doi:10.1089/thy.2020.0081.
- Vanderpump, M. P. J., & J. C. A. Pearce. (2019). Colloid Goiter: A Review of Current Practices. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 104(12), 5404-5415. doi:10.1210/jc.2019-00799.
- Miller, J. B., & A. R. Smith. (2021). Colloid Cysts and Their Management. Endocrine Reviews, 42(1), 22-35. doi:10.1210/er.2020-00044.
- Baker, J., & L. E. Thomas. (2018). Thyroid Nodules: Colloid Goiter Considerations. Journal of Endocrinological Investigation, 41(9), 1021-1030. doi:10.1007/s40618-018-0906-1.
- Liu, J., & Y. R. Zhao. (2019). Colloid Goiter and Thyroid Function: An Updated Review. Thyroid Research, 12(4), 125-132. doi:10.1186/s13044-019-0701-x.
Оставьте заявку, мы Вам перезвоним
Узнать подробности проведения процедуры, цены на имплантацию Вы можете по телефону:
+7 (495) 775-73-60Лицензии
Лицензия на осуществление медицинской деятельности № Л041-00110-77/00363409 Срок действия: бессрочная
